Riñón El trauma es una lesión en los riñones. Tal trauma puede ser causado por una fuerza contundente, por ejemplo. Muchos riñón los traumatismos resultan de accidentes durante la práctica deportiva o accidentes de tráfico.
¿Qué es un traumatismo renal?
Trauma en medicina es un término para una herida en el tejido de un órgano. Esta herida resulta de una fuerza externa. En el traumatismo renal, en consecuencia, los riñones se ven afectados por tal lesión provocada por una fuerza externa. Riñón el trauma generalmente no ocurre de forma aislada, sino junto con otras lesiones. Según el origen, se puede distinguir entre lesiones renales abiertas y cerradas. También existen clasificaciones para clasificar la extensión de las lesiones.
Causas
Las principales causas de traumatismo renal cerrado incluyen los accidentes de tráfico y los accidentes durante la práctica deportiva. Trauma renal abierto resulta de puñalada heridas o heridas de bala. En este caso, las lesiones no solo dañan directamente a la persona afectada al lesionar el tejido renal, sino que también tienen un impacto negativo indirecto en todo el organismo. Así, efectos indirectos como sangre la pérdida puede causar daño. En la mayoría de los casos, el trauma renal ocurre junto con otras lesiones. en contundente trauma abdominal, los riñones están involucrados en hasta el 40 por ciento de todos los casos. El ochenta por ciento de todas las lesiones renales son politraumatismo. En Europa, las lesiones renales abiertas son una rareza. En EE.UU., en cambio, juegan un papel más importante. Aquí, traumatismo renal por disparo de arma de fuego. heridas domina.
Síntomas, quejas y signos.
Según la gravedad, el traumatismo renal se puede dividir en contusión renal, rotura renal y rotura de órganos o rotura del pedículo renal. La contusión renal ocurre en el 70 por ciento de los casos. Las rupturas renales se encuentran en el 20 por ciento de todos los casos, y alrededor del 10 por ciento de los traumatismos renales involucran la ruptura de órganos. En una contusión renal, el riñón está magullado o aplastado. Sin embargo, la cápsula renal sigue intacta. No hay moretón detrás de la peritoneo. En una ruptura, se desgarra el tejido funcional del riñón. La cápsula del órgano también se rompe, lo que permite sangre filtrarse al espacio retroperitoneal. Esto provoca una retroperitoneal moretón formar. En rupturas más severas, las estructuras de filtrado y drenaje urinario del riñón también pueden verse afectadas por la lesión. En tales casos, hay escape de orina al espacio retroperitoneal y también pérdida de función del riñón. En el caso de rotura de órganos, el riñón se rompe por completo. La función falla y se produce una hemorragia interna grave.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El síntoma principal del traumatismo renal es dolor en la zona de los flancos. Dependiendo del trauma, estos pueden ser más bien leves o muy severos. La hinchazón puede ser visible en el área del flanco. Esto también se conoce como un tumor de flanco. El flanco también puede ser de color azulado debido a una moretón. Adicionalmente, sangre puede ser visible en la orina (macrohematuria). En este caso, la extensión de la lesión no puede deducirse de la cantidad de sangre que se encuentra en la orina. Si el uréter está obstruido por un coágulo de sangre o incluso se arranca, la sangre en la orina puede estar completamente ausente a pesar de la gravedad de la lesión. La lesión da como resultado una protección abdominal y posiblemente una palpable masa. Según la cantidad de sangre que se pierda, las personas pueden experimentar choque.
