Enfermedades de las costillas
Dolor en el arco costal es un síntoma inespecífico y puede tener diversas causas. Primero el dolor debe ser caracterizado con mayor precisión por el paciente. Por ejemplo, ¿es un dolor por presión o más bien un estímulo de dolor punzante?
¿Tiene el dolor hacerse más fuerte bajo estrés o también cuando respiración ¿en? Con esta información, el médico tratante puede evaluar mejor los síntomas y la posible causa. Una posible causa podría ser una contusión del Costillas, por ejemplo.
Una caída previa y contusiones en esta zona son indicios de ello. En este caso, generalmente no solo hay dolor en el Costillas, pero también tensión y hematomas (hematomas) en la zona de las costillas. Especialmente en pacientes mayores o en casos de caídas particularmente graves, debe recordarse que el Costillas En este caso, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que las costillas se encuentran por encima del corazón y los pulmones y, por lo tanto, no deben lesionarse bajo ninguna circunstancia.
Otra razón para el dolor en el arco costal puede ser pleuresía (inflamación de la -gritó). Esta es una inflamación del -gritó, que puede ser causado por bacterias fotosintéticas o un virus. La característica de esta enfermedad es el aumento del dolor durante inhalación.
Además, siempre se debe considerar si el dolor en el arco costal también puede tener causas orgánicas. los hígado, vesícula biliar y estómago son ejemplos de posibles causas. Estos órganos se encuentran en las inmediaciones del arco costal, por lo que los síntomas se pueden sentir hasta el arco costal.
Además, problemas musculares como tirones de músculos o músculo desgarrado las fibras también pueden causar dolor. Si hay tensión o dolor muscular en el área de estas costillas (por ejemplo, Musculi intercostali o Músculo serrato), el paciente puede tener la sensación subjetiva de que el dolor proviene de las propias costillas. Si el dolor proviene de los músculos que rodean las costillas, es suficiente esperar dos días, ya que el dolor desaparecerá por sí solo.
Sin embargo, también existe la posibilidad de que el dolor en las costillas se proyecta el dolor de los órganos individuales. El dolor en el área del arco costal izquierdo puede estar asociado con dolor en el estómago, que se encuentra directamente debajo del arco costal inferior izquierdo. Desde el bazo También se encuentra en el área de las costillas inferiores izquierdas, las molestias del bazo también pueden causar dolor en el área de las costillas izquierdas, pero esto es bastante raro.
Sin embargo, es importante caracterizar el dolor con precisión. Si el dolor es repentino y severo y si, además del dolor en las costillas (izquierdas), también hay dolor y hormigueo en el brazo izquierdo, un corazón ¡El ataque siempre debe tenerse en cuenta! Se debe llamar al médico de urgencias inmediatamente.
El dolor en las costillas derechas puede deberse a problemas con el hígado or vesícula biliar. En este caso, el dolor en las costillas se acompaña de náusea or hinchazón. Si el dolor en las costillas ocurre al toser, puede ser causado por pleuresía (inflamación de la -gritó).
La duración de pleuresía puede variar mucho. Pacientes con preexistentes pulmón la enfermedad en particular puede verse afectada. Otras causas raras de dolor en las costillas son
- Neuralgia intercostal
- Síndrome de Tietze
- Enfermedad de Bechterew
Intercostal neuralgia, también conocido como neuralgia intercostal, es un dolor agudo como una navaja, especialmente entre las costillas, que a menudo es causado por pellizcos de la "costilla los nervios" en el área de la columna torácica.
El Síndrome de Tietze se caracteriza principalmente por dolor en la zona entre las costillas y el esternón. Esto conduce a la inflamación del cartilaginoso. articulaciones que conectan las costillas al esternón (esternocostal articulaciones). Espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática que se acompaña de inflamación, osificación y por tanto dolor en la zona de la columna y las costillas.
Las costillas (costae) forman la forma externa del tórax y generalmente son bien palpables y visibles externamente. Debido a esta posición desprotegida directamente debajo de la piel (o tejido graso), costillas rotas (costilla fractura) no son infrecuentes. Si las costillas están rotas, esto también puede verse fácilmente desde el exterior.
Especialmente en el caso de caídas o golpes fuertes en la zona del pecho, las costillas pueden romperse. Antes de una costilla fractura ocurre, las costillas generalmente brotan de la articulaciones que conectan las costillas y el esternón (esternón) (Articulationes sternocostales). Dependiendo de la lesión, no solo se rompe una costilla, sino varias a la vez.
Además, una nervadura puede romperse fácilmente, es decir, solo una vez, o puede romperse varias veces. En este caso, se llama línea de costilla. fractura. En general, una costilla se fractura por una fuerte fuerza externa.
