Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Hemograma pequeño [anemia normocítica normocrómica:
- MCV normal → normocítico
- MCH normal → normocrómico
- CHMC normal]]
- Recuento sanguíneo diferencial [consulte "Notas adicionales" a continuación]]
- Reticulocitos ("eritrocitos jóvenes") [↑↑]
- Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o VSG (velocidad de sedimentación globular) [↑]
- Estado de la orina [urobilina urinaria ↑ (orina oscura)]
- Signos de hemólisis: valores como LDH ↑ (lactato deshidrogenasa), HBDH ↑ (hidroxibutirato deshidrogenasa), reticulocitos ↑, haptoglobina ↓ e indirecto Bilirrubina ↑ indica hemólisis (disolución de rojo sangre células).
- Metahemoglobulina
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT); fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Hierro [hierro sérico: normal o ↑]
- Ferritina (proteína de almacenamiento de hierro) [normal o ↑]
- Ácido fólico
- Vitamina B12
- Transferrina (proteína de transporte de hierro)
- Receptor de transferrina soluble
- Zinc protoporfirina - está presente en niveles excesivos en deficiencia de hierro.
- Coeruloplasmina - debido a hipocrómico, microcítico de hierro refractario anemia; sospechado Enfermedad de Wilson.
- Porfirinas - determinar: ácido delta-aminolevulínico en orina; porfobilinógeno en la orina; porfirinas totales, etc .; wg sospecha de Lead envenenamiento, hepático agudo porfirias, otra intoxicación por metales pesados, daño de drogas a la hígado, porfirias hepáticas crónicas, agudas intermitentes porfiria (AIP).
- Frío aglutininas - Va de paso agudo o resfriado crónico enfermedad por aglutininas, hemolítica anemia, anemia hipercrómica, infecciones y muchas otras.
- Hemopexina: estimación del grado de hemólisis intravascular en ausencia de medible haptoglobina.
- Prueba de ocultismo (no visible) sangre en taburete.
- Agentes infecciosos como el hantavirus.
- Electroforesis de hemoglobina - examen de la hemoglobina, en el que se dividen las partes individuales.
- Prueba de búsqueda de anticuerpos: se realizan, por ejemplo, en incidentes de transfusión o sospecha frío autoanticuerpos.
- Biopsia de médula ósea
Notas adicionales
- La combinación de hemólisis, trombocitopenia (deficiencia de plaquetas/ plaquetas) y fragmentocitos (fragmentos de eritrocitos/rojo sangre células) es sugestivo de hemolítico microangiopático anemia (síndrome urémico hemolítico (SUH) o púrpura trombocitopénica trombótica (TTP; síndrome de Moschkowitz, síndrome de Moschcowitz)).
- Para la esferocitosis o la esferocitosis, pequeños esféricos eritrocitos son patognomónicos (probatorios). Además, en la esferocitosis, hay una disminución de la resistencia osmótica, es decir, la eritrocitos hemolizar antes. La enfermedad se manifiesta en la infancia. Otros síntomas pueden ser anemia (anemia), esplenomegalia (esplenomegalia), cálculos biliares (de bilirrubinas) y ictericia (ictericia).
- La beta-talasemia homocigótica, también conocida como talasemia mayor, se presenta en la sangre como una anemia hemolítica microcítica grave, hipocrómica y de bajo grado:
- En detalle, esto se presenta como una disminución hemoglobina (Hb; pigmento en sangre), con el contenido medio de hemoglobina por eritrocito (MCH ↓) más bajo de lo normal y el eritrocito único medio volumen (MCV ↓) disminuyó. Esto se llama hipocromasia y clasifica la anemia como anemia microcítica hipocrómica.
- En el cuadro de sangre diferencial se pueden ver eritrocitos hipocrómicos con compactación central. Estos se denominan células de objetivo o de objetivo de disparo.
