Breve descripción
- Tratamiento: ejercicios de amplitud de movimiento, analgésicos, manipulación o movilización mediante métodos de terapia manual.
- Síntomas: Dependiendo de la región afectada, dolor durante el movimiento, que se irradia a la cabeza, abdomen y pecho, por ejemplo; según la región, dolores de cabeza, náuseas; correlaciones no aclaradas científicamente de manera concluyente
- Causas y factores de riesgo: Bloqueo vertebral aún no demostrado científicamente, posiblemente estímulos dolorosos, por ejemplo debido a una carga incorrecta de las articulaciones vertebrales, provocan calambres persistentes en la musculatura.
- Diagnóstico: Basado en síntomas, examen físico; Procedimientos de imágenes como rayos X o resonancia magnética para excluir hernias de disco o tumores.
- Pronóstico: A menudo, los bloqueos vertebrales se resuelven por sí solos; varios métodos ayudan bien; Se deben descartar causas graves como hernias de disco o tumores.
- Prevención: Comportamiento saludable para la espalda, como ciertas técnicas de carga, levantar cargas pesadas desde las rodillas, hacer ejercicio regularmente, compensar el movimiento durante actividades sedentarias.
¿Qué es un bloqueo vertebral?
Otros nombres para el bloqueo articular son disfunción segmentaria y disfunción articular hipomóvil reversible: "reversible" significa temporal, "hipomóvil" significa movilidad restringida, "articular" se deriva de la palabra latina para articulación (articulatio) y "disfunción" significa mal funcionamiento.
El bloqueo vertebral ocurre en varias secciones de la columna: la columna cervical (bloqueo de la columna cervical), la columna torácica (bloqueo de la columna torácica) o la columna lumbar (bloqueo de la columna lumbar). Un caso especial es el bloqueo de la articulación sacroilíaca (articulación sacroilíaca, ISG).
El concepto se basa en el supuesto de que los bloqueos vertebrales ocurren con mayor frecuencia, son en su mayoría inofensivos y en muchos casos desaparecen por sí solos.
El concepto de bloqueo vertebral es controvertido y no está respaldado científicamente por los métodos de la medicina basada en la evidencia.
¿Cómo se puede resolver un bloqueo vertebral?
Si es necesario, el médico alivia el dolor de una obstrucción vertebral mediante analgésicos. Esto también ayuda a relajar los músculos, al igual que, por ejemplo, la aplicación de calor o relajantes musculares (relajantes musculares).
Solución de bloqueos vertebrales mediante terapia manual
La medicina manual (quiropráctica) recomienda básicamente dos técnicas terapéuticas para el bloqueo vertebral: movilización y manipulación:
En la movilización, el terapeuta o médico realiza movimientos lentos repetidos de la articulación en la dirección restringida del movimiento, en forma de tracción (tracción longitudinal) y/o movimiento deslizante. De este modo, la amplitud de movimiento restringida debe ampliarse gradualmente.
Durante la manipulación, un impulso de movimiento breve, rápido y específico en la dirección de movimiento “libre” (es decir, no dolorosamente restringida) debería liberar el bloqueo vertebral. A veces se puede escuchar un crujido. La manipulación sólo puede ser realizada por un médico especialmente formado. En determinadas situaciones no está permitido (contraindicado), por ejemplo en procesos inflamatorios, osteoporosis severa o trastornos psicológicos.
Las obstrucciones se pueden eliminar de forma independiente con diversos ejercicios en el sentido de la medicina manual. Sin embargo, los ejercicios para ello deben ser enseñados por un profesional médico experimentado.
Los métodos de la medicina manual (quiropráctica) pertenecen al campo de la medicina alternativa o complementaria. Su objetivo es curar enfermedades del sistema musculoesquelético, en particular, mediante métodos exclusivamente manuales, es decir, métodos practicados "con la mano". Para ello, la quiroterapia se basa en métodos de osteopatía y quiropráctica. Los cursos de formación correspondientes están reconocidos por las asociaciones médicas estatales y los médicos capacitados pueden utilizar el título adicional de terapia manual o quiropráctica después de aprobar un examen. Sin embargo, los métodos de la medicina manual son controvertidos desde el punto de vista médico científico-académico y no se consideran medicina basada en evidencia.
