El trastorno bipolar es un enfermedad mental que alterna entre episodios maníacos y depresivos, aunque también son posibles estados mixtos. El trastorno es en parte genético. Términos como maníaco-depresivo psicosis, maníaco depresión. también se utilizan a menudo para el trastorno bipolar.
¿Qué es el trastorno bipolar?
Infografía sobre las causas y razones neuronales de depresión.. Haga clic en la imagen para ampliarla. Debido a que el trastorno bipolar conduce a cambios de humor que la persona afectada no puede influir, se clasifica como uno de los denominados trastornos afectivos, al igual que las manías y las depresiones. Las fases maníacas del trastorno bipolar se caracterizan, entre otras cosas, por un aumento del nivel de energía, una menor necesidad de dormir y una autoconfianza exagerada. Durante estos episodios, los pacientes pueden ser capaces de un desempeño excepcional, pero también pueden convertirse en delirios de grandeza y entrar en situaciones difíciles o peligrosas. Las fases depresivas, por otro lado, se caracterizan por apatía y abatimiento; a menudo durante esta fase, los pacientes se arrepienten de las cosas que dijeron o hicieron durante un episodio maníaco anterior. Durante estas fases depresivas, las personas con trastorno bipolar tienen un riesgo significativamente mayor de suicidio.
Causas
Se cree que varios factores son responsables del trastorno bipolar. Debido a que el trastorno se presenta en grupos en algunas familias y se altera cromosomas se han encontrado en individuos afectados, debe asumirse que el trastorno bipolar es en parte hereditario. Los estudios de la investigación sobre gemelos confirman la influencia de los genes. A menudo, un evento drástico de la vida o estrés es el detonante para que el trastorno bipolar se haga sentir por primera vez. Más tarde en la vida, incluso menor estrés puede ser suficiente para que una víctima caiga en un episodio maníaco o depresivo. La enfermedad suele aparecer relativamente temprano en la vida, antes de que la personalidad esté suficientemente consolidada. Dado que esto puede Lead Debido a la baja autoestima, existe la posibilidad de que los síntomas del trastorno bipolar se vean exacerbados por esto.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal del trastorno bipolar es la fluctuación crónica y a menudo de por vida del estado de ánimo, el impulso y la actividad. La alternancia de estados de ánimo deprimidos y maníacos, interrumpidos por fases neutrales, supera el nivel habitual y se distingue claramente de los normales. cambios de humor que todo el mundo experimenta. Otros síntomas de la enfermedad son el inevitable deterioro social y profesional, así como un gran sufrimiento psicológico de las personas afectadas. Los estados de ánimo contrastantes causan los diferentes síntomas de la enfermedad. Las fases depresivas suelen ocurrir con más frecuencia y duran al menos dos semanas. Los síntomas principales son un estado de ánimo gravemente deprimido, disminución del impulso y falta de interés. Estos pueden complementarse con una pérdida de autoestima positiva, pensamientos de muerte, tendencias suicidas, trastornos del sueño, pérdida de apetito, o déficits cognitivos, como memoria discapacidad. Los síntomas de una fase maníaca que dura varios días son un mayor nivel de agitación y un estado de ánimo notablemente elevado. Esto a menudo parece inapropiado para la situación y puede convertirse rápidamente en un estado de ánimo irritable y agresivo. Otros síntomas incluyen un aumento del impulso, pérdida de inhibiciones sociales e hiperactividad sexual. La actitud hacia la propia persona es extremadamente positiva, las propias habilidades están claramente sobreestimadas. El resultado es un comportamiento de riesgo sin reconocer los posibles riesgos. Sintomático de manía son más urgentes a hablar, pensamientos acelerados, ideas de grandeza, impulsividad, poca o ninguna necesidad de dormir, decisión.
Diagnóstico y curso
Cada una de las fases del trastorno bipolar se caracteriza por síntomas muy diferentes. Varios de estos síntomas deben observarse durante un período de tiempo prolongado para que el trastorno se diagnostique correctamente. En la mayoría de las personas afectadas, el trastorno bipolar se manifiesta por primera vez en la adolescencia o en la adultez temprana. La duración y la intensidad de los episodios maníacos o depresivos pueden variar ampliamente: las fases maníacas suelen ser algo más breves; Además, puede haber períodos de hipomanía, una forma debilitada de maníaAproximadamente un tercio de los pacientes experimentan problemas con sustancias adictivas; se puede suponer que se trata de una forma de automedicación. A medida que las personas envejecen, los episodios depresivos se vuelven más frecuentes y alrededor del 20 por ciento de los afectados por el trastorno bipolar se suicidan.
