Síntomas
Linfoma es un células cancerosas of el sistema linfático. Estos pueden desarrollarse en linfa ganglios o en otras estructuras linfáticas y en el sangre sistema. Dependiendo de la localización del linfoma y la estructura afectada, pueden ocurrir diferentes síntomas.
En la mayoría de los casos, sin embargo, los linfomas suelen mostrar síntomas en una etapa muy tardía, a veces incluso resultan ser asintomáticos. Por esta razón, los linfomas a menudo se descubren en el curso de otros exámenes, en su mayoría de rutina. La siguiente sección trata sobre los síntomas generales que pueden ocurrir en el contexto de linfoma.
Los linfomas a menudo se manifiestan por inflamación linfa nodos. Esta linfa la inflamación de los ganglios puede afectar a uno o más ganglios linfáticos. Las localizaciones comunes son las cuello, pliegues inguinales o axilares.
La inflamación maligna de los ganglios linfáticos en el contexto de un linfoma a menudo se presenta como indolora, apelmazada firmemente y con poco o ningún desplazamiento. Afectado ganglios linfáticos puede permanecer del mismo tamaño o seguir creciendo con el tiempo. La hinchazón del ganglios linfáticos suele ser asimétrico.
Esto significa que, por lo general, solo se ven afectados los ganglios linfáticos de la mitad del cuerpo en una región determinada. Inflamación simétrica dolorosa de los ganglios linfáticos del cuello, por ejemplo, es más probable que sea una enfermedad infecciosa que una enfermedad cancerosa. También es importante enfatizar que la inflamación de los ganglios linfáticos en la mayoría de los casos tiene una causa benigna como una infección.
Otros síntomas que pueden ocurrir en los linfomas se resumen bajo el término B-sintomáticos. Éstos incluyen fiebre, sudores nocturnos y fatiga y agotamiento generalizados. El fiebre está por encima de 38 ° C y no tiene una causa obvia, como influir.
Transpiración nocturna se entiende como sudoración nocturna muy intensa. Los pacientes a menudo informan tener que cambiarse el camisón varias veces durante la noche. Otro síntoma del B-sintomático es la pérdida de peso involuntaria.
Este complejo de síntomas también ocurre en el contexto de otras enfermedades, pero en realidad es muy común en los linfomas. Además, la llamada esplenomegalia, una hinchazón de la bazo, puede ocurrir. Esto puede explicarse por el hecho de que bazo es un órgano linfático importante y, por lo tanto, también suele verse afectado por el linfoma. La esplenomegalia puede notarse en pacientes con dolor en la parte superior izquierda del abdomen.
Algunas enfermedades del linfoma, por ejemplo, algunos linfomas no Hodgkin, provocan un desplazamiento del médula ósea. Esto lleva a anemia, que se manifiesta como fatiga. Además, menos sangre plaquetas, se forman los llamados trombocitos, lo que conduce a una mayor tendencia a sangrar.
Finalmente, la falta de blanco intacto sangre células conduce a una mayor susceptibilidad a las infecciones. Otros síntomas específicos incluyen picazón en la piel en Linfoma de Hodgkin or vómitos de sangre en linfoma de malta. Los linfomas son particularmente comunes en el cuello región.
Por ejemplo, del 60 al 70% de las inflamaciones de los ganglios linfáticos en Linfoma de Hodgkin se encuentran en los ganglios linfáticos cervicales. Hay muchas vías linfáticas en la región del cuello. También hay muchos ganglios linfáticos en esta región.
En la mayoría de los casos, los pacientes notan una hinchazón firme y dura del cuello, que puede variar de tamaño. El hinchado ganglios linfáticos en el cuello a menudo son indoloras y no enrojecidas. No se pueden mover en absoluto o muy poco y se hornean junto con su entorno.
Soltero o varios ganglios linfáticos en el cuello puede verse afectado. La infestación suele ser asimétrica, por lo que un lado del cuello suele verse más afectado que el otro. En principio, también es posible una infestación simétrica, pero con mucha menos frecuencia.
Hay linfomas que también pueden hacerse sentir en nuestra piel. Uno de estos síntomas es el picor generalizado de la piel, es decir, un picor que afecta a todo el cuerpo, en el contexto de las denominadas Linfoma de Hodgkin. Este es un tipo específico de linfoma.
Sin embargo, también existen linfomas que se originan directamente en la piel y por tanto la afectan. Se llaman linfomas cutáneos. El linfoma cutáneo más conocido y más común es la micosis fungoide.
