Interacciones con tacrolimus
Tacrolimus se metaboliza casi por completo en el hígado por una enzima (CYP34A) después de la absorción en el cuerpo. Dado que muchos otros medicamentos son metabolizados por la misma enzima, la ingesta simultánea puede provocar interacciones con el riesgo de un efecto aumentado o disminuido. Si se usa tacrolismo después de un trasplante, existe el riesgo de rechazo del trasplante. Las interacciones frecuentes ocurren en combinación con Hierba de San Juan, carbamazepina, barbitúricos, amiodarona, cimetidina y algunos antibióticos. La ingesta simultánea de jugo de toronja también puede tener efectos considerables sobre el nivel efectivo de tacrolimus.
Tacrolimus y alcohol: ¿es compatible?
En caso de hipersensibilidad conocida o reacciones alérgicas frente a Tacrolimus, se debe evitar la ingesta y en su lugar se debe tomar otro agente inmunosupresor. También incompatibilidades con macrólidos antibióticos (p. ej. eritromicina, claritromicina) puede provocar reacciones de hipersensibilidad debido a la estructura similar de tacrolimus. Debe tenerse en cuenta que algunas preparaciones contienen lactosa. En caso de trastornos metabólicos de los carbohidratos (por ejemplo, intolerancia a la galactosa, lactosa intolerancia) los posibles efectos deben ser discutidos con el médico tratante antes de tomar tacrolimus.
Posología de tacrolimus
En la aplicación sistémica, tacrolimus generalmente se administra en forma de tabletas; sin embargo, también es posible una aplicación intravenosa en casos excepcionales. Dependiendo de la vida media, se hace una distinción entre cápsulas retardadas y no retardadas. Las cápsulas retardadas se toman una vez al día (por la mañana), mientras que las cápsulas no retardadas se toman dos veces al día (por la mañana y por la noche).
El ajuste exacto de la dosis depende del peso corporal y la enfermedad y lo determina el médico tratante. En caso de aplicación tópica en forma de ungüento, se aplica 1-2 veces al día hasta que desaparezcan los síntomas. La aplicación se puede continuar hasta una semana después de que los síntomas hayan desaparecido.
Espejos de tacrolimus
El uso medicinal de tacrolimus está sujeto a un rango terapéutico estrecho. Esto significa que incluso niveles ligeramente aumentados de tacrolimus en el sangre puede provocar efectos secundarios muy graves y niveles ligeramente reducidos pueden provocar la falta del efecto deseado. Por tanto, el ajuste del nivel eficaz debe ser realizado por el médico tratante y debe controlarse periódicamente.
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