Complicaciones
Las complicaciones que surgen de los episodios maníacos son más comunes en el trastorno bipolar I. Por el contrario, los episodios hipomaníacos en el trastorno bipolar II son más leves. Durante un episodio maníaco, las personas que lo padecen suelen tener un comportamiento de riesgo, sentir un aumento de las necesidades sexuales o gastar mucho dinero. Esto puede Lead a conflictos y deudas. El suicidio es una complicación grave que puede ocurrir especialmente durante los episodios depresivos. El treinta por ciento de todos los pacientes cometen al menos un intento de suicidio durante el curso de su enfermedad. Algunas personas que padecen trastorno bipolar también se involucran en comportamientos autolesivos. Sin embargo, esto no necesariamente tiene como objetivo acabar con la propia vida. Heridas y cicatrices podemos Lead a más complicaciones: Inflamación, músculo y daño en el nervioy la estigmatización son algunos de ellos. Aparte de los episodios depresivos, el trastorno bipolar también puede ir acompañado de un estado de ánimo depresivo o el mantenimiento de síntomas depresivos individuales. Las alteraciones circadianas son frecuentes: las personas afectadas suelen levantarse tarde y se sienten mejor a última hora de la noche. Trastornos del sueño u otras enfermedades mentales pueden desarrollarse como una complicación adicional. Es posible que se apliquen severas restricciones en el estilo de vida en un curso conocido como ciclismo rápido. En este caso, los episodios maníacos y depresivos se alternan muy rápidamente. El rápido cambio a menudo plantea un desafío para el entorno social de la persona afectada. Además, existe el riesgo de que los episodios se minimicen como cambios de humor.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico cuando la vida cotidiana y la unión se vean afectadas. Debe hacerse una distinción entre la fase depresiva y manía. Si la persona enferma está en un estado elevado desde su punto de vista (manía), es muy difícil conseguir que vaya al médico. Por lo general, existe una falta total de conocimiento de la enfermedad y la víctima se siente mejor que nunca. Sin embargo, se puede llamar a un médico y a la policía si existe un peligro para sí mismo o para los demás. Este suele ser el caso cuando la persona enferma se vuelve agresiva y amenaza. Lamentablemente, en este caso tenemos que hablar de ayudar en contra de su voluntad. Es más fácil animar a la persona enferma a que visite a un médico cuando depresión. comienza. Por lo general, apenas puede hacer las cosas cotidianas, como levantarse de la cama, lavar la ropa o ir de compras. Debido a la falta de impulso y los pensamientos sombríos que van desde el odio a sí mismo hasta las intenciones suicidas, la persona enferma estará más dispuesta o incluso sentirá la necesidad de ir al médico. Muchos médicos diagnostican depresión en lugar de trastorno bipolar. Por ello, un buen médico de atención primaria o especialista debe preguntar a los familiares e incluirlos en el tratamiento. Dado que las causas psicológicas y / o el trauma son la causa de la enfermedad en muchos casos, definitivamente se debe consultar a un psicólogo debidamente capacitado.
Tratamiento y terapia
Las diferentes fases del trastorno bipolar se pueden tratar con diferentes medicamentos: Antidepresivos se utilizan en las fases depresivas, y neurolépticos se utilizan en las fases maníacas. A menudo es necesario combinar diferentes medicamentos, especialmente en aquellas fases en las que síntomas de depresión y la manía ocurren simultáneamente. Además, puede ser útil realizar hablar terapia forestal. El exceso de confianza en las fases maníacas suele impedir que los afectados reflexionen sobre su propio comportamiento para reconocerlo como dañino o arriesgado, si es necesario. Para evitar que los pacientes se pongan a sí mismos oa otros en riesgo, estos casos pueden resultar en una internación psiquiátrica forzada. Con el tiempo, los pacientes pueden aprender a sobrellevar el trastorno bipolar, pero actualmente no es posible una cura completa.
