Síntomas
Eliminación de un hemisferio completo del cerebro (cerebro unilateral amputación) durante la hemisferectomía conduce a graves déficits funcionales después de la operación. Por lo tanto, los centros de ciertas habilidades se encuentran a menudo en solo uno de los dos hemisferios del cerebro. Por ejemplo, el centro del habla en la mayoría de las personas se encuentra en el hemisferio izquierdo, mientras que la conciencia espacial suele estar representada por el hemisferio derecho.
En personas sanas, los dos hemisferios del cerebro también controlan las funciones motoras y sensoriales del hemisferio opuesto. Como resultado, después de un cerebro del lado derecho amputación, se produce parálisis y pérdida de sensibilidad o incluso visión del lado izquierdo y viceversa. En consecuencia, las restricciones funcionales son menos graves después de la extirpación de lóbulos cerebrales individuales (lobectomía).
Consecuencias
Debido a los graves déficits funcionales descritos anteriormente después de un cerebro parcial amputación, dicha intervención solo debe realizarse en pacientes para los que, por un lado, no se dispone de una opción terapéutica alternativa prometedora y, por otro lado, existe la perspectiva de que la amputación cerebral puede conducir a una fuerte mejora de los síntomas de la enfermedad y, por tanto, a una mejora general de la calidad de vida. De hecho, muchos pacientes con epilepsia, especialmente aquellos con subyacente Síndrome de Sturge Weber, se benefician significativamente de una amputación cerebral. La frecuencia e intensidad de los ataques epilépticos disminuye mientras aumentan las habilidades de intelecto y comunicación.
Especialmente los pacientes jóvenes hasta la edad de la escuela primaria son pacientes adecuados para una operación de este tipo, ya que todavía tienen la capacidad suficiente para reestructurar su tejido cerebral. Así, después de una hemisferectomía o lobectomía, el hemisferio cerebral restante o los lóbulos cerebrales restantes pueden asumir, al menos parcialmente, las funciones del tejido extirpado; sin embargo, esto requiere un entrenamiento intensivo, que debe iniciarse bajo la supervisión de un experto y continuar durante mucho tiempo. plazo para contrarrestar las consecuencias de amputación cerebral. De esta manera, incluso puede ser posible compensar todas las fallas funcionales, de modo que el paciente finalmente pueda vivir completamente sin fallas en la edad adulta.
La eliminación del llamado foco, es decir, el lóbulo o hemisferio del cerebro del que se originan los ataques epilépticos, no debe considerarse solo como un tratamiento sintomático. Esto significa que las convulsiones no solo son un síntoma extremadamente desagradable de una enfermedad, sino que también causan más daño cerebral. Este daño es insignificante para la mayoría de los epilépticos, ya que a menudo están completamente libres de convulsiones bajo tratamiento con medicamentos antiepilépticos o sufren solo unas pocas convulsiones al año. En pacientes con Rasmussen encefalitis or Síndrome de Sturge Weber, por otro lado, las convulsiones ocurren con mucha más frecuencia y, por lo tanto, pueden provocar daños cerebrales estructurales a largo plazo. Por lo tanto, es más probable que se considere la amputación parcial del cerebro en estas enfermedades.
