Terapia
Terapéuticamente, existen muchas posibilidades para tratar una hernia de disco de la columna lumbar. Básicamente, se hace una distinción entre terapia conservadora y quirúrgica. Aproximadamente el 90% de las hernias de disco se pueden tratar con éxito sin cirugía.
Con el tiempo, la hernia de disco retrocede y los síntomas mejoran. La terapia conservadora se divide a su vez en diferentes subáreas, que pueden ayudar al paciente durante la recuperación. El calor mejora la sangre Circulación en los músculos.
Una bolsa de agua caliente en la espalda o parches térmicos, como ThermaCare®, ayudan a suavizar los músculos y aliviar la tensión. Dolor a menudo es causado por obstáculo y mala postura en el sistema musculoesquelético. Los pacientes con hernias discales a menudo informan de un alivio de sus síntomas cuando se aplican calor con regularidad.
Las posturas favorables a la espalda son muy importantes para controlar los síntomas de la hernia de disco. Además, esto también está destinado a prevenir nuevas hernias de disco. El denominado posicionamiento escalonado se considera especialmente un alivio para la columna y suele ser muy cómodo para los pacientes con hernias de disco.
Para ello, el paciente se acuesta boca arriba y levanta las piernas en ángulo recto. Los pacientes con una hernia de disco de la columna lumbar deben comenzar con fisioterapia en una etapa temprana y no permanecer físicamente quietos. La falta de movimiento endurece los músculos, la dolor conduce a una postura de alivio, que a su vez aumenta aún más el dolor.
Si solo se acuesta durante mucho tiempo con una hernia de disco, es probable que su cuadro clínico empeore aún más. Mediante la fisioterapia se puede contrarrestar este círculo vicioso. Los pacientes realizan ejercicios específicos para fortalecer los músculos de la espalda.
Esto mejora la estabilidad de la columna y previene más discos deslizados. Además, la columna vertebral se alivia con una musculatura fortalecida. Los deportes que son suaves para la columna también se pueden usar para tratar una hernia de disco, como gimnasia acuática.
Los deportes que fuercen la espalda y el levantamiento de objetos pesados deben evitarse a toda costa. La terapia manual es un procedimiento que sirve para movilizar la columna vertebral del paciente en caso de una hernia de disco y tiene como objetivo eliminar la tensión. Esto incluye masajes, osteopatía y quiropráctica.
En principio, la terapia manual puede utilizarse con sensatez como medida complementaria en el tratamiento, pero no es adecuada para todos los pacientes con hernia de disco. Por tanto, es fundamental consultar con un médico con antelación. En la terapia con medicamentos de una hernia de disco de la columna lumbar, el adecuado dolor la terapia es crucial.
Aquí se aplica el llamado esquema paso a paso de la OMS. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, diferentes analgésicos son usados. En la primera etapa, no opioide analgésicos se administran, por ejemplo paracetamol or ibuprofeno.
La etapa II usa débiles opioides como tramadol y tilidina, que se combinan con la analgésicos de la etapa uno. Si esto tampoco aporta ninguna mejora, sigue la etapa III, en la que fuertes opioides se utilizan, por ejemplo morfina or fentanilo. Finalmente, el doloroso los nervios también se puede anestesiar localmente.
Para este propósito, los analgésicos se pueden inyectar directamente en la columna articulaciones, el neuroforamen o directamente en el disco herniado. Este procedimiento se llama terapia perirradicular. La cirugía para una hernia de disco en la columna lumbar solo se realiza para ciertas indicaciones, por ejemplo, parálisis severa y pérdida de vejiga y control intestinal.
La tasa de complicaciones de la operación es relativamente alta, por lo que primero se deben agotar las medidas terapéuticas conservadoras. Durante la operación, el cirujano accede a la zona dañada. disco intervertebral y elimina la masa gelatinosa filtrada. Si el disco intervertebral está gravemente afectado, es posible que tenga que extraerlo por completo y reemplazarlo por un disco artificial. A esto le sigue un seguimiento de unas seis semanas, cuyo objetivo es fortalecer los músculos de la espalda, movilizar la columna y aprender posturas y movimientos que favorezcan la espalda.
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