Rinosinusitis o inflamación de las mucosa nasal, es un cambio inflamatorio común de la mucosa nasal concomitante inflamación de la mucosa del seno. En la mayoría de los casos, la rinosinusitis se puede atribuir a una infección viral.
¿Qué es la rinosinusitis?
La rinosinusitis es el término utilizado para describir inflamación de las mucosa nasal (rinitis) en combinación con cambios inflamatorios en la mucosa (membrana mucosa) del senos paranasales (sinusitis). Dependiendo del transcurso del tiempo, generalmente se hace una distinción entre una variante aguda y una crónica, refiriéndose a la rinosinusitis crónica a partir de una duración de la queja de más de 12 meses. Además, en la rinosinusitis crónica se hace una distinción entre la forma formadora de pólipos y la rinosinusitis sin manifestación de pólipos. La rinosinusitis aguda se manifiesta por secreciones nasales purulentas, obstrucción nasal y sensación de dolor y presión en la región facial. Por el contrario, la forma crónica de rinosinusitis es menos prominente en muchos casos y se manifiesta, además de los síntomas agudos más discretos, por una mayor susceptibilidad a la infección, un estado general de fatigay tolerancia reducida al ejercicio.
Causas
La rinosinusitis aguda representa un cambio inflamatorio después de una infección nasal que da como resultado la obstrucción del drenaje y la alteración ventilación existentes senos paranasales. El aumento de la obstrucción y la formación de tejido conduce a alteraciones ventilación y drenaje y desarrollo de la forma crónica. En la mayoría de los casos, la infección se desencadena de forma viral por influir, parainfluenza o rino-influenza virus y bacterianamente por Micoplasma y La clamidia pneumoniae. Además, la bacteria patógenos Haemophilus influenzae y Estreptococo pneumoniae puede Lead a superinfección después de una infección viral. La rinosinusitis crónica se asocia con Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis y enterobacterias, entre otros. La forma formadora de pólipos de la rinosinusitis crónica también se asocia con intolerancia a ácido acetilsalicílico, asma bronquiale infecciones fúngicas no invasivas. Cambios anatómicos en la pared nasal lateral y rinitis alérgica se consideran factores promotores, especialmente para la rinosinusitis recurrente.
Síntomas, quejas y signos.
Rinoceronte-sinusitis también se conoce como sinusitis. Se presenta como una mezcla de líquido nariz y tubos bloqueados. Los profesionales médicos se refieren a ella como obstrucción nasal y rinorrea. Rinoceronte-sinusitis puede desarrollar diferentes grados de gravedad. Estos pueden estar determinados por los síntomas. Es posible la cronicidad de la rinosinusitis. El bloqueado nariz puede causar alteraciones en la percepción de olor. Es posible que aumente la presión en las trompas. Esto da como resultado síntomas como dolores de cabeza, sensación de presión en la zona de la mandíbula y la frente y en ambos lados de la raíz nasal. Al mismo tiempo, el nariz funciona constantemente. La duración de la rinosinusitis aguda se establece en aproximadamente 14 a 18 días. Los estornudos frecuentes pueden acompañar a estos síntomas. La irritación de la tos nocturna es el resultado de la secreción posnasal. A menudo, la nariz está tapada de un lado durante la noche. Esto hace respiración difícil. Debido a la congestión nasal, la presión sobre las trompas y la actividad nocturna tos irritación, se altera el sueño saludable. El durmiente respira a través del boca o ronca. Ambos pueden secar o enfriar las vías respiratorias. A medida que avanza la rinosinusitis, los síntomas pueden empeorar y fiebre puede desarrollar. Rinoceronte-faringitis puede desarrollarse, con severos ronquera y problemas de voz. Debido a que pueden ocurrir tantos síntomas, el síntoma más angustiante es fundamental para el tratamiento.
