Medidas generales
- ¡Realice una llamada de emergencia de inmediato! (Llamar al 112)
- Posicionamiento del paciente orientado a los síntomas:
- Disnea (dificultad para respirar): elevar la parte superior del cuerpo (semisentado).
- Desregulación circulatoria (hipovolemia: disminución de la circulación sangre volumen): posicionamiento plano con piernas elevadas (posicionamiento de Trendelenburg).
- Nublado de la conciencia: posición lateral estable (para mantener las vías respiratorias libres: retroceder del lengua y posible vómitos para prevenir).
- Colocación de un acceso venoso (mín. 18 G) para tratar la hipovolemia inminente (disminución del volumen sanguíneo circulante): En caso de anafilaxia:
- Adultos: 5-10 min enérgicamente 500-1,000 ml de líquido (más si es necesario).
- Niños: 20 ml / kg pc
- Asegurar la vía aérea (endotraqueal intubación/ inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de las laringe en la tráquea).
Métodos convencionales de terapia no quirúrgica
- Intervención coronaria percutanea o intervención coronaria percutánea (abreviatura PCI; sinónimo: angioplastia coronaria transluminal percutánea, PTCA; angioplastia coronaria transluminal percutánea); indicación: relacionada con el infarto shock cardiogénico; nota: revascularización lo antes posible del vaso coronario ocluido / estenosado ("lesión culpable"), y generalmente mediante PCI primaria (pPCI).
- Para la revascularización de casos de infarto shock cardiogénico (ICS), se debe preferir la colocación de stents intracoronarios utilizando stents liberadores de fármacos (SLF).
- La IABP (bomba de balón intraaórtico) no debe implantarse para IkS debido a un fallo de la bomba durante la ICP primaria [iks-LL 2018].
- "En el paciente con enfermedad coronaria multivaso y múltiples estenosis relevantes (> 70%), solo la lesión que causa el infarto (" lesión culpable ") debe tratarse durante la revascularización aguda". Si mas vasos reciben tratamiento, la mortalidad (tasa de mortalidad) aumenta.
Para obtener más información, consulte a continuación el tema del mismo nombre.
- Cardioversión eléctrica para ventricular y taquicardia supraventricular.
- Marcapasos terapia forestal por incontrolable bradicardia.
- Soporte circulatorio mecánico (sistemas de soporte circulatorio activo mecánico (MCS)) con dispositivos de asistencia cardíaca en refractarios shock cardiogénico), dispositivos de asistencia percutánea del ventrículo izquierdo, y oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se puede utilizar a corto o largo plazo. Con soporte circulatorio extracorpóreo (ECLS), tanto el corazón y los pulmones se pueden reemplazar por completo.
