Las personas con sindactilia tienen una deformidad congénita de las manos y los pies. Los dedos de las manos y los pies fusionados son conspicuos. La sindactilia puede ocurrir sola o junto con otras enfermedades hereditarias.
¿Qué es la sindactilia?
La sindactilia es una malformación de manos o pies que ocurre durante la etapa embrionaria de desarrollo. Se altera la separación de los dedos de los pies y de las manos, que se produce entre la 5ª y la 7ª semanas de desarrollo embrionario. La sindactilia es una de las malformaciones de la mano más comunes, ya que la sindactilia simple afecta aproximadamente a uno de cada 3000 recién nacidos. El término proviene del griego: "syn" significa juntos y "dactylos" significa dedos, que en consecuencia crecen juntos. En casos extremos, esto se aplica a todos los dedos de una mano. El tercer pliegue entre los dedos se ve afectado con mayor frecuencia en la mano y el segundo pliegue entre los dedos en los pies. Por lo tanto, las falanges individuales de los dedos de los pies y de las manos no se dividen por completo. La sindactilia es relativamente común. Debido a la enfermedad, la movilidad de los dedos es limitada. Si todos los dedos están afectados, la función de agarre normal no es posible. A esto se le llama cuchara-mano. Esta malformación suele ser un trastorno genético (síndrome de Apert). Entre las malformaciones de la mano, es la más común. La sindactilia se diferencia según el grado de la extremidad afectada:
Por lo tanto, como sindactilia cutánea, puede haber una conexión sólo de la piel entre las extremidades afectadas. En la sindactilia ósea, por otro lado, partes de la huesos fusible. La separación es posible en la mayoría de los casos de sindactilia y se realiza antes del final del tercer año de vida, si es posible.
Causas
La causa de la sindactilia es genética. Los individuos afectados tienen un dominante gen que causó esta enfermedad hereditaria. La frecuencia de la herencia es familiar entre el 10 y el 40 por ciento. Debido al defecto, los segmentos de las extremidades no se separan en la fase de desarrollo prevista del embrión. La sindactilia no solo ocurre como una sola enfermedad. En muchos casos es un síntoma que acompaña a otros enfermedades genéticas. Lo que todos tienen en común es que afectan el desarrollo normal de la embrión. Los sindactilos se desarrollan solo en muy pequeña medida más adelante en la vida. En estos casos, son sindactilos exógenos. En la mayoría de los casos, son el resultado de una lesión o un evento accidental, como resultado de lo cual la curación del piel or huesos no recibió o no pudo recibir atención médica adecuada.
Síntomas, quejas y signos.
La sindactilia se nota principalmente por las deformidades de las manos y los pies. En las personas afectadas, los dedos de las manos y los pies están fusionados, lo que genera problemas para moverse y agarrar. Dependiendo de la extensión de la enfermedad, incluso los movimientos simples ya no se pueden realizar. A largo plazo, la sindactilia conlleva considerables restricciones en la vida cotidiana. En el curso posterior de la enfermedad, por ejemplo, se forman conexiones óseas entre los dedos de las manos y los pies, que se notan externamente y restringen la articulaciones en su capacidad para moverse. En la llamada acrosindactilia, se desarrollan dedos de manos o pies de diferentes longitudes. Posteriormente, se forman agujeros en el piel puente, que puede inflamarse. La sindactilia y la acrosindactilia afectan principalmente a la estética, aunque también pueden desarrollarse restricciones de movimiento a medida que avanza la enfermedad. Especialmente en la enfermedad grave, existe el riesgo de que se desarrollen complicaciones graves como resultado de la fusión de las extremidades. En ausencia de tratamiento, la motricidad fina y el sentido del tacto se deterioran cada vez más. Los niños afectados a menudo también sufren emocionalmente las anomalías estéticas. Entonces puede desarrollarse ansiedad social o incluso estados de ánimo depresivos. La cirugía temprana puede eliminar completamente los síntomas.