Perspectivas y pronóstico
Muchas personas con trastorno bipolar sufren episodios maníacos y depresivos recurrentes. Los episodios que cambian rápidamente se denominan ciclos rápidos y ocurren en el 20% de las personas con el trastorno. Las mujeres sufren de ciclos rápidos con más frecuencia que los hombres. Los episodios maníacos y depresivos ocurren con especial frecuencia cuando ciertos factores de riesgo están presentes. Estas factores de riesgo incluyen, por ejemplo, episodios mixtos (con características maníacas y depresivas simultáneamente), edad temprana al inicio, eventos críticos de la vida, género femenino y sintomatología psicótica. Además, el pronóstico del trastorno bipolar suele ser desfavorable cuando los medicamentos destinados a prevenir los episodios maníacos y depresivos no funcionan de manera confiable en la persona afectada. El 30% de las personas que padecen trastorno bipolar intentan suicidarse durante su vida. Además, es posible que queden residuos después de los episodios maníacos y depresivos. La psicología se refiere a estos como residuos. Muchos bipolares también sufren de síntomas depresivos únicos o múltiples fuera de los episodios depresivos delineados. Algunos pacientes experimentan solo unos pocos episodios maníacos y depresivos y tienen pocas restricciones generales en su estilo de vida. La "recuperación espontánea" sin tratamiento es posible; sin embargo, generalmente ocurre en pacientes más jóvenes y generalmente es impredecible. Por lo tanto, se recomienda un tratamiento temprano.
Prevención
Las personas afectadas por el trastorno bipolar pueden aprender con el tiempo a estar atentos a ciertas señales de advertencia de que se acerca un nuevo episodio maníaco o depresivo. Es importante buscar ayuda profesional lo antes posible, incluso si los síntomas son bastante discretos. Incluso si no se puede esperar una cura, el daño causado por el trastorno bipolar se puede reducir al mínimo.
Programa de Cuidados Posteriores
Parte del cuidado posterior de un episodio maníaco o depresivo es prevenir nuevos episodios. Se pueden utilizar varios medios para hacer esto. Después de una hospitalización, tiene sentido continuar el tratamiento de forma ambulatoria. Un psicoterapeuta apoya al paciente a nivel psicológico y social, mientras que un psiquiatra decide junto con el paciente si debe tomar medicación. No en todos los casos las personas con trastorno bipolar necesitan tomar Drogas psicotropicas permanentemente. Sin embargo, especialmente durante los episodios maníacos y depresivos graves, pueden ayudar a establecer una bioquímica. equilibrar existentes cerebro. Los médicos prescriben ciertos principios activos con el objetivo de reducir el riesgo de reaparición de episodios maníaco-depresivos. Con este fin, seis agentes están aprobados para el trastorno bipolar en Alemania: Litio, olanzapina, quetiapina, carbamazepina, lamotrigina y ácido valproico. En psicoterapia, los pacientes aprenden sobre sus causas y desencadenantes individuales del trastorno bipolar. Para la atención de seguimiento, es fundamental reducir estos factores tanto como sea posible a fin de establecer una situación de vida estable. [[Los síntomas depresivos a menudo persisten después de un episodio maníaco o depresivo agudo, por lo que su tratamiento también desempeña un papel en el cuidado posterior. Además, la prevención de la ideación suicida es importante en el tratamiento posterior del trastorno bipolar.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Debido a que el trastorno bipolar es un problema grave enfermedad mental, no se recomienda la autoayuda por sí sola. En el trastorno bipolar, los expertos siempre deben tratar y controlar los cambios extremos en el estado de ánimo y el impulso. Agudo terapia forestal implica el uso de medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, que a menudo se administran de por vida como parte de la fase de profilaxis. Además del tratamiento por parte de expertos, un estilo de vida saludable con una buena dieta y es aconsejable hacer suficiente ejercicio. Una buena nutrición ayuda al cuerpo a mantener sus funciones. Suficientes unidades de ejercicio en la vida diaria ayudan a reducir el estrés y asegurar una mayor liberación de felicidad hormonas. Esto puede tener un gran efecto, especialmente durante una fase depresiva. Las actividades artísticas como la pintura, la música y la danza también tienen un efecto positivo en muchos pacientes. Asistir a grupos de autoayuda también puede brindar consuelo a los afectados. Entre personas de ideas afines, uno puede discutir sus propias quejas y obtener más conocimientos sobre la propia enfermedad. Por medio de calendarios de estado de ánimo, los pacientes pueden registrar el curso de su cambios de humor y así tener un buen control sobre el curso individual de la enfermedad. La progresión del estado de ánimo en el calendario del estado de ánimo también puede proporcionar información importante para que el terapeuta adapte mejor las intervenciones de tratamiento al problema individual del paciente.
