El historial médico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de alcohol dependencia.
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
Historia social
- ¿Hay alguna evidencia de psicosocial estrés o tensión debido a su situación familiar (por ejemplo, disputas con su pareja, separación, divorcio)?
- Disminución del desempeño, ausencias injustificadas del trabajo, pérdida del trabajo.
- Accidentes, lesiones y alcohol influir.
- Situación de la vivienda (por ejemplo, falta de vivienda).
- Pérdida del carnet de conducir
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Con qué frecuencia bebe 6 o más bebidas alcohólicas en una ocasión?
- ¿Alguna vez ha bebido alcohol a primera hora de la mañana para empezar el día?
- ¿Cuándo bebe alcohol por primera vez en el día?
- ¿Cuánto alcohol bebe en promedio por día?
- ¿Cuánto tiempo ha estado bebiendo alcohol con regularidad?
- ¿Notas ganas de consumir alcohol?
- ¿Existe una ocasión actual de consumo de alcohol, especialmente una recaída?
- ¿Ha notado alguna limitación física desde que comenzó a beber alcohol con regularidad?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Ha notado algún cambio de peso no deseado?
- ¿Ha notado algún cambio en la digestión y / o excreción de agua?
- ¿Sufre de alteraciones del sueño?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Utiliza drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (p. Ej., Hachís y marihuana) y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes: ¿Ha participado ya en un retiro hospitalario parcial o ambulatorio y desintoxicación tratamientos (incluidas las medidas asistidas por medicamentos)? ¿Complicaciones por intoxicación y abstinencia (p. Ej., "Intoxicación patológica", convulsiones cerebrales, delirio por abstinencia)?
- Operaciones
- Alergias
- Historial de medicación
Notas adicionales
- Cuestionarios como el Alcohol La prueba de identificación de trastornos de uso (AUDIT, 10 preguntas) o su forma abreviada AUDIT-C (3 preguntas) son adecuadas para evaluar el consumo de alcohol de riesgo o dependencia al alcohol.