Si un fractura de costilla ocurre espontáneamente, uno debe pensar inmediatamente en enfermedades óseas como osteoporosis. La detección de una costilla rota generalmente ya se puede realizar mediante una inspección, durante la cual el médico solo mira al paciente y, por lo tanto, ya puede detectar la costilla que sobresale. Además, el médico puede palpar la costilla para localizar la fractura con mayor precisión. Rayos X puede ser tomado.
Siempre es importante considerar las estructuras circundantes en el caso de una costilla rota. Una costilla rota no suele ser problemática en sí misma. Sin embargo, es fatal si, por ejemplo, en un accidente de tráfico, la costilla rota daña la pleura y hace que entre aire en el espacio pleural.
Este fenómeno se llama neumotórax y se acompaña de un colapso del afectado pulmón. Esto causa Dolor de pecho y respiración dificultades. También se teme que una costilla rota cause daño a la bazo o de pericardio.
En la mayoría de los casos, sin embargo, una nervadura rota no es problemática y la nervadura rota no necesita ser enyesada, ni una placa o un tornillo tienen que servir como estabilizador. En cambio, es suficiente un tratamiento conservador con un período de descanso de tres semanas. En caso de influencias traumáticas externas (por ejemplo, un fuerte golpe en la caja torácica o una caída), la posición superficial de las costillas puede conducir fácilmente a una contusión de las costillas (contusión de costilla).
Es importante que una contusión no exceda la elasticidad de la costilla. Tan pronto como se excede la elasticidad, un fractura de costilla (fractura) ocurre en lugar de una contusión de costilla. Desde sangre vasos y el intercostal los nervios correr directamente por debajo de las costillas, es posible que los pequeños vasos se puedan abrir además de la contusión de las costillas.
Esto luego conduce a una salida de sangre, que puede reconocerse superficialmente como enrojecimiento. Además, una alteración sensorial en la piel en el área del contusión de costilla puede ocurrir (pérdida de sensibilidad). Estas alteraciones sensoriales son causadas por el hecho de que los nervios han sido lesionados o dañados y ya no pueden transmitir adecuadamente su información a los cerebro a través del tacto en la piel.
Como la contusión de la costilla y la moretón, esta alteración sensorial es desagradable pero desaparece nuevamente. Sin embargo, las consecuencias de una contusión costal también pueden manifestarse en forma de tos, dificultad para respirar (disnea) o dolor más severo en la zona de las costillas o incluso en toda la parte superior del abdomen. Particularmente si hay más presión en el área del moretón (por ejemplo, el cinturón de seguridad en un automóvil), puede aumentar el dolor.
Si el dolor se vuelve demasiado fuerte, el paciente puede tomar analgésicos. Esto es especialmente importante si el paciente siente que su respiración está alterado debido al dolor o porque está adoptando posturas de alivio que, a la larga, supondrán una tensión para su espalda. Sin embargo, también es importante tener siempre un fractura de costilla aclarado por un médico.
Los pacientes mayores, en particular, confunden fácilmente una fractura costal con una contusión costal. Otras medidas para reducir el dolor causado por una fractura de costilla son, por un lado, una postura de alivio adecuada y, por otro lado, el paciente puede alcanzar compresas frías. Estos tienen el efecto concomitante positivo de causar la sangre vasos contraerse (vasoconstricción).
Esto reduce la fuga de sangre y previene la formación de una gran moretón en el área de la fractura de costilla. Por supuesto, este efecto solo ocurre si las compresas de enfriamiento se aplican en el área correspondiente inmediatamente después de la contusión de la costilla. En caso de contusión costal severa, un adicional Rayos X se recomienda un examen.
Si el médico no está seguro de si se han lesionado los tejidos blandos, también puede solicitar una ecografía adicional. Inflamación de la pleura costal., también conocida como pleuritis, es una inflamación de la pleura. La pleura cubre ambos pulmones y el pecho desde el interior.
Esto crea el llamado espacio pleural, que contiene aproximadamente 5 ml de líquido pleural. Esto asegura que la respiración pueda tener lugar con la menor fricción posible. En la pleuresía, se produce una reacción inflamatoria, que puede tener varias causas.
Por un lado, virus, bacterias fotosintéticas o incluso los hongos pueden causar pleuritis. Estos patógenos generalmente se absorben a través del tracto respiratorio y llegar a la pleura a través de los pulmones. Por otro lado, la pleuresía es una enfermedad concomitante (comorbilidad) en diversos cuadros clínicos.