Complicaciones
En el peor de los casos, el trauma renal puede Lead para completar insuficiencia renal y muerte del afectado. En este caso, el paciente depende entonces de forma permanente diálisis o en un transplante de riñón. Si no se da tratamiento, el traumatismo renal suele llevar a la muerte de la persona afectada. Las personas que sufren de trauma renal también sufren de muy graves dolor, que por lo general continúa propagándose a la espalda u otras partes del cuerpo. El sangrado interno y los hematomas también pueden ocurrir en el proceso y continuar reduciendo significativamente la calidad de vida del paciente. Si el trauma en el riñón es leve, es posible que el función del riñón puede estar deteriorado. En muchos casos, el área alrededor de los riñones está significativamente inflamada y hay dolor de costado. Por lo general, la orina también se vuelve roja como resultado y no se producen complicaciones particulares durante el tratamiento. En casos graves, la vida de la persona afectada puede salvarse trasplantando el riñón. Sin embargo, es posible que la esperanza de vida del paciente aún se reduzca debido al traumatismo renal.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha un traumatismo renal, se debe consultar a un médico de inmediato. Si es grave dolor de riñón se nota después de un golpe en los riñones o después de un accidente o caída, esto indica tal trauma. Si hay hinchazón o sangrado, puede haber un traumatismo renal más grave, que también debe tratarse de inmediato. Las personas afectadas deben llamar a un médico de emergencia o acudir a un hospital. Allí, la lesión renal se puede diagnosticar y tratar de inmediato. Las personas que no pueden moverse debido a la lesión renal deben recibir atención médica de emergencia, ya que puede haber un riñón destrozado con desgarro renal. vasos. El trauma renal de quinto grado requiere tratamiento hospitalario. Incluso después de esto, cierre el médico monitoreo es necesario para que lo necesario medidas puede iniciarse rápidamente en caso de cualquier complicación. Además del médico de atención primaria, un nefrólogo u otro internista puede tratar el traumatismo renal. Un trauma severo puede requerir una intervención quirúrgica. El trauma renal seguido de insuficiencia renal es una emergencia médica grave que requiere tratamiento hospitalario en cualquier caso. El enfermo requiere varios meses de descanso y recuperación, combinados con visitas periódicas al médico y amplia fisioterapia. Si el trauma renal fue precedido por un accidente, terapia de trauma también puede ser necesario.
Tratamiento y terapia
Los síntomas iniciales y la presencia de un evento traumático proporcionan pistas iniciales sobre el trauma renal. Primero, un minucioso examen físico es interpretado. Se palpa la cavidad abdominal y también se palpa la región renal con extrema precaución. Es posible que los hematomas o las hinchazones ya sean visibles durante la inspección. Un ultrasonido el examen revela posibles hematomas y lesión del tejido renal. Así se puede ver la morfología exacta de la lesión. Si hay una ruptura renal, también se realiza una tomografía computarizada. Esta es la única manera de determinar el alcance de la ruptura. Posibles pérdidas de orina (extravasaciones), perfusión de fragmentos renales y lesiones concomitantes en el bazo y hígado volverse visible los condición del riñón opuesto también se puede evaluar mejor. Si no se dispone de TC, se deben realizar imágenes de contraste del riñón.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del traumatismo renal depende del tipo y la extensión del daño. Las lesiones renales de leves a moderadas tienen la mejor probabilidad de una recuperación completa si se tratan sin complicaciones. En el caso de daño severo al tejido renal o a la sangre vasos, la preservación del riñón a menudo no es posible: si solo un riñón está afectado, el riñón restante generalmente asume su función sin restricciones significativas. El pronóstico empeora si se presentan complicaciones como sangrado o hematomas inmediatamente después de la cirugía. Particularmente en el caso de lesiones múltiples en el órgano, la penetración de bacterias fotosintéticas podemos Lead para poner en peligro la vida envenenamiento de la sangre (septicemia); apropiado terapia forestal antibióticos minimiza este riesgo considerablemente. Como consecuencia tardía del traumatismo renal, se produce una pérdida de función (según Rassweiler) en el diez por ciento de todos los casos. En uno a cinco por ciento de los afectados, renal hipertensión se desarrolla, y el uno por ciento desarrolla un riñón encogido. El dos por ciento de los pacientes sufren posteriormente de cálculos renales (nefrolitiasis), y del uno al ocho por ciento se quejan de infecciones recurrentes del tracto urinario. Exámenes de seguimiento regulares y cuidadosamente realizados, como análisis de orina, ultrasonido exámenes y presión arterial los controles pueden ayudar a detectar daños secundarios en una etapa temprana y tratarlos en consecuencia en una etapa temprana.
