Objetivo terapéutico
Para aliviar el dolor y así aumentar el rango de movimiento.
Recomendaciones de terapia
- Analgesia (alivio del dolor) según el esquema de estadificación de la OMS:
- Analgésico no opioide (paracetamol, agente de primera línea).
- Analgésico opioide de baja potencia (p. Ej., tramadol) + analgésico no opioide.
- Analgésico opioide de alta potencia (p. Ej., morfina) + analgésico no opioide.
- Si es necesario, también antiflogística / drogas que inhiben los procesos inflamatorios (es decir, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, AINE), p.ej, ibuprofeno.
- Si es necesario, utilice también relajantes musculares / drogas que relajan los músculos, anestésicos locales (local anestesia).
- Si es necesario, también glucocorticoides en radiculopatía aguda (irritación o daño de las raíces nerviosas) debido a una hernia de disco lumbar ("perteneciente a la columna lumbar") (hernia de disco).
- Después de la aguda dolor los síntomas desaparecen: terapia física y gimnasia de recuperación o fisioterapia (compensación de los déficits individuales: p. ej., movilidad limitada; reducción del músculo fuerza, Etc).
- Véase también bajo “Otros terapia forestal".
Notas adicionales
- La terapia transdérmica con buprenorfina (opioides; BUP; muy potente) mejora la calidad del sueño y reduce las alteraciones del sueño en pacientes con dolor lumbar crónico de moderado a severo.
- Uso de esteroides orales (50-100 mg prednisolona) para la radiculopatía aguda secundaria a una hernia de disco lumbar mejora la función (después de tres semanas) pero no dolor.
- El fármaco antiepiléptico pregabalina, que se utiliza cada vez más para tratar enfermedades neuropáticas dolor, no alivió el dolor ciático en un placebo-ensayo controlado.
- Letra de mano roja:Tolperisona (relajantes musculares) está aprobado solo para el tratamiento del posataque. espasticidad en adultos. Fuera de esta indicación aprobada, por ejemplo, existe el riesgo de reacciones de hipersensibilidad (hasta e incluyendo choque anafiláctico) sin beneficio comprobado.
Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)
Los suplementos dietéticos adecuados deben contener las siguientes sustancias vitales:
- Ácidos grasos (ácidos grasos omega-3: ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA)).
En la presencia de insomnio (alteraciones del sueño) debido a lumboisquialgia, Vea abajo Insomnio/Medicinal Terapia/Fitness.