Miastenia grave: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar miastenia gravis:

Principales síntomas

  • Debilidad muscular dependiente del ejercicio después de la actividad muscular; el agotamiento ocurre rápidamente después de algunos movimientos repetitivos

Síntomas secundarios

  • Ptosis (caída del párpado; "Mirada de dormitorio").
  • Diplopia (doble visión)
  • A menudo, debilidad de los músculos de las extremidades, por lo general, los brazos se ven más afectados que las piernas en el curso.
  • A veces apretón de manos débil, a veces normal y fuerte ("agarre de lechera").
  • Cabeza mantener la debilidad debido a la debilidad del cuello / músculos del cuello.
  • Síntomas bulbares cuando los músculos de la boca y la lengua y / o los músculos masticatorios y faríngeos se ven afectados: aumento de la salivación, atrofia marginal de la lengua (atrofia del músculo lateral de la lengua), fasciculación de la lengua (contracciones finas involuntarias de la lengua), risa o llanto inapropiados, alteración de la voz, del habla desórdenes
  • Disartrofonía (pronunciación nasal).
  • En estadios avanzados, los músculos respiratorios pueden verse afectados, por lo que se requiere ventilación.
  • Capacidad vital limitada (parámetro para la función de los pulmones).
  • Si los músculos de la deglución se ven afectados, se coloca una sonda gástrica (sonda PEG; acceso artificial creado endoscópicamente desde el exterior a través de la pared abdominal hasta el estómago) para un cuidado completo o de apoyo.
  • Fuga de fluido del nariz al tragar.

Síntomas iniciales

  • > 50% de aparición de sintomatología ocular (que afecta a los ojos), p. Ej., Ptosis unilateral o bilateral y / o visión doble (puede ser transitoria, empeorar con el esfuerzo y cambiar a lo largo del día; no sigue un patrón)
  • Aproximadamente el 14% comienza con disfagia y trastornos del habla.
  • Aproximadamente el 8% comenzando con el brazo o pierna debilidades
  • Aparición muy rara en los músculos del tronco y la columna vertebral.

La debilidad muscular también puede aumentar durante el día sin razón aparente. En reposo, vuelve a disminuir. Los síntomas no son rígidos en su aparición e intensidad, sino que cambian. Inicialmente, generalmente solo se ven afectados los músculos pequeños. El músculo liso y los músculos cardíacos no se ven afectados porque no tienen una placa terminal motora.

Nota: El deterioro del equilibrio, la memoria degenerativa y las alteraciones sensoriales no son signos de miastenia gravis.

Crisis miasténica

  • Severo aumento de la debilidad muscular.
  • Disfagia (dificultad para tragar)
  • Disartria (trastorno del habla)
  • Si es necesario, parálisis de la deglución y respiración los músculos.

Síntomas asociados

  • Signos de crisis colinérgica con
    • Fasciculaciones (contracciones finas involuntarias de pequeños haces de fibras musculares) y espasmos de los músculos (acción nicotínica)
    • Hipersecreción (producción muy aumentada de fluidos corporales como Saliva).
    • La bradicardia (latidos cardíacos demasiado lentos: <60 latidos por minuto).
    • Diarrea (diarrea; efecto muscarínico).

Aparición de crisis miasténica a menudo asociada con infecciones en pacientes con miastenia prolongada. Nota: Una crisis miasténica es una situación de emergencia neurológica y siempre requiere un tratamiento médico intensivo.