Diagnóstico y curso
La sindactilia se puede detectar después del nacimiento mediante un examen visual. Posteriormente se utilizan técnicas de imagen para determinar qué forma de sindactilia está presente. De esta manera, el hueso conector puentes en la sindactilia ósea se puede determinar con mayor precisión. En la mayoría de los casos, la sindactilia ya se puede detectar prenatalmente durante los exámenes de detección de las mujeres embarazadas. Esto permite que los padres del niño y los médicos tratantes estén preparados para la sindactilia en una etapa temprana. En el área de las falanges, en la mayoría de los casos se trata de un problema estético que no influye en el desarrollo del niño. El curso de la sindactilia en las falanges es diferente. Los niños necesitan la capacidad de comprender para poder desarrollarse de acuerdo con su edad. La sindactilia de las manos no tratada puede Lead a problemas de desarrollo.
Complicaciones
En la sindactilia, principalmente los dedos de manos y pies fusionados causan complicaciones. Dependiendo de la gravedad de la deformidad, es posible que los niños afectados no puedan realizar las tareas diarias sin ayuda externa. Como resultado, las personas afectadas pueden desarrollarse mucho más lentamente que sus compañeros y es posible que no se vuelvan verdaderamente independientes hasta una edad avanzada. Si no se ayuda al niño, esto puede Lead a los trastornos del desarrollo, ya que la motricidad fina y el sentido del tacto no están lo suficientemente desarrollados. Los afectados a menudo también sufren las anomalías cosméticas asociadas con la sindactilia y se retiran de la vida social a una edad temprana. Tampoco se pueden descartar las burlas y el acoso. El tratamiento quirúrgico de la deformidad siempre puede causar complicaciones. Por ejemplo, los procedimientos quirúrgicos ocasionalmente resultan en lesiones nerviosas, infección y sangrado. La cicatrización de heridas pueden ocurrir trastornos y hemorragia secundaria después de la cirugía. Debido a las cicatrices, el deterioro estético puede ser aún más notable que antes. Finalmente, los medicamentos recetados también conllevan cierto riesgo. Especialmente en los niños, una dosis incorrecta o una enfermedad previa no detectada pueden rápidamente Lead a efectos secundarios inesperados o interacciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las malformaciones o mutaciones en las extremidades generalmente se diagnostican inmediatamente durante o después del nacimiento. En muchos casos, es posible que ya se hayan detectado irregularidades en los estudios de imágenes durante el período prenatal. Por esta razón, las mujeres embarazadas deben participar en todos los exámenes ofrecidos durante el embarazo. Estos permiten la detección temprana y, si es posible, los pasos iniciales del tratamiento. Si ya se han notado anomalías antes del parto, a menudo se recomienda un parto hospitalario. El equipo de obstetricia que lo atiende de forma independiente y bajo su propia responsabilidad se hace cargo del examen inicial de la descendencia. En estos casos, los padres no tienen que volverse activos, pero deben ser accesibles por los médicos tratantes para que las decisiones necesarias se puedan tomar lo más rápido posible. En el caso de un parto en un centro de maternidad o un parto en casa, también están presentes parteras o asistentes. Al igual que en el caso de un parto en un hospital, realizarán el examen inicial del niño. La malformación de los dedos de manos y pies está determinada por el contacto visual. A continuación, se informa a un médico de la salud anomalías de los obstetras presentes. Nuevamente, los padres no necesitan tomar ninguna otra medida, ya que los asistentes médicos se encargan de ello de forma independiente. En casos bastante raros, se produce un parto espontáneo en el que no hay personal de enfermería presente. Inmediatamente después del nacimiento, siempre se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la sindactilia consiste en procedimientos quirúrgicos para separar las extremidades fusionadas. Esto afecta principalmente a dedo extremidades, ya que la separación va más allá de una corrección estética. La operación se realiza en una etapa muy temprana. Si la sindactilia es solo cutánea como una piel palmeada, la cirugía no presenta problemas. Es más difícil si la fusión del huesos es tan pronunciado que no se pueden determinar dos miembros con la misma estructura ósea. Durante la operación de separación, también hay que tener en cuenta que los cambios suelen afectar también al los nervios y vasos (arterias y venas). Por lo tanto, es necesaria una separación cuidadosa. En el caso de la sindactilia de las falanges, a menudo se renuncia al tratamiento y la decisión queda en manos de la persona afectada. Muchas personas con sindactilia de las falanges renuncian por completo a su reparación quirúrgica. No les molestan las extremidades fusionadas. Dependiendo del grado de sindactilia, la cirugía también puede ser desaconsejable, ya que el deterioro estético causado por la cicatrización puede ser incluso más notorio que la deformidad preexistente.