Diagnóstico y curso
La rinosinusitis se diagnostica basándose en síntomas clínicos característicos (incluidos cambios inflamatorios en el mucosa nasal, hemorragias nasalesmarcado dolor, hinchazón, discapacidad visualy alteraciones sensoriales en la región del trigémino). Además, en muchos casos de rinosinusitis, pus (pus) puede detectarse mediante rinoscopia o tomografía computarizada. Nasal endoscopia permite la evaluación diferencial de la estructura de la mucosa nasal y paranasal. diagnóstico diferencial, también debe hacerse una distinción entre rinosinusitis bacteriana y viral con respecto a la terapéutica medidas a seleccionar, por lo que la duración de la enfermedad y su manifestación permiten extraer conclusiones iniciales. Si la rinosinusitis se diagnostica temprano y se trata de manera constante, la enfermedad tiene un curso sin complicaciones. Si no se trata, una rinosinusitis pronunciada puede afectar estructuras adyacentes como los ojos, meninges or cerebro y, en casos extremos, Lead para poner en peligro la vida meningitis or encefalitis. En ocasiones, es posible que surjan complicaciones como resultado de la rinosinusitis. Por ejemplo, existe el riesgo de que la infección se propague desde su sitio de origen a las regiones vecinas del cuerpo.
Complicaciones
Normalmente, la inflamación aguda de los senos nasales y mucosa cura completamente. Sin embargo, algunas personas afectadas sufren de rinosinusitis grave varias veces al año. Es posible que la rinosinusitis aguda se convierta en una forma crónica. Esto es cuando los síntomas persisten durante más de dos meses. Las posibles consecuencias de la rinosinusitis incluyen inflamación del cavidad nasal pared. Si esto incluso se rompe, existe el riesgo de que la infección se propague a todos los órganos adyacentes. Por lo tanto, existe el riesgo de meningitis purulenta (meningitis purulenta). Si la inflamación se extiende más hacia la cuenca del ojo, párpado puede ocurrir edema. Además, es concebible que el globo ocular sobresalga. Si también ocurren alteraciones visuales, generalmente se debe realizar una intervención quirúrgica inmediata en el seno responsable. Las secuelas adicionales de la rinosinusitis a menudo afectan el sistema respiratorio. Por lo tanto, crónico bronquitis y asma bronquial son amenazantes. Además, la rinosinusitis crónica se considera un factor de riesgo para enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Las complicaciones óseas también ocurren en cinco a diez por ciento de todos los pacientes debido a la sinusitis. Estos incluyen, sobre todo, hueso frontal. osteomielitis. Además, la rinosinusitis crónica conlleva el riesgo de formación de tumores en la nasofaringe.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando nasal respiración está severamente obstruido y se presentan los síntomas típicos que acompañan a la rinosinusitis, hay muchas razones para consultar a un médico. En caso de presión dolores de cabeza, aumento de la producción de secreciones o crónico dolor en el área de la senos paranasales, se debe consultar a un profesional médico de inmediato. Esto es particularmente necesario si las quejas no desaparecen por sí solas o incluso se vuelven más graves. Fumadores y alergia los pacientes corren un riesgo especial. Asimismo, las personas con predisposiciones genéticas así como caries los pacientes se encuentran entre los grupos de riesgo que deberían hablar a su médico de cabecera si experimentan los síntomas mencionados anteriormente. Mala nutrición y alcohol el consumo es más factores de riesgo que necesitan ser aclarados. Además del médico de cabecera o pediatra, se puede consultar a un especialista en oído, nariz y garganta o alergólogo. En el caso de síntomas crónicos, están indicadas las visitas periódicas al médico para que se pueda dar una respuesta rápida en caso de complicaciones. Si la rinosinusitis se diagnostica temprano y se controla bien a partir de ese momento, el pronóstico de una rápida recuperación es positivo. Por lo tanto, incluso los primeros signos deben aclararse si se sospecha una enfermedad grave de la nariz o los senos nasales.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para la rinosinusitis dependen de la causa específica presente, así como de la forma, curso y síntomas. Analgésicos o antiinflamatorios como ibuprofeno, paracetamolo diclofenaco puede usarse para reducir el dolor. Además, antibiótico terapia forestal amoxicilina o la aminopenicilina puede estar indicada en casos graves de rinosinusitis aguda bacteriana. La rinosinusitis crónica bacteriana también se puede tratar a largo plazo con antibióticos en combinación con esteroides. Además, descongestionantes (aerosoles nasales descongestionantes o gotas) se puede utilizar para síntomas terapia forestal a corto plazo (7 a 10 días) para la rinosinusitis aguda. En presencia de rinosinusitis crónica con poliposis, los corticosteroides nasales aplicados tópicamente pueden ayudar a mejorar los síntomas (reducción del dolor, disminución de la obstrucción y secreciones purulentas). En pacientes alérgicos afectados, antihistamínico de apoyo terapia forestal Además, fitoterapéuticos como Myrtol o cineol se puede aplicar para aliviar los síntomas y curar la rinosinusitis aguda no bacteriana, mientras que la terapia aditiva con Sinupret (primavera mezcla) se puede utilizar en caso de rinosinusitis aguda bacteriana. La fitoterápica Menosides de pelargonio y la bromelina también se cree que tienen un efecto terapéutico aditivo en la rinosinusitis aguda. En la rinosinusitis crónica, la aplicación de solución salina Cloud También se recomienda para mejorar el aclaramiento mucociliar (autolimpieza de los bronquios). Si no se puede observar una mejoría de los síntomas en el marco de la terapia conservadora medidas, la intervención quirúrgica puede estar indicada, especialmente en casos de alteración ventilación y drenaje o complicaciones inflamatorias inminentes. La cirugía endoscópica mínimamente invasiva del seno paranasal tiene como objetivo reconstruir la fisiología nasal mediante descontaminación focal, extirpación de áreas mucosas hiperplásicas o patológicamente alteradas y polipectomía (resección de pólipos). Se recomienda la aplicación tópica de corticosteroides después de la cirugía para prevenir la recurrencia de la rinosinusitis.
