La historial médico representa un componente importante en el diagnóstico de hemorragia subaracnoidea (SAB).
El paciente ingresa en el hospital como emergencia médica. Si el paciente no responde, se debe realizar la historia clínica con familiares o contactos (= historia clínica externa).
Historia familiar
- ¿Hay enfermedades cardiovasculares, neurológicas o tumorales frecuentes en tu familia?
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas) (generalmente se toma una anamnesis externa).
- ¿Hubo un accidente?
- ¿Ha sufrido el paciente una aparición repentina de un dolor de cabeza muy intenso?
- ¿El paciente se quejó de rigidez en el cuello?
- ¿Hubo o hay inconsciencia?
- ¿Hubo o hay otros síntomas como náuseas, vómitos?
- ¿Se produjeron ataques epilépticos (convulsiones)?
- En caso afirmativo, ¿cuánto tiempo han existido estos síntomas o se produjeron de forma abrupta?
- ¿Han ocurrido estos síntomas antes? *
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia de uno mismo
- Condiciones preexistentes (hipertensión/hipertensión).
