Las aurículas y los ventrículos de los corazones derecho e izquierdo están separados por una pared. Un agujero en estos tabiques puede causar un grave deterioro de la función cardiovascular. Puede leer más sobre qué es exactamente un defecto del tabique cardíaco, cómo reconocerlo y qué hacer en tal caso aquí.
¿Qué es un defecto del tabique cardíaco?
El tabique cardíaco, que puede alcanzar varios milímetros de grosor, separa las cavidades del lado derecho. corazón de los de la izquierda. Aquí el aurícula derecha y ventrículo derecho son parte del llamado sistema de baja presión en el circulación, a través del cual oxígenovenoso agotado sangre fluye hacia el corazón y, después de pasar por la aurícula y el ventrículo, se bombea hacia el Circulación pulmonar.
Después de la saturación con oxígeno en los pulmones, el rojo brillante ahora rico en oxígeno sangre fluye hacia el sistema de alta presión arterial alimentado por el lado izquierdo corazón. En consecuencia, los tabiques cardíacos también representan interfaces entre dos sistemas con diferentes relaciones de presión. Un hecho que es importante para comprender las secuelas de los defectos del tabique es que los defectos del tabique cardíaco no son más que orificios de diferentes tamaños entre las aurículas o los ventrículos que crean conexiones de cortocircuito para sangre Flujo entre los sistemas de alta y baja presión.
Causas de defectos del tabique cardíaco
En la gran mayoría de los casos, las causas genéticas subyacen a los defectos del tabique cardíaco. Durante el período de desarrollo temprano del feto en el útero, este daño genético conduce a una amplia variedad de malformaciones del corazón, algunas de las cuales también resultan en defectos del tabique cardíaco. En casos raros, los defectos del tabique cardíaco también se adquieren más adelante en la vida, y un infarto de miocardio mayor suele ser el responsable del defecto.
Formas de defecto del tabique cardíaco.
Los defectos del tabique cardíaco aparecen como defectos cardíacos aislados o en asociación con otras malformaciones complejas del corazón y el gran vasos cerca del corazón. Dependiendo de la localización, se hace una distinción entre
- Defectos del tabique auricular (ASD = defecto del tabique auricular); el tercer congénito más común defecto del corazón en adolescentes y adultos.
- Defectos del tabique ventricular
Comunicación interauricular
Debido a mayores presiones en el atrio izquierdo, un orificio en el tabique auricular hace que el flujo sanguíneo pase directamente de la aurícula izquierda a la aurícula derecha - la cantidad depende del tamaño del defecto, entre otros factores. Como resultado de este cortocircuito, algunos de los ya oxígeno-La sangre saturada fluye directamente de regreso al corazón derecho y, por lo tanto, al pequeño circulación, sin poder contribuir a la perfusión de los órganos en la gran circulación. Esto significa, sobre todo, que se crea una mayor presión en el Circulación pulmonar debido al aumento de sangre volumen.
En última instancia, el tamaño del defecto en el tabique es decisivo para la carga resultante del pequeño circulación con una cantidad desproporcionada de sangre. Los orificios particularmente pequeños en el tabique cardíaco pueden durar toda la vida sin causar ningún problema. En el caso de grandes defectos, aumento estrés en el corazón derecho y Circulación pulmonar, que tienen que hacer frente al flujo sanguíneo adicional a través del defecto en el tabique, debe esperarse ya en la infancia. A largo plazo, existe el riesgo de debilidad miocárdica del ventrículo derecho, que está sobrecargado, así como pulmonar hipertensión, lo que a su vez aumenta la carga sobre el corazón recto.
Comunicación interventricular
Las diferencias de presión entre los ventrículos izquierdo y derecho son incluso más pronunciadas que a nivel auricular, por lo que una comunicación interventricular marcadamente desarrollada da como resultado un flujo sanguíneo aún mayor de izquierda a derecha e incluso mayor estrés en el corazón derecho que en la comunicación interauricular.
En defectos del tabique ventricular particularmente grandes, puede ocurrir una inversión de la derivación. En este caso, la resistencia en el circuito pequeño y la presión en el corazón derecho aumentan tanto debido a la carga adicional constante que la presión en el lado derecho eventualmente excede la presión en el corazón izquierdo. En estas condiciones, el flujo sanguíneo cambia de dirección y ahora fluye de derecha a izquierda. Esto significa que está insuficientemente oxigenado.
Una vez que se ha producido la reversión de la derivación, marca un punto de inflexión extremadamente desfavorable en el curso de la enfermedad, ya que a partir de este momento la cirugía cardíaca ya no tiene ninguna posibilidad de éxito.