Prevención
La rinosinusitis se puede prevenir mediante una terapia temprana y constante de la enfermedad subyacente desencadenante, especialmente una influir infección. Además, el riesgo de rinosinusitis se puede reducir mediante medidas profilácticas (gripe vacunas, lavado frecuente de manos, evitación de mucosa irritación, aire ambiente suficientemente humidificado) contra infecciones bacterianas o virales, especialmente durante la frío temporada. La rinosinusitis aguda generalmente no requiere atención de seguimiento. Por lo tanto, la forma aguda se cura después de algunas semanas sin necesidad de más tratamientos farmacológicos. Sin embargo, si se presenta una forma crónica de progresión que conduce a la cirugía, el tratamiento de seguimiento se considera importante.
Atención de seguimiento
Después de cualquier cirugía en los senos paranasales, los cambios locales en el mucosa aparecer. Influir positivamente cicatrización de la herida, los taponamientos se colocan en la mucosa de la nariz y los senos nasales. Los taponamientos cumplen la función de detener el sangrado difuso supurante de la mucosa. Los taponamientos se disuelven solos después de unos días o son retirados por el médico. Tienen la ventaja de detener el sangrado, pero a menudo producen una desagradable sensación de presión en la nariz. Por este motivo, cada vez se utilizan más tapones hechos de materiales autodisolventes. Una vez que se hayan quitado los tapones, suavemente, endoscopia-Se realiza un tratamiento de seguimiento asistido de las superficies de la herida. El alcance de la terapia depende del curso de cicatrización de la herida. El control endoscópico permite visualizar los cambios que se producen durante la cicatrización de la herida proceso. Además, el eje etmoidal se aspira cada dos días y se realiza un acceso libre al seno frontal. Si ocurren cambios inflamatorios, antibiótico se administran medicamentos. Aerosoles nasales que contiene tópico glucocorticoides se puede utilizar para contrarrestar la formación de edemas. La irrigación con solución salina se considera útil contra las recurrencias.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La rinosinusitis primero debe ser aclarada por un médico. El especialista puede prescribir una preparación adecuada y decirle al paciente los primeros medios y medidas para el autotratamiento. Acompañando esto, la persona afectada debe tomárselo con calma. Se deben tomar descansos regulares durante el trabajo. También es recomendable beber suficiente agua, té o rociadores y, si es necesario, tomar zinc or vitamina C suplementos. Nicotina así como de otros estimulantes es mejor evitarlos en los primeros días y semanas después del diagnóstico. Remedios caseros como ungüentos or inhalación Los baños también se pueden utilizar para apoyar el tratamiento y reducir los síntomas. Si los síntomas no remiten a pesar de todas las medidas tomadas, el paciente puede tener una sinusitis crónica. Un médico debe realizar el diagnóstico rápidamente y prescribir la medicación adecuada. De lo contrario, complicaciones como la propagación de la inflamación o lesiones en el área del seno maxilar puede ocurrir. En caso de complicaciones, es posible que se requiera cirugía. Después de un procedimiento quirúrgico, las instrucciones del médico sobre dieta, el descanso y la toma de medicamentos deben seguirse ante todo. La rinosinusitis y cualquier síntoma que la acompañe deberían desaparecer por completo en unas pocas semanas.