¿Cuáles son los síntomas?
Un bloqueo vertebral torácico a menudo también causa dolor local que a veces se irradia (por ejemplo, al abdomen). El dolor de este tipo de bloqueo de la columna torácica suele depender del movimiento o de la respiración. También se asocian síntomas como náuseas, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
Un bloqueo en la columna lumbar (bloqueo de la columna lumbar) también se manifiesta en muchos casos por un dolor repentino. A veces estos ocurren de forma aguda durante un movimiento (“lumbago”). En algunos casos, se irradian hacia las piernas.
Debido al dolor causado por la obstrucción, los pacientes adoptan a menudo una postura forzada (postura de alivio), lo que a su vez suele provocar a largo plazo tensiones y dolores dolorosos.
Muchos pacientes informan que los bloqueos vertebrales ocurren una y otra vez.
Causas y factores de riesgo
El mecanismo de los bloqueos vertebrales aún no se ha demostrado científicamente de forma concluyente y se basa más bien en valores empíricos.
En el pasado se suponía que la base del bloqueo vertebral era un bloqueo mecánico de las llamadas articulaciones facetarias de las vértebras.
Hoy en día se supone que estos nervios desencadenan un estímulo doloroso, por ejemplo mediante movimientos bruscos o una carga incorrecta constante. Como resultado de este estímulo doloroso, los músculos de unión se tensan de forma refleja. Según las teorías más recientes, este espasmo muscular forma el bloqueo vertebral y no, como se suponía anteriormente, un bloqueo de las articulaciones vertebrales.
Los expertos suponen que una obstrucción vertebral también tiene las siguientes causas:
- Cambios patológicos en las superficies de las articulaciones, por ejemplo debido a sobrecargas, traumatismos, inflamación, falta de ejercicio o trastornos metabólicos.
- Tensión o acortamiento de la musculatura asociada a la articulación.
- Estímulos dolorosos (aferentes nociceptivas) en caso de cargas incorrectas agudas o repetidas
- Estímulos dolorosos de los órganos internos, que provocan un doloroso endurecimiento de los músculos (tensión dura)
En el marco de una interacción psicosomática, los terapeutas discuten si los problemas psicológicos a veces se manifiestan físicamente, por ejemplo en bloqueos vertebrales.
Exámenes y diagnóstico
Si siente que una vértebra (como una vértebra torácica) está bloqueada, consulte primero a su médico de cabecera. Si es necesario, lo derivará a un especialista (como un ortopedista).
Esta discusión de anamnesis va seguida de un examen físico. Durante este examen, el médico comprueba la movilidad de la columna en varias secciones.
Los procedimientos de imagen (como los rayos X o la resonancia magnética, MRI) se utilizan principalmente para descartar otras posibles causas del dolor de espalda, como lesiones, inflamaciones o tumores. Las hernias de disco o los procesos inflamatorios como el síndrome facetario tampoco son necesariamente bloqueos vertebrales. El médico también examina en consecuencia en esta dirección.
Curso de la enfermedad y pronóstico.
Con la ayuda del tratamiento manual, se puede eliminar un bloqueo en la espalda. A veces, sin embargo, esto ni siquiera es necesario, porque una obstrucción vertebral suele resolverse espontáneamente al cabo de unas horas o días.
Prevención
El concepto de bloqueo vertebral no se comprende completamente. Sin embargo, la experiencia ha demostrado que los llamados comportamientos saludables para la espalda ayudan a prevenir no sólo las obstrucciones vertebrales, sino también otras alteraciones del sistema musculoesquelético. Esto incluye, por ejemplo, determinadas técnicas para levantar cargas pesadas correctamente, ejercicio regular como deportes y descansos de actividades sedentarias.
