Síndrome del intestino irritable: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo *
  • Conteo sanguíneo diferencial *
  • Parámetros inflamatorios: proteína C reactiva * (PCR) o velocidad de sedimentación globular * (VSG).
  • Estado de la orina (prueba rápida de: nitrito, proteína, hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, urobilinógeno) incl. sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos para sensibilidad / resistencia) *.
  • transglutaminasa anticuerpos* o anticuerpos de endomisio (EMA) e IgA total en suero - como enfermedad celíaca poner en pantalla* ; en caso de deficiencia de IgA: prueba genética (análisis de ADN) / detección de HLA-DQ asociado a la enfermedad celíaca gen constelación, esto permite con muy alta certeza la exclusión de celíaco enfermedad.
  • Calprotectina/lactoferrina* (marcador de inflamación fecal) - para sospecha de enfermedad intestinal crónica o enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
  • Muestras de heces para parásitos * (como Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis), patógenos bacterianos y gusanos Huevos (microbiología) - en síndrome del intestino irritable (IBS) de diarrea tipo (diarrea) o tipo mixto.

Parámetros de laboratorio de segundo orden - dependiendo de los resultados del historial médico, examen físico, etc. - para clarificación de diagnóstico diferencial / curso de síndrome del intestino irritable después de eliminación dieta (selección de alimentos específicos).

  • Electrolitos: sodio, potasio
  • Creatinina *
  • Lipasa *
  • alanina aminotransferasa (ALT; GPT) *, gamma-GT *, Bilirrubina*.
  • IgA total *
  • TSH* (hormona estimulante de la tiroides) - exclusión de hipertiroidismo (hipertiroidismo).
  • Semi-Ayuno glucosa* (ayuno sangre glucosa)/HbA1c - exclusión de diabetes mellitus
  • Alergia pruebas: IgE, total, IgE específica de alérgenos (no se deben analizar los títulos de IgG para alérgenos alimentarios).
  • Prueba de activación de leucocitos (p. Ej., Pruebas Alcat de la empresa estadounidense Cell Science Systems; prueba en la que leucocitos (blanco sangre células) se exponen ex vivo a un extracto de 200 alimentos diferentes; ex vivo: procedimiento en el que los leucocitos, extraídos del organismo vivo (en este caso por muestreo de sangre) y cultivados fuera de él durante un tiempo limitado) - uso de la prueba como guía en el eliminación dieta.
  • Análisis de microbioma (la denominada “secuenciación de escopeta de genoma completo”) [en primer plano: Firmicutes].

* Laboratorio básico en niños