Una prueba de detección del primer trimestre es un método de examen que se utiliza para estimar una posible aberración cromosómica en un feto. El cribado implica bioquímica sangre análisis de la mujer embarazada y ultrasonido examen del feto. El cribado del primer trimestre no se utiliza para determinar un diagnóstico definitivo, sino solo para evaluar el riesgo.
¿Qué es la prueba de detección del primer trimestre?
El cribado se realiza en el primer trimestre (el primer tercio de el embarazo) para detectar una posible anomalía cromosómica en un feto. La detección del primer trimestre es una investigación sistemática para detectar anomalías que indican una probabilidad de riesgo prenatal. El cribado se realiza en el primer trimestre (el primer tercio de un el embarazo) para detectar una posible anomalía cromosómica en un feto. Por lo tanto, una anomalía cromosómica puede diagnosticarse ya en los primeros 3 meses de los 9 meses. el embarazo en forma de trisomía 21 a través de pruebas adicionales. El cribado del primer trimestre es un procedimiento no invasivo para detectar un mayor riesgo de trisomía 21 (El síndrome de Down) en el feto y es un examen seguro en términos de detección con una alta tasa de detección. Como procedimiento de diagnóstico alternativo al cribado del primer trimestre, también se realizan con frecuencia los denominados "cribados integrados" y "cribados secuenciales". En el cribado del primer trimestre, se determinan y evalúan dos valores bioquímicos a partir de la sangre. Además, se realiza y mide una ecografía de la translucidez de la nuca fetal. La translucidez nucal es una acumulación de líquido entre los piel y tejidos blandos en la región cervical en el feto. Las madres historial médico se agrega a estos resultados. Con base en esta información, el especialista que lo atiende puede evaluar el resultado y sopesar una probabilidad de riesgo. Sin embargo, el pronóstico resultante no debe confundirse con un diagnóstico confirmado. Se necesitan más pruebas clínicas para diagnosticar El síndrome de Down.
Función, efecto y objetivos
Antes del cribado del primer trimestre, los futuros padres deben considerar hasta qué punto es útil estimar una posible anomalía cromosómica y qué consecuencias puede tener para el curso posterior del embarazo. El cálculo de la probabilidad se basa en la edad de la mujer embarazada, la semana de embarazo y cualquier anomalía cromosómica existente dentro de la familia. Además, los resultados de la medición del pliegue nucal, la concentración de la proteína PAPP-A y la hormona ß-hCG (gonadotropina coriónica humana), representación de la hueso nasal en el feto y el sangre fluir en el corazón y en la sangre grande vasos del feto son evaluados. Evaluación bioquímica de valores de laboratorio implica el análisis de la concentración de la proteína PAPP-A y la de la hormona ß-hCG en la sangre materna. La proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) es una zinc-Uniendo proteínas y funciona como una enzima. Si el concentración de PAPP-A en la sangre materna es demasiado bajo, esto puede indicar un crecimiento intruterino retraso. La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona del embarazo que se secreta en el cuerpo de la madre poco después de la fertilización. La subclase de ß-hCG es específica para la hormona y tiene 145 aminoácidos. Si estos valores se desvían de la norma estadística durante las 11-13 semanas de embarazo, aumenta el riesgo de una anomalía. En combinación con la medición de fetal agua retención en la región cervical por ultrasonido, esto equivale a una gran cantidad de valores normales ya conocidos de embarazos con diagnósticos positivos y negativos. Esto permite sopesar una posible aberración cromosómica fetal, pero solo como evaluación de riesgo. Sin embargo, esta estimación modifica un riesgo de embarazo en caso de edad materna avanzada o recurrencia después de embarazos previos con feto El síndrome de Down. Todos los valores de la anamnesis y el cribado del primer trimestre son evaluados por un programa informático especial y finalmente evaluados por el especialista. Si el especialista determina que se han superado los valores umbral y, por tanto, existe una mayor probabilidad, muestreo de vellosidades coriónicas or amniocentesis (amniocentesis) para proporcionar claridad. muestreo de vellosidades coriónicas es que se puede realizar antes de una amniocentesis. Sin embargo, ambos tipos de examen son procedimientos invasivos que conllevan riesgos para la mujer embarazada y el feto. El riesgo de aborto espontáneo durante un examen de este tipo es de aproximadamente 0.3 - 1%. El cribado del primer trimestre detecta 95 de cada 100 bebés no nacidos con síndrome de Down y, por lo tanto, tiene una importancia del 95 por ciento. Sin embargo, 5 de cada 100 bebés no nacidos sanos también se detectan falsamente con una mayor probabilidad de riesgo de trisomía 21.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La recolección de sangre y la ecografía durante la detección del primer trimestre son seguras para la mujer embarazada y para el feto. Las consecuencias reales resultan de la teoría de la evaluación de riesgos que produce el cribado del primer trimestre. El cribado no proporciona un hallazgo definitivo y esto puede Lead a la incertidumbre o incluso a decisiones equivocadas de los futuros padres. Además, son muchos los factores que influyen en el valor de la concentración en sangre, haciendo que el resultado sea inútil. En el embarazo múltiple, el nivel de la hormona del embarazo ß-hCG y la proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) aumenta básicamente. Además, las mujeres que fuman o comen vegetariano / vegano dieta durante el embarazo tienen niveles elevados de ß-hCG, aunque el feto esté sano. Además, una duración del embarazo calculada incorrectamente, obesidad y diabetes mellitus en la mujer embarazada puede influir en los valores. Además, el desarrollo retardado del feto, insuficiencia placentariay insuficiencia renal de la futura madre pueden ser factores causales de un resultado falsificado. Si hay suficiente evidencia de un aumento del riesgo, esto debe investigarse con certeza utilizando amniocentesis o un muestreo de vellosidades coriónicas. Si no hay pruebas suficientes, no se debe realizar un procedimiento de alto riesgo.
