La prueba de TRH se usa para detectar la resistencia a la hormona tiroidea u otros trastornos de la tiroides que no podrían detectarse de manera confiable mediante pruebas estándar.
TRH (hormona liberadora de tiroides; producida en el hipotálamo) estimula el glándula pituitaria liberar TSH (hormona estimulante de la tiroides) y prolactina (crecimiento de los senos y leche la secreción es promovida por la prolactina).
indicaciones
- Evidencia de resistencia a la hormona tiroidea (hiperestimulabilidad).
- DD suprimido y disminuido TSH (TSHB; TSH, basal; TSH basal).
- En hiperprolactinemia (en el contexto de: diagnóstico de fertilidad; trastorno de la libido masculina) - para detectar hipotiroidismo latente.
- Confirmación de la supresión terapéutica de TSH en el carcinoma de tiroides.
- Diagnóstico de casos poco claros de disfunción tiroidea.
Black Latte contraindicaciones
- Síndrome coronario agudo: infarto de miocardio o inestable angina.
- Epilepsia (convulsiones)
- Grave enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Hipersensibilidad conocida a TRH
Los posibles efectos secundarios
- Náuseas
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Aumento de la micción
- Reacción alérgica
- Ataque de asma en asmáticos
Los síntomas generalmente persisten solo unos minutos.
Material necesario
- Sangre suero, tomado por la mañana antes de tomar el medicamento.
Preparación del paciente
- Dos sangre Se necesitan muestras: la primera en medir la TSH basal. concentración (valor de TSH basal; TSHB), y el segundo debe tomarse 30 minutos después de la administración de TRH por vía intravenosa (valor de estimulación).
Factores confusos
Los siguientes fármacos inhiben el aumento de los niveles de TSH:
- Los barbitúricos
- Hormonas
- Doaminagonist (bromocriptina)
- La dopamina
- Glucocorticoides
- Levodopa (precursor de la dopamina)
- La prolactina inhibidoresbromocriptina, lisurida).
- La somatostatina - engl: hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH) o somatotropina factor inhibidor de la liberación (SRIF).
- Morfina
- Agente de contraste de rayos X
- Salicilatos (ácido acetilsalicílico, AAS)
Los siguientes medicamentos aumentan el aumento de los niveles de TSH:
- Biperideno
- La clorpromazina
- Domperidona
- Hormonas
- Clomifeno
- GnRH (hormona liberadora de gonadotropina)
- GHRH (hormona liberadora de hormona del crecimiento)
- Los estrógenos
- Prostaglandinas
- Haloperidol
- Metoclopramida
- Espironolactona
Por estos motivos, la persona afectada debe acudir a sangre muestreo por la mañana antes de tomar el medicamento.
Valores normales y evaluación de la prueba TRH
Aumento de TSH después de la estimulación | Evaluación |
ΔTSH> 2.0 mU / ly TSHmax <25 mU / l | Hallazgos discretos |
ΔTSH <2.0 mU / l |
|
ΔTSH> 2.0 mU / ly TSHmax> 4.0 y TSHmax <25 mU / l | Hipotiroidismo latente* (hipotiroidismo leve). |
TSHmáx> 25 mU / l | Hipotiroidismo |
ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * ¡Aún no existe un acuerdo final entre los expertos para los umbrales de hipotiroidismo latente!