Prueba de TRH

La prueba de TRH se usa para detectar la resistencia a la hormona tiroidea u otros trastornos de la tiroides que no podrían detectarse de manera confiable mediante pruebas estándar.

TRH (hormona liberadora de tiroides; producida en el hipotálamo) estimula el glándula pituitaria liberar TSH (hormona estimulante de la tiroides) y prolactina (crecimiento de los senos y leche la secreción es promovida por la prolactina).

indicaciones

  • Evidencia de resistencia a la hormona tiroidea (hiperestimulabilidad).
  • DD suprimido y disminuido TSH (TSHB; TSH, basal; TSH basal).
  • En hiperprolactinemia (en el contexto de: diagnóstico de fertilidad; trastorno de la libido masculina) - para detectar hipotiroidismo latente.
  • Confirmación de la supresión terapéutica de TSH en el carcinoma de tiroides.
  • Diagnóstico de casos poco claros de disfunción tiroidea.

Black Latte contraindicaciones

Los posibles efectos secundarios

  • Náuseas
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Aumento de la micción
  • Reacción alérgica
  • Ataque de asma en asmáticos

Los síntomas generalmente persisten solo unos minutos.

Material necesario

  • Sangre suero, tomado por la mañana antes de tomar el medicamento.

Preparación del paciente

  • Dos sangre Se necesitan muestras: la primera en medir la TSH basal. concentración (valor de TSH basal; TSHB), y el segundo debe tomarse 30 minutos después de la administración de TRH por vía intravenosa (valor de estimulación).

Factores confusos

Los siguientes fármacos inhiben el aumento de los niveles de TSH:

  • Los barbitúricos
  • Hormonas
    • Doaminagonist (bromocriptina)
    • La dopamina
    • Glucocorticoides
    • Levodopa (precursor de la dopamina)
    • La prolactina inhibidoresbromocriptina, lisurida).
    • La somatostatina - engl: hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH) o somatotropina factor inhibidor de la liberación (SRIF).
  • Morfina
  • Agente de contraste de rayos X
  • Salicilatos (ácido acetilsalicílico, AAS)

Los siguientes medicamentos aumentan el aumento de los niveles de TSH:

  • Biperideno
  • La clorpromazina
  • Domperidona
  • Hormonas
    • Clomifeno
    • GnRH (hormona liberadora de gonadotropina)
    • GHRH (hormona liberadora de hormona del crecimiento)
    • Los estrógenos
    • Prostaglandinas
  • Haloperidol
  • Metoclopramida
  • Espironolactona

Por estos motivos, la persona afectada debe acudir a sangre muestreo por la mañana antes de tomar el medicamento.

Valores normales y evaluación de la prueba TRH

Aumento de TSH después de la estimulación Evaluación
ΔTSH> 2.0 mU / ly TSHmax <25 mU / l Hallazgos discretos
ΔTSH <2.0 mU / l
  • Sospecha hipertiroidismo (hiperactiva glándula tiroides).
  • Hipotiroidismo secundario (hipotiroidismo) (raro) [TSH ↓ / normal; fT3, fT4 ↓]
  • Enfermedad general grave y otros trastornos que reducen la TSH.
  • Acromegalia (trastorno metabólico con sobreproducción de hormona del crecimiento con gigantismo).
  • Enfermedad de Cushing (enfermedad metabólica con aumento cortisona secreción).
ΔTSH> 2.0 mU / ly TSHmax> 4.0 y TSHmax <25 mU / l Hipotiroidismo latente* (hipotiroidismo leve).
TSHmáx> 25 mU / l Hipotiroidismo

ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * ¡Aún no existe un acuerdo final entre los expertos para los umbrales de hipotiroidismo latente!