Ecografía pancreática (sinónimo: ultrasonido del páncreas) es un procedimiento de diagnóstico no invasivo utilizado en radiología y medicina interna para detectar procesos patológicos (enfermedades) del páncreas. La evaluación ecográfica del páncreas se puede realizar utilizando una variedad de técnicas. Tanto la ecografía abdominal convencional como la ecografía endoscópica permiten, en diversos grados, la evaluación de las estructuras anatómicas del páncreas. Además, la ecografía del páncreas se puede mejorar aún más mediante técnicas de Doppler color (Doppler color).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Pancreatitis crónica: la forma crónica de pancreatitis se caracteriza por síntomas inespecíficos como la parte superior dolor abdominal y malestar. Con base en esto, es importante poder descartar o determinar la enfermedad dados los síntomas de presentación. La ecografía pancreática juega un papel importante en la detección de pancreatitis crónica. Sin embargo, son necesarios otros procedimientos para excluir la enfermedad.
- Pseudoquistes: los pseudoquistes se caracterizan por un límite que, a diferencia de los verdaderos quistes, consiste en tejido cicatricial. Como resultado de la destrucción del tejido, los pseudoquistes contienen líquido seroso o sanguinolento. Además, es posible que los restos de tejido necrótico (muerto) también estén implicados en la formación del pseudoquiste. La ecografía convencional representa el procedimiento de elección para la obtención de imágenes de pseudoquistes. Sin embargo, en algunas circunstancias, puede ser necesario para procedimientos de diagnóstico adicionales como tomografía computarizada (CT) para ser indicado. Los pseudoquistes ocurren con frecuencia en presencia de pancreatitis crónica. Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido La sonda se pone en contacto directo con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)) también es una buena forma de visualizar pseudoquistes.
- Sospecha de lesiones ocupantes de espacio (¿tumor?).
- Calcificaciones: las calcificaciones en el tejido pancreático también se pueden detectar muy bien con la ecografía convencional. Las calcificaciones también pueden indicar pancreatitis crónica.
- Cambios en los conductos pancreáticos: el sistema de conductos del páncreas se puede visualizar con ecografía, entre otros métodos. Los cambios en los conductos ocurren principalmente en procesos inflamatorios crónicos y tumores.
El procedimiento
Como se mencionó anteriormente, existen varios procedimientos para la evaluación morfológica del páncreas. Sin embargo, son necesarios procedimientos especiales para comprobar la función del páncreas, porque no se pueden extraer conclusiones claras sobre la función del órgano mediante una evaluación morfológica. Las pruebas funcionales se pueden dividir en procedimientos de prueba directos e indirectos. Ecografía pancreática convencional
- La ecografía pancreática convencional permite una excelente evaluación morfológica del páncreas y el procedimiento puede considerarse un método rentable y sin riesgos.
- En contraste con la resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (TC), este procedimiento tiene la ventaja de que el páncreas se puede visualizar en casi todos los planos seccionales posibles sin exponer al paciente a rayos X.
- Sin embargo, debe notarse en la ecografía pancreática que la imagen ecográfica está disminuida cualitativamente por la ubicación del páncreas en el retroperitoneo. Sin embargo, el valor informativo del procedimiento debe considerarse muy bueno.
- La ecografía abdominal ofrece la posibilidad de diagnosticar tanto dilataciones ductales del páncreas (dilataciones de las estructuras ductales del páncreas) como acumulaciones de líquido y calcificaciones (calcificaciones del páncreas). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que la enfermedad se detecta mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) en el diagnóstico de la enfermedad en cuestión depende del examinador por un lado y sobre las condiciones anatómicas por el otro. Por lo tanto, se puede lograr una sensibilidad del 48% al 90% en la evaluación ecográfica convencional del páncreas.
- Además, cabe señalar que el uso del procedimiento está asociado con una resolución relativamente baja del órgano. Sin embargo, la mayoría de los procesos patológicos morfológicamente visibles se pueden detectar con ecografía.
Ecografía endoscópica del páncreas.
- Aunque este procedimiento ecográfico representa un procedimiento más complicado en comparación con la ecografía convencional, la endosonografía del páncreas (ecografía endoscópica del páncreas) permite una muy buena valoración simultánea de ambas estructuras ductales y del parénquima del páncreas (tejido pancreático). En comparación con otros métodos de diagnóstico para la evaluación del páncreas, como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), la endosonografía del páncreas ha ganado influencia en los últimos años en el diagnóstico de muchas enfermedades del páncreas, ya que la sensibilidad es muy buena, por ejemplo. , en presencia de pancreatitis crónica (crónica inflamación del páncreas), y la tasa de complicaciones es menor en comparación con la CPRE. Debido a esto, varios especialistas ya se refieren a este método como un procedimiento estándar para el diagnóstico de pancreatitis crónica.
- Además, debe mencionarse que la endosonografía puede visualizar con precisión los cambios morfológicos en el páncreas. cabeza y corpus en particular debido a su proximidad a la pared posterior de la estómago.
Ecografía Doppler color del páncreas.
- La obtención de imágenes del páncreas mediante ecografía Doppler color permite al investigador visualizar adecuadamente las características de flujo de sangre en la vasculatura del páncreas. En particular, los procesos que ocupan espacio, como las neoplasias (tumores) y la hinchazón asociada a la inflamación, pueden alterar las propiedades de flujo, por lo que el procedimiento se utiliza especialmente para aclarar lesiones inflamatorias y tumorales que ocupan espacio, así como pseudoquistes y tumores quísticos.
- Sin embargo, cabe señalar que hasta la fecha no se ha realizado una evaluación adecuada del potencial diagnóstico de la ecografía Doppler color del páncreas.
Evaluación del páncreas.
El gravamen vena (dorsal ("hacia la parte posterior") del páncreas) sirve como estructura de guía. Se evalúan el tamaño del páncreas, la homogeneidad y la presencia de espacio. Pancreatitis (inflamación del páncreas) está representado por hinchazón y borrosidad del páncreas y cambios en la homogeneidad. Un signo de pancreatitis crónica es la calcificación. La dilatación (ensanchamiento) del conducto pancreático (conducto pancreático; valor normal: <0.2 cm) suele ocurrir en presencia de lesiones que ocupan espacio en la región del páncreas. cabeza o de papilla vateri (sitio donde el ductus choledochus / main bilis el conducto entra en el duodeno/duodeno). Si hay dilatación, una masa en el páncreas cabeza or papilla Se sospecha de Vateri.
