A hernia discal de la columna lumbar (columna lumbar) se puede tratar de diferentes formas. La terapia depende de los síntomas del paciente, la gravedad de la hernia de disco, así como la edad y generalidades. condición de la persona afectada. Básicamente, se puede hacer una distinción entre terapia conservadora y quirúrgica.
En la mayoría de los casos, se puede lograr un buen éxito a largo plazo con medidas conservadoras. La cirugía solo se realiza en casos de absoluta urgencia, ya que las tasas de complicaciones y recaídas son relativamente altas. Los pacientes pueden beneficiarse de una amplia gama de opciones terapéuticas, por ejemplo, fisioterapia, dolor terapia y tratamiento térmico. Si las medidas conservadoras no conducen al éxito, se puede considerar una operación.
Causas
Una hernia de disco de la columna lumbar da como resultado una masa gelatinosa que emerge de un disco intervertebral. Los discos intervertebrales consisten en una especie de anillo fibroso dentro del cual hay una sustancia gelatinosa. Si este anillo se rompe o tiene fugas en un punto, el interior del disco puede hincharse y presionar cerca los nervios o de médula espinal.
Dependiendo de la ubicación, esto causa síntomas típicos. En la mayoría de los casos, una hernia de disco ocurre cuando la persona afectada hace un movimiento brusco o levanta objetos pesados. El disco a menudo ya está previamente dañado por finas grietas y luego desgarros debido al movimiento brusco. La falta de ejercicio actual, la debilidad de los músculos de la espalda y exceso de peso hacer que las hernias de disco sean más probables. Con mayor frecuencia, los discos intervertebrales entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra está afectada.
Síntomas
Los síntomas causados por una hernia de disco lumbar varían según la ubicación de la hernia. Si el disco herniado presiona el centro de la médula espinal, localizado atrás dolor puede ocurrir, que aumenta especialmente cuando se previene. Si el núcleo gelatinoso del disco intervertebral emerge lateralmente, a menudo presiona las raíces nerviosas que emergen de la médula espinal entre las vértebras.
Si se aprieta tal nervio, dolor ocurre, que se irradia al área de suministro del nervio respectivo. En el caso de la columna lumbar, por lo tanto, a menudo se produce un dolor que se extiende hacia la pierna. También pueden producirse entumecimiento, hormigueo y otras sensaciones.
Las hernias de disco grandes también pueden provocar parálisis. El peor de los casos ocurre cuando un llamado prolapso masivo (una hernia de disco muy grande) desplaza casi por completo el conducto vertebral. Los pacientes afectados pierden entonces la capacidad de controlar el vejiga e intestinos, sufren parálisis y, a menudo, dolores intensos. En tal caso, la cirugía debe realizarse lo antes posible.
Diagnóstico
Para diagnosticar una hernia de disco de la columna lumbar, los síntomas clínicos del paciente son revolucionarios. Un neurólogo recopila los síntomas del paciente en una conversación y luego realiza un análisis examen físico. Si los hallazgos sugieren que podría tratarse de una hernia de disco, se utilizan procedimientos de imagen adicionales.
En la tomografía por resonancia magnética de la columna lumbar (IRM), la masa gelatinosa que se disco intervertebral es visible. El médico puede determinar cómo y dónde está presionando la médula espinal o la médula espinal. los nervios. La tomografía computarizada (TC) también se puede utilizar para visualizar una hernia de disco.
Sin embargo, en última instancia, las imágenes producidas y la extensión del disco herniado visible allí siempre deben interpretarse junto con los síntomas del paciente. No es raro que la resonancia magnética de la columna lumbar o la tomografía computarizada revelen hallazgos aleatorios en los que un disco intervertebral presumiblemente presiona la médula espinal, pero el paciente no tiene quejas. Entonces no es necesaria ninguna terapia.
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