Un posible procedimiento para el aumento óseo antes de la colocación del implante (aumento óseo antes de la colocación de raíces dentales artificiales) es la inserción de hueso autólogo previamente producido biotecnológicamente, los llamados fragmentos óseos. cerrado hoy en muchos casos por colocación de implantes (colocación de raíces dentales artificiales). Si el maxilar no proporciona suficiente volumen para acomodar un implante, se encuentran disponibles varios procedimientos quirúrgicos para obtener sustancia ósea. La ORO El estándar con el que deben medirse otros procedimientos es la extracción y preparación de hueso autógeno (del propio cuerpo). Dado que la cantidad necesaria de 1 a 2 cm³ generalmente no está disponible intraoralmente (en el boca), el hueso debe extraerse del cresta ilíaca. Un procedimiento que tiene como objetivo evitar esta operación que requiere mucho tiempo para extraer el propio hueso del paciente es el aumento óseo con virutas de hueso. El procedimiento biotecnológico para su producción se denomina ingeniería de tejidos (técnica de cultivo celular) .Los injertos producidos por ingeniería de tejidos deben cumplir con el requisito de proporcionar un andamio portador tridimensional para células autólogas, osteoinductoras (las propias células del cuerpo que desencadenan la formación de hueso) que es bien permeable al medio nutriente durante la fase de ingeniería tisular y permite una rápida vascularización (brotación de nuevos sangre vasos) después de la inserción en el defecto óseo. Ventajas del procedimiento.
- A diferencia de la trasplantar (transferencia) de hueso autólogo (propio del cuerpo) hueso esponjoso (fuelle de hueso fino y esponjoso dentro del huesos), que se toma, por ejemplo, el cresta ilíaca, la ingeniería de tejidos evita procedimientos quirúrgicos tan complejos y, en consecuencia, defectos asociados, dolor e hinchazón en la región de eliminación.
- Dado que el sitio de extracción comparativamente pequeño para el periostio se encuentra intraoralmente (en el boca), no externo cicatrices permanecer.
- Dado que el tejido producido biotecnológicamente se cultiva a partir de las propias células del cuerpo, que son reconocidas por el cuerpo como tales, no se producen reacciones de rechazo.
Desventajas del procedimiento Las ventajas se compensan principalmente por el mayor tiempo requerido para la ingeniería de tejidos.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Para el aumento del hueso de la mandíbula
Black Latte contraindicaciones
- Restricciones médicas generales que prohíben un procedimiento quirúrgico.
El procedimiento
I. Cosecha
Para producir astillas de hueso, primero se debe extraer del paciente un trozo de periostio (periostio) de aproximadamente 1 cm² en un procedimiento quirúrgico menor bajo control local. anestesia (anestesia local). La molar La región (el área de los grandes molares posteriores) de la mandíbula es un sitio adecuado para la extracción. Se colocan suturas para cerrar la herida y se retiran después de 8 a 10 días. Al mismo tiempo que se obtiene el periostio, unos 150 ml de sangre Se toma, cuyo suero se obtiene en el laboratorio por centrifugación. El suero se necesita como medio nutritivo para cultivar las células óseas. Por tanto, las sustancias iniciales de las astillas de hueso proceden del propio paciente: son autólogas (sinónimo: autógeno). II. Producción de chips óseos Los osteoblastos (células formadoras de hueso) se aíslan del periostio en el laboratorio de sala limpia. En una fase inicial de proliferación celular, en la que las células requieren sangre suero como medio nutritivo, se producen suficientes osteoblastos en aproximadamente 7 semanas. Estos se aplican a una sustancia portadora conocida como andamio. El andamio proporciona un andamio tridimensional estable para el crecimiento tridimensional adicional del tejido celular y luego es reabsorbido (degradado) por el hueso. Sobre la matriz de soporte biodegradable se aplica un gel de fibrina, también reabsorbible, y su función es distribuir homogéneamente los osteoblastos en la matriz de soporte. Las astillas de hueso tienen un área de aproximadamente 1 cm² y un grosor de 2 mm. Cada chip contiene aproximadamente 1.5 millones de células osteogénicas vitales (células vivas que estimulan la formación de hueso nuevo) .III. Inserción de las virutas de hueso
Las astillas de hueso se insertan en el área del defecto óseo que se construirá en un segundo procedimiento quirúrgico. Las suturas colocadas para el cierre de la herida se retiran después de 8 a 10 días.
Después del procedimiento
Colocación del implante: en las semanas posoperatorias, las células osteogénicas forman nueva sustancia ósea. Al final de los tres meses, el hueso recién formado está lo suficientemente maduro y soporta carga para permitir implantes para ser colocado. Estos, a su vez, deben curar durante unos tres meses antes de que puedan ser cargados por el reemplazo dental final, la llamada superestructura. Para salvar el tiempo, los espacios entre los dientes se restauran con temporal. dentadura postiza, que están diseñados para que la zona del implante no se sobrecargue durante la fase de cicatrización.
Posibles complicaciones
- Dolor - generalmente solo moderada y temporal.
- Hinchazón
- Infección en la herida