Este linfoma pasa por tres etapas, que se acompañan de cambios característicos en la piel. En el eczema etapa, que a menudo puede persistir durante años, aparecen erupciones cutáneas con picor y escamas, que son resistentes a la terapia. En la etapa de infiltración, las erupciones se ven placa-como y pardusco.
Entre las áreas de piel afectadas todavía hay piel sana. En la etapa tumoral, se forman tumores nodulares de color marrón rojizo dentro de las placas. Éstos son propensos a las infecciones y pueden descascararse y ulcerarse.
En el curso de la enfermedad, los ganglios linfáticos, órganos internos y del médula ósea también se ven afectados, por lo que otros síntomas como fiebre, se puede desarrollar pérdida de peso, fatiga, sudores nocturnos e inflamación de los ganglios linfáticos. Inicialmente, el médico debe intentar obtener información sobre el curso de la enfermedad (linfoma), los síntomas y la primera aparición del paciente mediante una encuesta de pacientes (anamnesis). También preguntará sobre la presencia de los síntomas B, que ya podrían dar los primeros indicios de una enfermedad maligna.
Además, la entrevista de anamnesis debe incluir antecedentes familiares de enfermedad maligna y enfermedades previas del paciente. Durante el examen físico, debe concederse gran importancia a la búsqueda de ganglios linfáticos agrandados. Además, una completa examen físico debe realizarse, incluida la escucha de los pulmones, el examen del sistema gastrointestinal y presión arterial medición.
Hígado y bazo las ampliaciones se examinan mediante palpación en el paciente acostado. Esto debe ir seguido de un examen de sangre (grandes recuento de sangre), en el que se pueden observar cambios en las células sanguíneas. Si se encuentra un ganglio linfático agrandado, debe extraerse para un examen histológico y examinarse en el laboratorio.
A anestesia local suele ser suficiente aquí. Si los ganglios linfáticos en el pecho Son afectados, anestesia general y la cirugía suele ser necesaria. Para determinar la extensión de la enfermedad, se realizará una tomografía computarizada si se sospecha una enfermedad maligna.
Esto permite el diagnóstico de inflamación de los ganglios linfáticos distribuidos por todo el cuerpo, así como la infestación de órganos como el hígado o bazo. Para saber si el hígado o el bazo está involucrado, sin embargo, un ultrasonido primero se debe realizar un examen.Para determinar si el sistema esquelético está afectado, gammagrafía También se lleva a cabo durante el curso de la serie de exámenes, en los que se inyecta al paciente un agente radiactivo, que luego se puede hacer visible en una película y, por lo tanto, en áreas con mayor actividad (metástasis) se puede representar. El procedimiento es similar para linfoma no Hodgkin.
En linfático crónico leucemia, los análisis de sangre es la prueba más importante según los exámenes médicos generales. Por tanto, es absolutamente necesario realizar un frotis de sangre de la sangre del paciente para realizar una denominada inmunofenotipificación. El diagnóstico de linfocitos crónicos. leucemia Se considera confirmado si el frotis de sangre muestra más de 5000 linfocitos por microlitro y los linfocitos muestran signos de madurez y características superficiales muy específicas.
Un examen de la médula ósea así como una toma de muestra de un ganglio linfático solo son necesarios si se quiere diferenciar del linfoma de Hodgkin o se va a realizar una evaluación exacta de la extensión del cuadro clínico. Especialmente para el diagnóstico de linfoma no Hodgkin, los análisis de sangre son muy importantes, pero también para otros linfomas, siempre se realizan análisis de sangre. Esto permite que el general condición del paciente a evaluar, sino también la función de importantes órganos internos como el hígado o los riñones.
Los análisis de sangre incluyen contar el frotis de sangre bajo el microscopio, medir la velocidad de sedimentación sanguínea (BSG), que a menudo está elevada, y determinar la sangre proteínas (inmunoglobulinas). También es posible ver si existe una infección viral que podría ser responsable del agrandamiento de los ganglios linfáticos. El recuento de sangre puede mostrar una sobreproducción o subproducción de los diversos Las células blancas de la sangre y linfocitos.
La linfocitopenia, es decir, una reducción en el número de linfocitos, ocurre en aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con linfoma de Hodgkin. El tipo de linfoma se puede determinar con mayor precisión mediante inmunohistoquímica. Este método determina marcadores de superficie en las células que brindan información sobre el tipo de linfoma.
Todos los artículos de esta serie:
