Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Amigdalitis provoca inflamación de las amígdalas palatinas (amígdala palatina). Las amígdalas faríngeas (amígdala faríngea) y las amígdalas linguales (amígdala lingualis) del anillo linfático faríngeo (anillo faríngeo de Waldeyer) también pueden verse afectadas. amigdalitis típicamente causa una respuesta inflamatoria linfocítica en este escenario, mientras que la amigdalitis bacteriana causa inflamación granulocítica (inflamación por granulocitos / leucocitos sangre células).
Amigdalitis aguda es causado predominantemente por patógenos virales (70-95% de los casos), con menos frecuencia por patógenos bacterianos.
La amigdalitis o faringoamigdalitis aguda es causada por los siguientes virus:
Virus de ADN bicatenario
- Adenovirus humanos
- Virus de Epstein-Barr (HHV-4)
Virus de ADN monocatenario
- Virus de ARN monocatenario del bocavirus humano:
- Influenza y parainfluenza virus.
- Rinovirus
- Enterovirus; incluyendo coxsackie virus (vea abajo herpangina Zahorsky).
- Coronavirus
- Virus sincitial respiratorio (VSR), metaneumovirus humano.
Retrovirus
- Personas inmunodeficiencia virus (VIH; enfermedad aguda por VIH con linfadenopatía generalizada y amigdalitis).
Los virus Coxsackie A, que se clasifican como enterovirus, causan un cuadro clínico conocido como “herpangina Zahorsky ”que puede confundirse con amigdalitis bacteriana aguda.
La amigdalitis bacteriana aguda es causada por las siguientes bacterias:
GABHS (= grupo A beta-hemolítico estreptococos): Estreptococo pyogenes = grupo de Lancefield A ß-hemolítico estreptococos (GAS (estreptococos del grupo A); 15-30% de amigdalitis aguda en ninos; para el 5-10% de la amigdalitis aguda en adultos).
- Grupo C y G estreptococos.
- Haemophilus influenzae
- nocardia
- Corinebacterias
- Neisseria gonorrhoeae
La simbiosis bacteriana de Fusobacterium nucleatum y Borrelia vincentii causa un cuadro clínico conocido como Angina Plaut-Vincentii, cuya característica es una amigdalitis ulcerosa usualmente unilateral (amigdalitis asociada con úlceras) con un pronunciado fétido fétido o ex ore (el mal aliento).
La causa de la amigdalitis recurrente (aguda) suele ser una infección mixta con patógenos aeróbicos y anaeróbicos con infección simultánea con estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Suele seguir su curso sin una inflamación más grave.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Edad: los niños tienen más probabilidades de verse afectados porque se infectan más fácilmente, por ejemplo, en la escuela y la guardería.
Causas conductuales
- Nutrición
- Desnutrición y desnutrición - debilita el sistema inmunológico.
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver prevención con micronutrientes.
- Consumo de estimulantes
- Tabaco (fumar) - favorece la parte superior tracto respiratorio infecciones.
- Situación psicosocial
- Estrés (debido al debilitamiento del sistema inmunológico).
- Falta de higiene: el simple lavado de manos con jabón ya puede ayudar a reducir la tasa de infección.
Causas relacionadas con la enfermedad
- Inmunodeficiencias
- Inmunodeficiencia local: hay menos células T auxiliares y menos células B en los centros germinales de las amígdalas; La respuesta inmune a SpeA (exotoxina estreptocócica pirogénica) se debilitó en niños con amigdalitis recurrente (→ amigdalitis recurrente)
Medicamentos
- Citostáticos (sustancias que inhiben el crecimiento celular o la división celular).
Rayos X
- Radiatio (radioterapia)
Otras causas
- Operaciones
