En medicina, síndrome nefrótico es un resumen de varios síntomas. Estos ocurren en diferentes enfermedades de los corpúsculos renales.
¿Qué es el síndrome nefrótico?
Los cuatro síntomas principales del síndrome nefrónico son edema, proteinuria en gran medida, hiperlipoproteinemia e hipoproteinemia. La proteinuria es la excreción de proteínas en la orina superior a 3.5 gramos por día. El edema causa hinchazón de los tejidos como agua se acumula en el cuerpo. Una disminuida concentración de proteína se entiende como hipoproteinemia. La hiperlipoproteinemia describe un aumento en colesterol y lipoproteínas. Todos estos síntomas ocurren porque los riñones ya no filtran el sangre correctamente. los riñón está formado por un millón de pequeñas unidades de filtrado llamadas glomérulos o corpúsculos renales. Sin embargo, la membrana del filtro es más permeable una vez síndrome nefrótico existe. Por tanto, el organismo intenta compensar la deficiencia proteica causado por una degradación reducida y un aumento de la producción de grasa.
Causas
Las causas más frecuentes de síndrome nefrótico incluir enfermedad crónica de los corpúsculos renales y cambios mínimos glomerulonefritis, una enfermedad de los corpúsculos renales, pero que se observa con mayor frecuencia en niños. Aproximadamente el 15% del síndrome nefrónico es causado por enfermedad crónica de las riñón. En esta denominada glomeruloesclerosis segmetal focal, no todos los corpúsculos renales están dañados en comparación con las otras dos enfermedades. Las causas menos comunes incluyen progessiva riñón enfermedad, afectación renal en colagenosis y amiloidosis, enfermedad renal vena congestión, daño renal por plasmacitoma y complicaciones que pueden ocurrir con malaria.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome nefrótico se asocia con algunos síntomas típicos. Primero, la pérdida de proteínas es prominente. Esto se conoce como proteinuria. En este caso, la proteína se excreta en la orina; claramente reconocible por una fuerte espumación. También se puede detectar una falta de proteína en el sangre, que se llama hipoproteinemia. Además, sangre los niveles de lípidos aumentan. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de corazón ataque y enfermedad coronaria. Además, los pacientes a menudo sufren de hipertensión. Dado que el organismo también pierde anticuerpos debido a deteriorado Función del riñón, las infecciones ocurren con mayor frecuencia. Además, agua se acumula en el abdomen (ascitis) y se desarrolla edema en varios lugares. Esto conduce a un aumento de peso. La agua La acumulación puede ser claramente visible en la cara (edema facial), especialmente en los párpados (párpado edema) o puede formarse en los pulmones. Edema pulmonar se manifiesta con tos, ruidos respiratorios entrecortados, pálidos a azulados piel color, palpitaciones y dificultad para respirar. Como complicación de la enfermedad, la falta de proteínas puede Lead a los trastornos de la coagulación sanguínea. Esto favorece el desarrollo de trombosis y coágulos de sangre, especialmente en las venas renales. La gravedad de los síntomas del síndrome nefrótico varía de persona a persona. Algunos pacientes sufren síntomas graves, mientras que otros apenas sienten nada. La enfermedad puede Lead a debilidad renal crónica e incluso insuficiencia renal.
Diagnóstico y curso
El síndrome nefrótico puede ser primario o secundario. El síndrome nefrótico secundario siempre ocurre en asociación con enfermedades, como el VIH o células cancerosas. En la forma primaria, no existe relación con otras enfermedades. Si la forma secundaria está presente, la enfermedad generalmente se puede tratar con éxito con glucocorticoides. Sin embargo, a menudo se producen recaídas. Sin embargo, si el síndrome nefrótico se basa en una glomeruloesclerosis focal, el tratamiento resulta particularmente difícil. Esto se debe a que luego se encuentra tejido cicatricial en los corpúsculos renales, por lo que el filtro renal ya no puede realizar su función de manera adecuada. Esto puede Lead para completar la pérdida de Función del riñón. Además de una muestra de orina convencional, se deben recolectar 24 horas de orina. A análisis de sangre también proporcionará más información, ya que de este modo se pueden controlar los niveles de proteínas. Sin embargo, los valores del metabolismo de los lípidos también son de gran importancia. Por último, un riñón biopsia se ordenará, utilizando una aguja para extraer un trozo de tejido renal de uno o dos centímetros.
