En principio, las mismas recomendaciones nutricionales se aplican a Diabetiker ya que se adivina / aconseja para la actitud saludable de todos los seres humanos. Con exceso de peso El peso corporal debe estar en un rango de índice de masa corporal de 19 a 25. En el caso de existir exceso de peso Se recomienda una reducción de peso.
Se busca una pérdida de peso de 1 a 2 kg por mes y se logra manteniendo la ingesta diaria de calorías en 500 calorías por debajo del consumo. Particularmente adecuado para esto es una mezcla equilibrada y variada de bajo contenido energético (ingesta total de grasas por debajo del 30% de la energía total). dieta. Esta forma de nutrición se describe en detalle en el capítulo “Terapia de exceso de peso en adultos". En el caso de elevación concomitante sangre niveles de lípidos, hipertensión y acumulación de grasa en el abdomen, se debe enfatizar particularmente la necesidad de adelgazar. Incluso una ligera pérdida de peso puede conducir a una mejora de la situación metabólica.
Suministro de nutrientes
La ingesta diaria de calorías debe ser tal que un peso deseable correspondiente a un índice de masa corporal se puede mantener entre 19 y 25. La mayor parte de la energía suministrada debe consistir en hidratos de carbono. Rico en fibra hidratos de carbono (cereales integrales, verduras, ensalada, legumbres, frutas) son especialmente recomendables.
También son ricos en vitaminas y minerales. Todos estos alimentos tienen el llamado índice glucémico bajo. Esto significa que aumentan sangre azúcar sólo ligeramente y puede contribuir a mejorar glicemia niveles y valores de grasas en sangre.
Es posible una ingesta baja (menos del 10% de la ingesta total de calorías) de azúcar doméstico. Sin embargo, el azúcar nunca debe ingerirse solo, sino junto con otros alimentos. Hay que tener en cuenta el elevado valor calórico del azúcar.
Más frecuente sangre azúcar automonitoreo también puede ser necesario. Las bebidas que contienen azúcar aumentan la glicemia muy rápido y con fuerza y, por lo tanto, no son adecuados. Solo se utilizan para tratar la hipoglucemia.
Para diabéticos que son tratados con insulina or glicemia-Fármacos para disminuir, las comidas ricas en carbohidratos deben coordinarse con la terapia con medicamentos. Dieta Los productos para diabéticos contienen sustitutos del azúcar como fructosa, sorbitol, xilitol o manitol. Estas formas de azúcar no tienen ventajas sobre el azúcar doméstico normal y no se recomiendan en un ambiente saludable. dieta para diabéticos.
Los productos dietéticos suelen ser ricos en grasas y calorías (chocolate, galletas), más caros que los productos normales y sus beneficios no están probados. Los edulcorantes sin calorías (sacarina, aspartamo, ciclamato) pueden ser útiles para los diabéticos en la preparación de las comidas. Sin embargo, se recomienda un uso económico.
Idealmente, la cantidad total de grasa no debe exceder el 30% de la ingesta calórica diaria. Debe limitarse la ingesta de ácidos grasos saturados y ácidos grasos transinsaturados. Deben representar menos del 10% de la ingesta energética diaria.
Los ácidos grasos saturados se encuentran principalmente en grasas animales y los ácidos grasos transinsaturados en grasas endurecidas químicamente. Los ácidos grasos transinsaturados se forman durante el endurecimiento químico de los aceites y, a menudo, se encuentran en dulces y productos horneados producidos industrialmente. Simultáneamente con la reducción de grasas animales, la ingesta de colesterol también es limitado, lo que es importante en casos de niveles elevados de lípidos en sangre.
Los ácidos grasos monoinsaturados (aceites vegetales como el aceite de oliva, aceite de colza) y los ácidos grasos poliinsaturados (aceite de cardo, aceite de germen de trigo) deben estar presentes en una proporción de 2 a 1 en la nutrición diaria. 4. Proteínas Del 10 al 20% de la cantidad diaria de energía puede consistir en proteínas. En diabéticos con restricción ya existente de la riñón función, la fuente debería estar en el rango más bajo de esta recomendación.
La ingesta de 0.8 g de proteína por kg de peso corporal es suficiente para cubrir las necesidades. En ningún caso se recomienda una ingesta proteica superior al 20% de la ingesta energética diaria, especialmente si hipertensión y los valores de HbA1 por encima de la norma están presentes. Elija portadores proteicos bajos en grasa, limite el consumo de carne, salchichas y huevos.
