Quién asume los costos (PKV / GKV)
Como ocurre con la fisioterapia, los costos de la terapia manual están cubiertos por los respectivos salud compañía de seguros. Los costos de la terapia manual son mínimamente más altos que los de la fisioterapia. Una receta tiene un valor total de unos 110 euros, dependiendo del valor orientativo de la salud compañía de seguros, de la cual la propia compañía de seguros de salud cubre los costos.
Sin embargo, el paciente debe pagar una contribución personal. Se refiere a una tarifa fija de 10 euros por la receta y el 10% de la tarifa total de la receta. Con pacientes privados, los costos dependen de la práctica respectiva. Cada consulta tiene sus propios costes para el tratamiento, pero estos suelen rondar los 22 y 26 euros.
¿Cuánto dura una MT?
La duración de la terapia manual depende del momento de la práctica. Las diferentes prácticas funcionan en un ritmo de 15 a 30 minutos para un solo tratamiento. Según el acuerdo de remuneración, se especifica una duración del tratamiento de 15-25 minutos.
Cuanto menos tiempo disponible, menos se puede lograr en una sesión. Algunas prácticas que tienen un tiempo de tratamiento más corto programan más tiempo para el primer tratamiento con el fin de preparar un informe detallado. Pero al final, este es un tiempo que no se paga y, por lo tanto, no todas las prácticas quieren ofrecer esto.
¿Qué formación adicional tiene un MT?
La formación avanzada en terapia manual se puede realizar en varios institutos en Alemania. La duración de toda la formación avanzada tiene una duración de entre 2 y 3 años. Después de cada año se realiza un examen intermedio, que debe superarse para obtener el certificado de terapeuta manual.
El examen posterior al año incluye solo los temas trabajados durante el año. Los fines de semana se estructuran de acuerdo a temas específicos y generalmente comienzan con teoría y discusión de hallazgos, seguidos de movilizaciones y manipulaciones.Las secciones del cuerpo cadera, rodilla, pie, pelvis y columna lumbar deben realizarse en el entrenamiento antes de la extremidad superior, porque especialmente en la columna cervical debe existir una buena sensibilidad. Se realizan hasta 6 cursos al año y normalmente se imparten de viernes a domingo.
El costo puede ser de unos 250 euros por fin de semana y el examen debe pagarse extra. Los costos y las fechas varían de un instituto a otro. El hecho es que, por lo general, los costos los paga el terapeuta solo.
Pocos reciben apoyo del empleador. Además, se toma un día libre todos los viernes del entrenamiento. Anamnesis Una vez que el terapeuta ha aclarado las contraindicaciones para un tratamiento de la columna cervical, comienza con la anamnesis.
Aquí es importante cuando el dolor ocurre, es decir, durante qué movimiento, durante el transcurso del día, después del esfuerzo, después del entrenamiento, después de dormir, etc. Además, el paciente debe indicar la ubicación exacta del dolor, es decir, en las cervicales superiores, en el curso de la columna cervical o incluso más allá de los hombros o la parte superior de la espalda. Si existen restricciones de movimiento en la rotación, inclinación lateral, flexión o extensión de la columna cervical, si las restricciones son las mismas en un lado o en ambos lados, irradiando dolor en los brazos, todas estas son cuestiones de anamnesis.
Examen El terapeuta luego prueba la movilidad pasiva y palpa las vértebras cervicales para determinar si se pueden sentir malposiciones. Además, el endurecimiento del corto cuello Se pueden detectar músculos causados por una carga incorrecta. Liberando músculo tensiones utilizando técnicas de tejidos blandos, como masaje agarre o soltando los puntos gatillo, se mejora la movilidad.
Ejercicios Además de las técnicas directas, se extiende Las técnicas también pueden ayudar a mejorar la estructura muscular. Aquí el terapeuta coloca el cabeza en una inclinación lateral, lo gira hacia el lado opuesto y presiona el hombro del lado opuesto hacia abajo. Si las restricciones de movimiento no se pueden resolver por completo, el bloqueo debe movilizarse con cuidado.
Hay que saber en qué dirección se bloquea la vértebra y, sobre todo, cómo funciona la biomecánica de la columna cervical. En consecuencia, la vértebra se puede movilizar. Si la movilización tampoco ayuda, se puede realizar la manipulación, pero esto requiere extrema precaución y precisión.
Si la relación terapeuta-paciente no es la correcta, es decir, el paciente no puede soltarse, no se debe realizar ninguna manipulación. Si estos bloqueos ocurren con frecuencia, el paciente debe realizar ejercicios específicos para fortalecer el corto cuello músculos y trate de mantener los músculos circundantes sueltos y relajados. Esto se hace mejor con movimientos circulares del hombro. articulaciones, se extiende ejercicios y calor para estimular el sangre circulación.