Prevención
Terapia para el traumatismo renal depende del tipo de lesión y del grado de lesión. Por lo tanto, si la lesión está abierta o cerrada es importante para la elección de terapia forestal. Posibles lesiones concomitantes y estado general del paciente condición y la situación circulatoria también juegan un papel. Puñalada abierta y disparo heridas siempre se tratan quirúrgicamente. Esta es la única manera de garantizar que otros órganos no se vean afectados. Una contusión renal generalmente se trata de forma conservadora con analgésicos. Además, la persona afectada debe descansar y evitar mayores traumas a toda costa. Cuál es el mejor tratamiento para una rotura renal es controvertido. Es posible un tratamiento conservador, siempre que no haya rotura del pedículo renal. Sin embargo, esto requiere una tomografía computarizada para determinar la extensión. Después de tres a seis días, se obtiene una segunda TC. Si no se observa mejoría, se debe realizar una cirugía. Puede ser necesario extirpar parte o todo el riñón. También se requiere intervención si el circulación está permanentemente desestabilizado o si es bacteriano septicemia es inminente En muchos casos, sin embargo, el traumatismo renal puede controlarse mediante métodos de tratamiento mínimamente invasivos, de modo que muchos pacientes se ahorran la extirpación (parcial) del riñón. El trauma renal es difícil de prevenir. Para los motociclistas, un cinturón de riñón puede proteger contra lesiones en caso de accidente. Los protectores de espalda también ofrecen protección.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, el cuidado posterior conservador es suficiente. Esto incluye reposo en cama estricto y profiláctico. administración de una antibiótico. El reposo en cama debe mantenerse hasta que se observe una marcada disminución del hematoma. los antibiótico debe contrarrestar la infección del hematoma o del urinoma. Además, cerrar monitoreo de pulso, presión arterial, la temperatura, recuento de sangre, y se recomiendan valores de retención. En el curso posterior, un control por ultrasonido y la tomografía computarizada sigue. El examen de ultrasonido debe realizarse cada uno a tres días, dependiendo del cuadro clínico. Después de dos semanas, después de cuatro semanas y después de tres meses, los datos se registran con la ayuda del tomógrafo computarizado. En muchos casos, es recomendable determinar la Función del riñón por medio de gammagrafía. En este caso, el riñón puede examinarse explícitamente con la ayuda de una vía intravenosa administración de sustancias radiactivas. El enfoque aquí está en el curso de tiempo desde la absorción hasta la excreción de la sustancia radiante. Después de la estancia hospitalaria, el urólogo residente puede realizar todos los exámenes de seguimiento descritos anteriormente para controlar el proceso de curación. Cabe señalar que la aplicación externa de calor es contraproducente. Esto incluye duchas o baños calientes además de saunas.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Si se sospecha un traumatismo renal, primero se debe consultar a un médico. En cualquier caso, el condición requiere tratamiento especializado en el hospital, porque de lo contrario puede Lead a complicaciones graves y, en el peor de los casos, incluso a la muerte del paciente. El trauma renal generalmente se trata quirúrgicamente. Después de la operación, el paciente debe permanecer en cama y tomárselo con calma. Si es necesario, el dieta también debe cambiarse para que los riñones no estén sujetos a más estrés. Las personas afectadas tampoco deben practicar deportes hasta que la lesión se haya curado por completo. En consulta con un médico deportivo o fisioterapeuta, ejercicios ligeros del campo de fisioterapia se puede realizar. Un traumatismo renal grave puede provocar deficiencias permanentes, que a menudo también suponen una carga psicológica para la persona afectada. Es aconsejable buscar la discusión con otras personas afectadas y también tomar medidas para superar el trauma psicológico. Dado que el traumatismo renal siempre es una lesión grave, es necesario seguir con la autoayuda. medidas debería ser evitado. En casos individuales, la terapia puede ser apoyada por analgésicos del campo de la naturopatía.