Prefiere la leche y los productos lácteos. Se recomienda pescado. Es posible beber de 1 a 2 gafas de vino al día para muchos diabéticos, si así lo desean.
Tenga en cuenta el alto contenido energético del alcohol. En el caso de los diabéticos tratados con medicamentos para reducir el azúcar en sangre, debe tenerse en cuenta el efecto reductor del azúcar en sangre del alcohol. Es mejor beber alcohol solo con comidas que contengan carbohidratos. El alcohol debe evitar los diabéticos con sobrepeso, los diabéticos con valores elevados de grasas en sangre, hipertensión y en el embarazo.
Se recomienda consumir alimentos naturalmente ricos en antioxidantes (carotenoides, vitamina C, E y flavinoides). Estos ingredientes activos se unen a los radicales libres (forman parte de la sistema inmunológico, pero si son demasiado numerosos, pueden atacar y alterar las células) y proteger las células. Esto también previene el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Para Diabetiker no existe una recomendación de suministro especial para materiales minerales. Lo mismo se aplica a los metabólicamente sanos. La ingesta de sal común debe ser limitada y debe ser inferior a 6 g por día.
En el caso de diabéticos que requieran terapia con medicamentos, se deben observar ciertas reglas además de los principios de una nutrición saludable para todas las formas de diabetes. Si bien las medidas terapéuticas nutricionales suelen ser suficientes para los diabéticos tipo 2, los diabéticos tipo 1 dependen de un insulina suministro desde el principio. Estos insulina Las dosis deben adaptarse a la ingesta alimentaria.
Hoy en día, en la mayoría de los casos se dirige a la llamada “terapia intensificada de insulina”, lo que significa que el diabético se inyecta como base la insulina por la mañana y por la noche y suministra insulina normal de acción corta según sea necesario antes de comer. Importante aquí es el azúcar en sangre regular monitoreo y conocimiento del efecto del azúcar en sangre de los distintos alimentos. Los diabéticos con terapia intensificada con insulina siempre deben tener una eficacia rápida hidratos de carbono (dextrosa, zumo de naranja, etc.)
con ellos para poder reaccionar inmediatamente a los signos de hipoglucemia. Incluso con una actividad física inusual o pronunciada, el diabético debe tener los carbohidratos listos o comerlos de antemano para evitar hipoglucemia. Con la terapia de insulina intensificada, las comidas se pueden individualizar según las preferencias individuales en términos de composición y distribución del tiempo a lo largo del día.
La composición debe planificarse para dosificar correctamente la ingesta de insulina antes de la comida. Es decir, el diabético debe conocer el efecto del azúcar en sangre de los hidratos de carbón individuales y saber cuánta insulina es necesaria con, por ejemplo, 100 g de patatas alrededor del espejo de azúcar en sangre que normalmente se mantiene. Al comienzo de la terapia, las mediciones regulares de azúcar en sangre antes y después de las comidas para ciertas comidas ayudan a encontrar la dosis correcta de insulina y a alcanzar una situación metabólica satisfactoria.
Los pacientes para quienes no es posible una terapia intensiva de insulina reciben dosis fijas de insulina (insulina retardada) inyectadas en momentos específicos (terapia de insulina convencional). En este caso, no se puede practicar un diseño flexible del suministro de alimentos. La distribución de las comidas a lo largo del día a intervalos regulares y el control de su cantidad es necesaria para evitar la hipoglucemia en primer lugar.
No se pueden omitir comidas y se deben ingerir carbohidratos adicionales cuando se realizan trabajos físicos o deportes no acostumbrados. Se aplican reglas similares a los diabéticos que son tratados con sulfonilureas en lugar de insulina. Tratamiento con alfa-glucosidasa inhibidores y la dieta no causa hipoglucemia.
Sin embargo, si sulfonilureas se toman o se inyecta insulina, hipoglucemia es posible. En este caso, la glucosa debe usarse para combatir la hipoglucemia porque alfa-glucosidasa Los inhibidores retrasan la absorción de otros carbohidratos en el torrente sanguíneo (¡incluido el azúcar doméstico!) y el efecto no sería lo suficientemente rápido para tratar la hipoglucemia. En el caso del tratamiento con biguanidas, no son necesarias más medidas aparte de las recomendaciones nutricionales habituales para diabéticos.
