En caso de un conservador frustrado terapia forestal Intento de una epicondilopatía humeri radial de al menos 6 meses con molestias persistentes, se puede discutir una alternativa de terapia quirúrgica en caso de un correlato estructural-morfológico y clínico [guía S2k].
Artroscópico (vía artroscopia) y los procedimientos abiertos dan como resultado un promedio más alto dolor reducción (EVA / NRS) y mejores puntuaciones funcionales (DASH) que los procedimientos percutáneos en casos crónicos [directriz S2k].
Procedimientos quirúrgicos
1er orden para curso crónico o rotura del tendón:
- Cirugía de Hohmann (operación de Hohmann): liberación en forma de media luna de los extensores (extensores), incluido el tejido degenerativo del epicóndilo humeri radial; el tendón se incide transversalmente (incisión).
- Operación según Wilhelm (operación de Wilhelm): denervación de estructuras nerviosas (interrupción completa o parcial de las vías nerviosas) en el epicóndilo humeri radial y liberación del músculo supinador del extensor radial corto del carpo (ECRB); en el proceso, el área dolorosa se desnerva (la operación de Wilhelm a menudo se combina con la operación de Hohmann)
- Operación según Goldie (operación Goldie): la operación es similar a la operación Hohmann; en este caso, el tendón se incide longitudinalmente
Posibles complicaciones
- Malestar persistente (continuo)
- Lesión iatrogénica (inducida por un médico) en la pared lateral externa con inestabilidad posterior
- Tasa de infección de la herida (menor en procedimientos abiertos que en procedimientos artroscópicos).