Complicaciones
En este síndrome, los pacientes padecen una serie de diferentes quejas y síntomas, por lo que el curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida de la gravedad de estos síntomas. En primer lugar, los pacientes sufren de una susceptibilidad significativamente mayor a las infecciones y un debilitamiento sistema inmunológico. Las inflamaciones y las infecciones ocurren con mayor frecuencia, por lo que la esperanza de vida del paciente también puede reducirse. Trastornos de la coagulación sanguínea o trombosis También puede ocurrir debido a este síndrome, reduciendo aún más la calidad de vida del paciente. Del mismo modo, orina con sangre y severo dolor en los flancos ocurren. Estos también pueden abrirse camino hacia la parte posterior. Si no hay tratamiento para este síndrome, el paciente también puede experimentar insuficiencia renal y morir por ello. Tratamiento de este condición generalmente se realiza con la ayuda de medicamentos. Por lo general, no ocurren complicaciones especiales. En casos graves, la persona afectada depende por tanto de diálisis o en la trasplantar de un riñón para seguir sobreviviendo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Disturbios en corazón ritmo, palpitaciones o elevación presión arterial son signos de deterioro salud. Si los síntomas persisten, se debe consultar a un médico. Un calor interior, una ligera excitabilidad así como una sensación de inquietud son otros signos que conviene aclarar. En caso de sudoración, alteraciones del sueño y dificultad para respirar, la persona afectada necesita ayuda. Si tiene ansiedad, problemas de comportamiento o cambios de humor desarrollar, se recomienda consultar con un médico. Respiración ruidos, cambios en la apariencia del piel y la hinchazón del cuerpo son motivo de preocupación. Si se producen retención de agua, cambios de peso o alteraciones del sistema musculoesquelético, está indicada una investigación de la causa. Si el articulaciones ya no se puede mover como de costumbre o la resistencia física general disminuye, se debe consultar a un médico. Decoloración del piel, la debilidad interna y el malestar difuso deben investigarse y tratarse. Si la persona afectada experimenta un sentimiento de enfermedad, pierde el entusiasmo por la vida y ya no puede participar en las actividades sociales habituales, así como en las actividades sociales, las observaciones deben discutirse con un médico. Anormalidades en la micción dolor en el área de los riñones y los cambios en el olor corporal son señales de alarma del organismo. Deben ser evaluados inmediatamente por un profesional médico.
Tratamiento y terapia
Inicialmente, el síndrome nefrótico se trata con glucocorticoides. Si hay recaídas frecuentes, entonces no se puede lograr ninguna cura con la ayuda de este medicamento, por lo que otros drogas debe ser usado. Éstas incluyen micofenolato mofetilo, ciclosporina o ciclofosfamida. En algunos pacientes, una combinación terapia forestal tiene un efecto particularmente positivo. El edema se controla con un bajo contenido de sal. dieta, expectorantes y consumo reducido. En casos particularmente rebeldes, albúmina infusiones se utilizan, ya que esto puede compensar la pérdida de proteínas a través de la orina. inhibidores de la ECA se puede tomar para reducir la excreción de proteínas. Estos también bajan presión arterial. En algunos pacientes, otros antihipertensivos drogas también debe utilizarse. A pesar del tratamiento, el síndrome nefrónico puede provocar daños irreversibles en los riñones, por lo que un transplante de riñón es el último recurso. Sin embargo, afortunadamente, este es el caso solo en una proporción mínima de todos los pacientes.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome nefrótico depende del tipo de síndrome, la enfermedad causante y el momento del diagnóstico. El pronóstico es particularmente bueno cuando el síndrome ha surgido de glomerulonefritis. Los niños pueden ser tratados de manera específica, lo que hace que el síndrome retroceda en muchos casos. Otras formas de síndrome nefrótico ofrecen un peor pronóstico. En la mayoría de los casos, el tratamiento farmacológico con inmunosupresores es necesario, que se asocia con efectos secundarios graves y interacciones. El síndrome nefrótico también puede ser una expresión de enfermedad renal grave. Diabéticos y pacientes con membrana antibasemental glomerulonefritis tienen un pronóstico mucho peor, ya que la enfermedad causante ya está muy avanzada cuando ocurre el síndrome nefrótico. El pronóstico lo determina el nefrólogo o el médico de cabecera a cargo. Para ello, se utiliza el curso previo de la enfermedad y la etapa en la que se localiza la enfermedad. salud es posible, pero de corta duración. La esperanza de vida en la forma grave es muy limitada. Muchos pacientes mueren a los pocos años del diagnóstico. En las formas más leves, es posible la recuperación completa, sin secuelas tardías.
