La naltrexona es un fármaco del grupo de los antagonistas de opioides. El medicamento recetado se usa en la abstinencia de opioides.
¿Qué es la naltrexona?
La naltrexona se utiliza en la abstinencia de la adicción a los opioides y la adicción al alcohol tratamiento. La naltrexona es un antagonista opioide. Los antagonistas de opioides son drogas que se unen a los receptores opioides y pueden revertir parcial o completamente los efectos de opioides. Sin embargo, el ingrediente activo no solo se usa en pacientes con dependencia de opioides. También es una parte integral de los programas de tratamiento integral para la adicción al alcohol. La naltrexona se usa para reducir el riesgo de recaída y ayudar a los pacientes durante la fase de abstinencia. En Alemania, la naltrexona solo está disponible con receta médica. Incluso con un tratamiento a largo plazo, no hay efecto de habituación. No se observan síntomas de dependencia física ni psicológica.
Efectos farmacológicos
El exacto mecanismo de acción de naltrexona aún no está claro. La droga pertenece a los antagonistas opioides. Éstos actúan como antagonistas de los receptores de los opioides. Se unen a estos receptores y desplazan bruscamente a los opiáceos de los receptores. Por tanto, la naltrexona sirve como antídoto para la intoxicación por opioides. Pero diferente mecanismo de acción subyace al tratamiento de los síntomas de abstinencia. Se cree que la droga desarrolla una interacción con el sistema opioide del cuerpo. En este sistema, el cuerpo libera endorfinas durante eventos emocionales profundos, estrés, o incluso dolor. Estos tienen efectos analgésicos y estimulantes del estado de ánimo. Presumiblemente, alcohol el abuso estimula permanente y fundamentalmente este sistema de recompensa. El resultado es una elevación del estado de ánimo. Cada nuevo consumo de alcohol fuerza esta situación, de modo que eventualmente se desarrolla una dependencia. Después de la abstinencia, incluso pequeñas cantidades de alcohol entonces son suficientes para provocar una recaída. El antagonista opioide reduce el riesgo de recaída al influir en el propio sistema opioide del cuerpo. Reduce los antojos de alcohol en pacientes abstinentes y no abstinentes.
Aplicación y uso médico
Después de un opioide exitoso desintoxicación, la naltrexona se puede utilizar en el tratamiento de abstinencia de adictos a opioides. En este contexto, se administra como complemento al tratamiento psicoterapéutico y psicológico. Sin embargo, el ingrediente activo no solo se usa para este propósito. En Alemania, Estados Unidos y otros países europeos, la naltrexona también está aprobada para la prevención de recaídas en alcoholismo. La droga se usa para reducir el riesgo de recaída y para reducir la ansiedad por el alcohol. Esto está destinado a apoyar la abstinencia en ex adictos al alcohol. Tratamiento con naltrexona para borderline desorden de personalidad y los trastornos disociativos también muestran éxito. Sin embargo, el agente no está aprobado para esta indicación, por lo que es un uso fuera de etiqueta. La naltrexona también se usa ocasionalmente fuera de etiqueta para autismo y trastornos del desarrollo mental. Los estudios recientes también muestran la eficacia de losdosificar naltrexona en esclerosis múltiple. Por ejemplo, los participantes del estudio informaron una reducción significativa en espasticidad después de seis meses. El ingrediente activo parece tener una influencia positiva en el curso de la enfermedad. Es de suponer que esto se debe a un efecto antiinflamatorio. Solo uno de cada 40 participantes mostró una reducción progresiva de las vainas nerviosas. Fibromialgia, esclerosis lateral amiotrófica (ELA), células cancerosase inducido por opiáceos estreñimiento Hay otras afecciones que pueden tratarse con naltrexona.
Riesgos y efectos secundarios.
Si las personas dependientes de opiáceos no están libres de opiáceos durante al menos una semana antes de comenzar terapia forestal con naltrexona, la naltrexona puede causar síndrome de abstinencia agudo. Por lo tanto, para prevenir esta situación potencialmente mortal y confirmar la ausencia de opiáceos, generalmente se analiza una muestra de orina antes de iniciar el tratamiento. Los efectos secundarios comunes asociados con la naltrexona incluyen alteraciones del sueño, ansiedad y aumento de la excitabilidad. Además, náusea, dolor abdominal, dolor en las articulaciones, dolor musculary dolor de cabeza puede ocurrir. Si se usa naltrexona al mismo tiempo que opiáceos, puede producirse una sobredosis. Esto se asocia con alteraciones respiratorias potencialmente mortales, por lo que los pacientes no deben tomar ningún opiáceo ni otros opioides que contengan drogas como codeína or loperamida durante terapia forestal con naltrexona. Cabe señalar que durante el tratamiento con naltrexona, los analgésicos opioides no pueden ejercer todo su efecto. Para aliviar dolor, los dosificar de estos analgésicos opioides sería necesario aumentar. Sin embargo, esto puede resultar en complicaciones graves. En dosis altas, la naltrexona tiene un efecto tóxico sobre el hígado. Debido a este efecto hepatotóxico, administración de naltrexona está contraindicado en casos graves hígado enfermedad, como cirrosis. Sin embargo, incluso en pacientes sin preexistentes hígado daño, las transaminasas hepáticas pueden aumentar y puede ocurrir daño hepático. Debido a que hay pocos datos de estudios disponibles para alcohólicos menores de 20 años, generalmente no se usa en ellos el tratamiento con naltrexona.