Los más notables de estos son neumonía, pulmonar embolia y pancreatitis (inflamación de el páncreas). La característica de la pleuresía es el dolor respiratorio en el área de las costillas. También se puede hacer una distinción entre pleuritis seca y húmeda.En la pleuritis seca, solo la pleura está inflamada, por lo que el paciente se siente muy fuerte. dolor al respirar en.
Por el contrario, una pleuresía húmeda causa problemas respiratorios adicionales al paciente. Estos son causados por el aumento de la producción de líquido pleural, que se acumula en el espacio pleural. Esto comprime el pulmón y dificulta la respiración del paciente.
- Pleuresía
- Duración de la pleuresía
Una contusión o moretón de las costillas puede ser el resultado de un trauma como una colisión o un accidente de tráfico. Un impacto fuerte o una caída violenta aplasta el tejido blando. El tejido blando incluye los músculos que rodean las costillas y los pulmones.
El enamoramiento hiere la sangre pequeña vasos, provocando pequeñas hemorragias en el tejido. Similar a un moretón (moretón), esta lesión es inofensiva, aunque puede ser muy dolorosa. A menudo, una contusión costal se manifiesta por una decoloración azulada en el área del dolor.
Por medio de un de rayos X, el médico tratante puede descartar una costilla rota. En la mayoría de los casos, el hematoma en las costillas se cura por sí solo después de unos días. El paciente debe tomárselo con calma durante algunas semanas y abstenerse de actividades físicas como el fútbol o las artes marciales durante algunas semanas.
Si los hematomas en las costillas son particularmente graves, se puede realizar fisioterapia para ayudar al paciente. Las costillas (costae) forman la forma exterior del tórax y son importantes huesos para apoyar la respiración. No hay inflamación de las propias costillas.
Sin embargo, la articulación que conecta las costillas con el esternón puede inflamarse. Se llama Síndrome de Tietze, en el que la costilla cartílago que se adhiere al esternón está inflamado. Esto conduce a un dolor severo en el área de la caja torácica.
Las causas de Síndrome de Tietze y la inflamación asociada de las costillas aún no se conoce con exactitud. Sin embargo, dado que solo las primeras 7 costillas son costillas "reales" (costae verae) y están conectadas al esternón por cartílago, la inflamación también ocurre solo en las primeras 7 articulaciones de las costillas (articulaciones esternocostales). Sin embargo, la inflamación ocurre con mayor frecuencia en el área de la 2ª a la 5ª costilla.
Además de la inflamación de la costilla. cartílago, el dolor en el área de las costillas también puede ocurrir después de una inflamación causada por herpes el zósterherpes). La razón de esto es una irritación de los nervios (neuralgia) en la zona de las costillas provocada por la inflamación. En este caso, sin embargo, las costillas no se ven afectadas directamente por la inflamación, sino más bien los nervios de las costillas (= nervios intercostales, es decir, intercostales neuralgia) están irritados por la inflamación con el virus.
Junto con la columna vertebral y el esternón, las costillas forman la seguridad ósea de nuestra parte superior del cuerpo (tórax) y encierran la corazón, ambos pulmones, bazo y los riñones. Los deportistas en particular a menudo tienen el problema de que se “dislocan” las costillas cuando se mueven incorrectamente. Esto implica cambios en el área de las articulaciones vertebrales costales, que luego pueden provocar un dolor intenso y posiblemente incluso dificultad para respirar.
Ahora es importante no intentar dislocar las costillas usted mismo. Por un lado, solo puede empeorar la situación sin saberlo, por otro lado, una costilla dislocada es lo suficientemente dolorosa. Por lo tanto, no es deseable volver a colocar la costilla sin un conocimiento experto.
Se recomiendan osteópatas, fisioterapeutas y, en algunos casos leves, el médico de familia. Para contrarrestar una nueva dislocación de las costillas, también se debe prestar más atención a las actividades deportivas (especialmente al entrenamiento de los músculos de la espalda). Los masajes no son beneficiosos.
Dado que los atletas en particular a menudo sufren cambios en el área de las articulaciones vertebrales costales, pueden pedirle a su osteópata o fisioterapeuta que les muestre cómo pueden volver a colocar sus costillas en su lugar. Un ejercicio, que debe ser discutido previamente con el fisioterapeuta respectivo, es que el paciente se acueste sobre el lado que no duele, sujete una toalla debajo del lado acostado al nivel de la costilla dolorida y respire lentamente más y más profundamente contra el dolor. . Durante este ejercicio conviene movilizar más las costillas, sin embargo, si el dolor empeora, no se debe continuar con el ejercicio y volver a consultar con un fisioterapeuta para que pueda fijar la costilla de forma profesional.