Prevención
Dado que el síndrome nefrótico a menudo es consecuencia de otras enfermedades, uno debe cuidarse a sí mismo y al cuerpo adoptando un estilo de vida saludable. Los riñones siempre deben estar bien lavados, por eso la ingesta de agua es particularmente importante. Deben tomarse alrededor de dos a tres litros por día. Pero también se debe evitar la ingesta innecesaria y excesiva de medicamentos. Si existe una ligera sospecha de síndrome nefrótico, se debe consultar al médico de inmediato, ya que el tratamiento rápido a menudo promete un mayor éxito. Además, las enfermedades que posiblemente puedan desencadenar el síndrome nefrótico deben tratarse en una etapa temprana.
Seguimiento
En el síndrome nefrótico, la atención de seguimiento consiste en el tratamiento continuo de las causas. Esto incluye el control de la infección renal y el ajuste óptimo diabetes y descontinuación de medicamentos inapropiados. Si el síndrome nefrótico se basa en una enfermedad autoinmune, cortisona se utiliza. Los síntomas asociados con la retención de líquidos en el abdomen se pueden aliviar comiendo varias comidas pequeñas distribuidas a lo largo del día. Los diuréticos se utilizan para hipertensión y ayudar a reducir la hinchazón de los tejidos causada por la retención de líquidos. Estos medicamentos son recetados por el médico en visitas de seguimiento regulares y el dosificar se ajusta a las necesidades individuales del paciente. Dado que las infecciones pueden poner en peligro la vida, deben tratarse de inmediato. Preventivo vacuna antineumocócica se recomienda para los afectados. En el síndrome nefrótico, el pronóstico depende de la causa de la enfermedad. Para ayudar al proceso de curación, se debe tener cuidado para garantizar una ingesta adecuada de proteínas. Si el cuerpo recibe muy poca proteína, existe el riesgo de aumento de masa muscular. masa pérdida. Por kilogramo de peso corporal, generalmente se recomienda de 0.8 a 1 gramo de proteína al día. Los diabéticos tipo 2 deben reducir la ingesta dietética de sal y limitarla a no más de seis gramos al día. Para reducir el consumo de sal, se puede reducir la ingesta de alimentos procesados al tiempo que se aumenta el consumo de alimentos no procesados como frutas y verduras.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El síndrome nefrótico se asocia con una variedad de síntomas. Las víctimas pueden aliviar algunos de los síntomas por sí mismas ajustando su estilo de vida. Hacer ejercicio y evitar estrés ayuda a combatir hipertensión. Los fumadores deben darse por vencidos fumar. dieta debe cambiarse a una dieta mediterránea, que se compone mejor de verduras crudas, frutos secos, Carpeta, Huevos y queso. Sal, cafeína y alcohol incrementar presión arterial y debe evitarse. Si se desarrolla edema, debe tratarse de acuerdo con las instrucciones del médico. Los niños y adolescentes afectados deben usar especial Productos para el cuidado de la piel para evitar una mayor irritación de la piel sensible. Dado que el síndrome nefrótico también conlleva un mayor riesgo de coágulos de sangre, los padres deben estar atentos a síntomas inusuales y llamar a un médico en caso de duda. También es importante llevar medias de compresión y tomar anticoagulantes medidas. La mayor susceptibilidad a las infecciones se puede contrarrestar lavando la ropa y la ropa de cama en caliente varias veces a la semana y evitando al paciente situaciones peligrosas en la vida cotidiana. No obstante, si se produce una infección bacteriana, se recomienda una visita al médico. Un cambio en dieta y otra autoayuda medidas primero debe discutirse con el médico responsable para evitar complicaciones.
