Trasplante de hígado
Cada año, aproximadamente 1000 pacientes en Alemania son tratados con nuevos hígado partes. Los órganos de donantes son en su mayoría de personas fallecidas, por lo que uno hígado se puede dividir entre dos pacientes necesitados. Una donación en vida también es posible hasta cierto punto.
De esta forma, los padres pueden donar partes de sus hígado para sus hijos enfermos sin sufrir grandes daños o desventajas: el hígado puede regenerarse bien. La gran cantidad de enfermedades que alteran o destruyen la función y estructura del hígado hace trasplante de hígado un importante enfoque terapéutico para diversas enfermedades. Las enfermedades pueden ser de diferente naturaleza, pero aquí solo se mencionan algunas: Enfermedades del parénquima hepático, en las que el tejido hepático está dañado hepatitis o debido al consumo abusivo de alcohol; enfermedades del bilis conductos, por ejemplo, inflamación crónica o aumento oclusión de los conductos biliares; enfermedades metabólicas como Enfermedad de Wilson, galactosemia o enfermedad por almacenamiento de glucógeno; enfermedades vasculares en el hígado, que pueden ser causadas por virus, el consumo de drogas o el Síndrome HELLP que se desarrolla durante el embarazo, entre otras cosas; cánceres de hígado y lesiones hepáticas. Un transplante de organo del hígado no debe realizarse si el paciente sufre de un portal vena trombosis.
El portal vena es el principal sangre vaso del hígado y puede poner en peligro el salud del órgano donante si está bloqueado por trombosis. Los antecedentes psicológicos del paciente también deben analizarse antes de la cirugía. Si el paciente es adicto al alcohol o las drogas, no se debe realizar un trasplante de hígado, ya que esto ejercería demasiada presión sobre el órgano.
Un éxito trasplante de hígado con la supervivencia a largo plazo del paciente depende en gran medida de la compatibilidad de todos los factores celulares. Bajo una fuerte inmunosupresión, se puede aumentar la probabilidad de que no haya rechazo y se puede mantener la función completa. Pueden surgir complicaciones debido a sangrado o conexión incompleta del bilis sistema de ductos.
Trasplante de corazón
Puesto que el corazón tiene la vida útil más corta fuera de la circulación humana entre todos los órganos trasplantables, la asignación de un órgano de donante y la transplante de organo debe iniciarse lo antes posible. La única justificación para un corazón trasplantar suele ser severo de insuficiencia cardiaca. De antemano, la indicación, la urgencia de un trasplantar, se calcula individualmente para cada paciente.
En este marco, se ha desarrollado un sistema de evaluación que hace referencia a la funcionalidad del corazón. ritmo cardíaco, golpe volumen y promedio sangre se tienen en cuenta las presiones. Quién recibe un corazón de donante potencial depende de varios factores.
Estos factores incluyen qué tan urgentemente necesita el paciente un nuevo corazón y cuánto tiempo ha estado esperando un nuevo órgano. Además, el tiempo entre la recolección y trasplantar, es decir, el tiempo de entrega y funcionamiento, debe tenerse en cuenta (máximo 3 a 4 horas). El tamaño del corazón depende del peso corporal o la constitución del donante de órganos, por lo que la diferencia entre el donante y el receptor no debe exceder el 20%.
El órgano también debe ser lo más compatible posible a nivel celular. Durante la cirugía, el paciente debe estar conectado a un máquina corazón-pulmón antes de que se pueda extraer el corazón. El cuerpo del paciente se enfría a 26-28 ° C (hipotermia) para minimizar la descomposición celular.
El nuevo órgano está conectado al paciente vasos y luego se reinicia el corazón. Después del tratamiento con fuerte fármacos inmunosupresores, reacción de rechazo puede prevenirse si es necesario, que es más probable en las primeras cuatro semanas. Los pacientes con un nuevo corazón tienen más probabilidades de morir a causa de una infección bacteriana o micótica después de la cirugía.
Debido a la supresión, el sistema inmunológico es demasiado débil para defenderse de los patógenos. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con un corazón trasplantado desarrollan una enfermedad vascular del corazón, la llamada vasculopatía del trasplante, dentro de los primeros 5 años después de la operación. Esto puede llevar a una clínica sin complicaciones. ataque del corazón.
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