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Para la terapia manual de la articulación temporomandibular, las indicaciones de tratamiento deben aclararse al principio. Los pacientes suelen ser referidos por su dentista porque sufren rechinar y morderse los dientes por la noche. El paciente no necesariamente lo nota por sí mismo, pero a menudo un compañero lo nota.
Los pacientes se despiertan por la mañana con una fuerte presión en la mandíbula, dolor de cabeza o cuello dolor. Durante el examen, el dentista detecta un aumento de la abrasión en los dientes. Por lo general, el paciente también nota una restricción general del movimiento en la mandíbula, por lo que es casi imposible morder directamente una manzana crujiente.
Además, puede haber dolor en la zona de las mejillas, las sienes o los ojos, dolor de oidos, dolor de cabeza o hombro generalizado y dolor de cuello. Una de las causas más comunes de problemas de la mandíbula es el estrés y la dificultad para lidiar con el estrés. Cuando la vida cotidiana se vuelve demasiado y realmente no lo nota, el estrés a menudo se maneja por la noche.
Luego se trata de aplastar o morder y el resultado dolor de cuello. Otras causas pueden ser una mala posición general de la mandíbula, que es causada por un accidente o un tratamiento de ortodoncia. Esto conduce a un mayor desgaste del disco y cápsula articular y en consecuencia al movimiento restringido.
Las malas posiciones generales o la mala postura de la columna, a menudo cuando se trabaja en un escritorio, también pueden ser una causa. En la terapia manual, se comprueba la movilidad de las mandíbulas después de que el paciente historial médico y se detectan malas posiciones. El terapeuta siente la articulación temporomandibular dentro de boca e intenta movilizarlo si el movimiento está restringido. Además, el terapeuta controla la tensión muscular de los músculos masticadores externos.
Encuentra esto en el área de las mejillas y puede probar la sensibilidad al dolor con una prueba de presión. Al liberar puntos gatillo o masajes, se puede regular el tono. El paciente también recibe ejercicios de auto-movilización.
Debería formar círculos o escribir ocho con el mandíbula inferior. Esto estimula la sangre Circulación y ayuda a mejorar la movilidad. El dentista puede crear un férula de mordida, que el paciente debe usar por la noche para evitar moler.
El artículo Estrés - ¿También te afecta? puede ser de su interés. Para la terapia manual del hombro, la anamnesis general es válida al inicio, al igual que para la cervical y la mandíbula.
El examen activo en todas las direcciones del movimiento del hombro, la evaluación del omóplato y del articulación del hombro durante el movimiento, dé una indicación de la extensión del trastorno funcional. Luego se realiza un examen de movimiento pasivo, durante el cual se puede hacer una distinción entre un problema articular o muscular. Si hay un problema articular, se puede movilizar el hombro.
Los movimientos simples pasivos o de asistencia son esenciales, pero más bien las técnicas de deslizamiento de la terapia manual. Esto involucra la biomecánica de la articulación. Cuando el brazo se eleva lateralmente o anteriormente, el cabeza of húmero rueda normalmente en la dirección correspondiente hasta 90 °, desde este punto se desliza en la superficie de unión del acromion en la dirección opuesta para aumentar el movimiento.
Debido a un estrechamiento en esta zona o al desgaste, el cabeza of húmero ya no se puede deslizar. Por tanto, el terapeuta puede utilizar ciertos agarres para movilizar la cabeza en la dirección correcta. La tracción también funciona.
En este caso, la cabeza se saca del encaje mediante la tracción sobre el brazo. Esto estimula el proceso metabólico y el sangre circulación, de modo que se puedan eliminar los sedimentos. Dependiendo de las estructuras que intervienen en la restricción del movimiento, la omóplato y también debe movilizarse la articulación acromioclavicular.
Si hay un desequilibrio muscular en lugar de un problema articular, es importante saber qué músculos están involucrados. En la mayoría de los casos, el dolor en el área del manguito de los rotadores es causada por un desgaste prolongado. Este dolor puede irritarse por fricción transversal para que una nueva herida pueda sanar y la visión se pueda regenerar.
A menudo, el trapecio, que forma el hombro y músculos del cuello, también se ve afectado porque es hipertenso. El hombro se levanta permanentemente y esto conduce a un acortamiento, lo que provoca más problemas en el hombro. Al detonar esta musculatura, se pueden aliviar las molestias. En la mayoría de los casos, es necesario un tratamiento a más largo plazo.