Prevención
La prevención contra la sindactilia no es posible, es una deformidad genética que ya es inherente a la embrión. Sin embargo, incluso con el diagnóstico prenatal, no hay razón para que los padres del niño se preocupen más si se han descartado otras enfermedades. La sindactilia en los pies es una discapacidad visual eso no tiene consecuencias para los niños. En las falanges, el tratamiento quirúrgico de la sindactilia es fácilmente factible incluso en la infancia.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior es importante cuando los dedos de las manos o de los pies fusionados se han separado mediante cirugía. El enfoque aquí está en la técnica de vendaje. Si el apósito resulta demasiado pequeño, existe el riesgo de que un niño se lo quite involuntariamente durante la noche. Por lo tanto, los apósitos después de la cirugía de sindactilia deben ser lo suficientemente grandes, lo que requiere cierto esfuerzo. Si los dedos de los pies se separaron durante la cirugía de sindactilia, el paciente usa un zapato especial durante un período de dos a tres semanas. El cuidado posterior puede ser proporcionado por un médico residente que ya haya adquirido suficiente experiencia con este tipo de cirugía. En la mayoría de los casos, sin embargo, el hospital se hace cargo de los cuidados posteriores debido al gran esfuerzo que implica cambiar los vendajes. Como regla general, el vendaje se usa durante aproximadamente dos semanas después de la cirugía de sindactilia. Después de eso, se lleva a cabo la extracción de los puntos. Para tratar el dolor, el paciente recibe un analgésico durante los primeros uno o dos días. En la mayoría de los casos, esto es paracetamol supositorios. Para combatir el cicatrices que se forman como resultado del procedimiento quirúrgico, cicatriz especial geles se administran. Ayudan a mantener el cicatrices tan discreto como sea posible. Después de un procedimiento para separar los dedos de los pies, el uso de muletas puede ser apropiado, lo cual es finalmente decidido por el médico tratante.
Que puedes hacer tu mismo
La sindactilia es congénita condición que solo puede tratarse sintomáticamente. Las personas afectadas necesitan el apoyo de un especialista y, además, ayuda en la vida diaria. Si varios dedos han crecido juntos, se puede considerar la cirugía. Sin embargo, las restricciones de movimiento a menudo permanecen de forma permanente. La medida más importante es realizar ejercicios de movimiento con regularidad. Si ocurren problemas circulatorios, se debe consultar al médico. Si estos medidas no traen mejora, lo mejor es hablar al médico de nuevo. A veces, el trastorno es tan grave que ya no se puede lograr una mejora en la capacidad de movimiento. Entonces de apoyo SIDA debe utilizarse para compensar las limitaciones. La cirugía generalmente se realiza antes de que el niño tenga tres años. A partir de ese momento, los padres deben prestar especial atención a la mano y dedo movimientos y compensarlos si es necesario. Particularmente en el caso de dedos que no tienen la misma longitud, la deformidad articular se puede prevenir mediante un tratamiento médico temprano. El requisito previo es que el niño continúe recibiendo asistencia médica después del procedimiento. Es responsabilidad de los padres controlar el curso de la enfermedad y la ingesta de cualquier medicamento recetado. dolor medicamentos.
