Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Estado de la orina (prueba rápida de: pH, leucocitos, nitrito, proteínas, glucosa, sangre) [hematuria glomerular *: microhematuria + proteinuria (excreción aumentada de proteínas con la orina)]
- Albúmina en orina [albuminuria> 500 mg / 24 h → hematuria glomerular *]
- Sedimento de orina: examen del sedimento de orina para sangre componentes (p. ej., morfología de eritrocitos de orina fresca) [hematuria glomerular *: detección de acantocitos / eritrocitos dismórficos]
- Parámetros renales - urea, Creatinina, posiblemente cistatina C or aclaramiento de creatinina [hematuria glomerular *: aumento de creatinina / disminución del aclaramiento de creatinina].
- Cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos para sensibilidad / resistencia).
* Si hay microhematuria glomerular aislada: exámenes de control nefrológico de 6 a 12 meses (incluyendo glomerulonefritis diagnósticos).
Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial, examen físico, etc., para aclarar el diagnóstico diferencial
- Pequeño recuento sanguíneo
- Diferencial sangre contar - para evaluar la composición de leucocitos (blanco sangre células).
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Electrolitos: sodio, potasio
- Citología de orina (técnica de examen microscópico que examina los componentes celulares de la orina y evalúa si las células están alteradas de forma maligna en función de la apariencia celular; citología de orina espontánea o de lavado): para un diagnóstico basal normal y hematuria persistente (persistente).
- La sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) es baja para los NMIBC de bajo grado (carcinomas urinarios no invasivos del músculo). vejiga) y moderada para tumores de alto grado (tejido maligno indiferenciado o anaplásico). Por tanto, no se puede recomendar en la detección precoz o cribado del carcinoma urinario. vejiga debido a la tasa excesivamente alta de resultados falsos negativos.
- Para el seguimiento de tumores de alto grado, la citología es especialmente adecuada debido a la alta especificidad (probabilidad de que personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión, también se detecten como sanas en la prueba).
- El procedimiento depende en gran medida del examinador.
- Diagnóstico de cálculos urinarios
- Urinalysis de orina recolectada de 24 horas: proteína total, albúmina; determinación cuantitativa de proteinuria (p. ej., como albúmina–Creatinina proporción en orina espontánea o recolectada; si es necesario, junto con la determinación de aclaramiento de creatinina).
- Alfa-2-macroglobulina (elevada en: síndrome nefrótico, glomerulonefritis, diabetes mellitus).
- Diagnóstico de glomerulonefritis
- La creatinina
- Anticuerpo estreptocócico
- Anticuerpo estafilocócico
- Anticuerpos ANA / ENA
- Factor reumatoide
- Anticuerpo Ds-DNA
- ANCA
- Anticuerpo de membrana basal del glomérulo (GBM-Ak).
- Membrana tubular AK
- IgE C3-
- Factor de nefritis
- La creatina quinasa (CK) - si la mioglobinuria (aumento de la excreción de mioglobina/ proteína muscular por riñón) se sospecha.
- Signos de hemólisis: valores como LDH ↑ (lactato deshidrogenasa), HBDH ↑ (hidroxibutirato deshidrogenasa), reticulocitos ↑, haptoglobina ↓ e indirecto Bilirrubina ↑ indica hemólisis (disolución de glóbulos rojos).
- Hisopo uretral (hisopo uretral) para patógenos - si uretritis (inflamación de la uretra) se sospecha.
- PSA (próstata antígeno específico) - marcador tumoral para próstata células cancerosas.
