Cómo actúa la triamcinolona
La triamcinolona es un glucocorticoide sintético que tiene principalmente un efecto antiinflamatorio. Penetra en las células del cuerpo, se une internamente a receptores de glucocorticoides específicos y posteriormente inhibe la liberación de sustancias proinflamatorias como las citocinas y las prostaglandinas.
Además, los glucocorticoides como la triamcinolona inhiben la maduración/activación de ciertas células inmunes (células T y B) y la migración de glóbulos blancos (leucocitos) hacia un sitio de inflamación. Los leucocitos (que incluyen las células B y T) desempeñan un papel importante en la inflamación y las enfermedades autoinmunes.
Por esta razón, la triamcinolona tiene un efecto antialérgico y, en dosis más altas, también un efecto inmunosupresor (= supresión del sistema inmunológico).
Absorción, degradación y excreción.
Si la triamcinolona se administra por vía oral, es decir, por vía oral (p. ej., en forma de comprimido), se absorbe completamente en la sangre en el intestino. Los niveles sanguíneos más altos se alcanzan en cuatro horas.
El glucocorticoide también se puede utilizar en forma de inyección o preparación externa (como pomada, spray, etc.).
¿Cuándo se usa la triamcinolona?
La triamcinolona se prescribe por vía oral (por ejemplo, en forma de tableta) cuando el fármaco debe ejercer su efecto en todo el cuerpo (sistémicamente). Este es el caso, por ejemplo, de las siguientes enfermedades:
- Rinitis alérgica (rinitis)
- enfermedades de la piel (dermatosis), eczema
- @ enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético
En diversas enfermedades, la triamcinolona se puede inyectar directamente en el foco de la enfermedad, como artritis reumatoide, osteoartritis activada, bursitis, periostitis, síndrome hombro-brazo y diversas enfermedades de la piel (como liquen ruber verrucoso, liquen simple crónico, liquen escleroso et atróficos).
La aplicación tópica del ingrediente activo (por ejemplo, como ungüento) está indicada para la dermatitis atópica y el eccema alérgico.
Cómo se usa la triamcinolona
La dosis depende del tipo y gravedad de la enfermedad. La edad del paciente también influye.
En forma de inyección, generalmente se administran de diez a 40 miligramos de triamcinolona cada tres o cuatro semanas.
Se aplica una pomada que contiene un miligramo de triamcinolona por gramo una o dos veces al día (durante un máximo de cuatro semanas).
La dosis y la duración del uso en casos individuales las determina el médico tratante.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la triamcinolona?
Cuando se usa por vía sistémica (tabletas), la triamcinolona puede provocar, entre otros, los siguientes efectos secundarios:
- Osteoporosis
- estrías rojizas de la piel (striae rubrae)
- glaucoma y cataratas (glaucoma y cataratas)
- úlcera gástrica
- diabetes mellitus
- aumento de la retención de agua y sodio en el cuerpo, aumento de la excreción de potasio
- tipo de cabello masculino en mujeres como crecimiento de la barba (hirsutismo)
- mayor riesgo de infecciones
Si la triamcinolona se inyecta directamente en una articulación o en un foco de enfermedad, el tejido óseo puede morir y pueden producirse infecciones locales.
¿Qué se debe considerar al usar triamcinolona?
Black Latte contraindicaciones
En determinados casos no se debe utilizar triamcinolona. Por tanto, el uso sistémico prolongado está contraindicado en:
- úlceras gastrointestinales
- condiciones psiquiátricas preexistentes
- inflamación viral crónica del hígado (hepatitis viral crónica)
- infecciones fúngicas que afectan a todo el cuerpo o al menos a gran parte del mismo (micosis sistémicas)
- Linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos) después de la vacuna contra la tuberculosis.
En algunos casos, el médico debe sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos antes de usar triamcinolona, como en pacientes con antecedentes de tuberculosis.
Las inyecciones de triamcinolona están contraindicadas si hay una infección en el área de aplicación.
Las preparaciones tópicas de triamcinolona (como los ungüentos) no deben usarse en procesos cutáneos específicos (tuberculosis, sífilis), varicela, infecciones fúngicas, infecciones bacterianas de la piel, inflamación de la piel alrededor de la boca (dermatitis perioral), rosácea y reacciones a vacunas.
Interacciones
Por ejemplo, la terapia con glucocorticoides puede aumentar el efecto de los glucósidos y diuréticos cardíacos y disminuir el de los anticoagulantes orales.
En combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como ácido acetilsalicílico, diclofenaco), aumenta el riesgo de úlceras de estómago y hemorragias en el tracto digestivo.
Los fármacos que aumentan la cantidad de enzimas hepáticas que degradan los xenobióticos (inductores enzimáticos) aceleran el metabolismo de la triamcinolona y, por tanto, reducen el efecto de la terapia. Estos inductores enzimáticos incluyen fenitoína (para la epilepsia), rifampicina (antibiótico para la tuberculosis) y barbitúricos (por ejemplo, para la epilepsia y como anestésico).
Los anticonceptivos orales (la píldora) pueden aumentar el efecto de los glucocorticoides como la triamcinolona.
Otras interacciones son posibles. Por lo tanto, los pacientes deben informar a su médico sobre todos los preparados (incluidos los de venta libre) que estén utilizando.
Restricción de edad
Embarazo y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, la triamcinolona sólo debe utilizarse si es absolutamente necesario por razones médicas (indicación estricta). Esto se aplica en particular al uso sistémico, por ejemplo en forma de tableta.
Por el contrario, el tratamiento local con triamcinolona, por ejemplo en forma de pomada o tintura, puede realizarse en todas las fases del embarazo.
No se dispone de información más detallada sobre la transferencia de triamcinolona a la leche materna. Del mismo modo, no hay informes de síntomas en el lactante. Se aplica lo siguiente: La triamcinolona se puede usar localmente durante la lactancia si se evita el área del seno.
Sin embargo, los glucocorticoides de elección para el tratamiento sistémico durante el embarazo y la lactancia son la prednisolona y la prednisona. Si es posible, se debe dar preferencia a estos agentes sobre la triamcinolona.
Cómo obtener medicamentos con triamcinolona
El ingrediente activo está disponible con receta médica en Alemania, Austria y Suiza, es decir, sólo previa presentación de receta médica en la farmacia.
