Abdomen agudo: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

• Pequeño recuento sanguíneo
• Conteo sanguíneo diferencial
• Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina).
• Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
• Los electrolitos – calcio, cloruro, potasio, magnesio, sodio, fosfato.
• Parámetros pancreáticos - amilasa, elastasa (en suero y heces), lipasa (suero) - para excluir pancreatitis (inflamación del páncreas).
• Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
• Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
• Cardíaco muy sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - si el infarto de miocardio (corazón ataque) se sospecha.
• Pregnancy test (HCG cuantitativa).
• Agrupación sanguínea, etc. (para la preparación de la cirugía)
• Análisis de gases en sangre (ABG); determinación de:
  • Venoso: pH, BE, HCO3 -, (lactato) [lactato ↑ = oxígeno deficiencia debida a la inhibición de la glucólisis aeróbica; aquí: VD a. isquemia intestinal]

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

• Frotis y / o cultivos microbiológicos (aeróbicos y anaeróbicos sangre culturas; 2 veces 2 o mejor 3 veces 2 hemocultivos); si es necesario, también de los accesos venosos o de los drenajes, si se sospecha de infecciones intravasculares como, por ejemplo, Endocarditis (cultura de sangre casi siempre positivo); meningitis / meningitis (sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) alrededor del 60%); neumonía / neumonía (sensibilidad alrededor del 3-15%).
• Diagnóstico de la función suprarrenal - ACTH, aldosterona or renina.
• Pruebas serológicas: si se sospecha de infecciones bacterianas, virales o parasitarias.
• Marcadores tumorales, según el diagnóstico sospechado.