Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- IGF-1 (insulina-como factor de crecimiento).
- IGFBP-3 (proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina-3)
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Diagnóstico hormonal: DHEA-S, testosterona total, SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales), FSH, prolactina, TSH, estradiol si es necesario, prueba de función hipofisaria (prueba de glándula pituitaria función); la insulina prueba de tolerancia es la ORO estándar y la prueba de estimulación más utilizada para el diagnóstico de deficiencia de STH en adultos.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa), si es necesario, prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
- Parámetros de aterosclerosis:
- Total colesterol, LDL colesterol, HDL colesterol.
- Triglicéridos
- Homocisteina
- Vitaminas D3, B6, B12, ácido fólico, oligoelementos selenio y zinc.
- Prueba de ocultismo (no visible) sangre en el taburete.
- PSA (antígeno prostático específico)
Otras notas
- Dado que la hormona del crecimiento se libera predominantemente durante la noche, la medición de STH y hGH, respectivamente, no es muy útil.
- IGF-1, una somatomedina o mediador de la acción de la hormona del crecimiento producida por hígado en respuesta a la secreción de STH pituitaria, es un marcador bioquímico del estado de secreción de STH y, como tal, IGF-1 generalmente se correlaciona bien con la secreción de STH en individuos sanos. Sin embargo, debido a que las concentraciones de IGF-1 no siempre se correlacionan con el estado de secreción de STH, particularmente en presencia de deficiencia de STH, la determinación de las concentraciones séricas de IGF-1 por sí sola no es suficiente para diagnosticar la deficiencia de STH. En consecuencia, un suero "normal" IGF-1 concentración no es un criterio de exclusión para una posible deficiencia de STH y el inicio del reemplazo de STH terapia forestal. Por tanto, el IGF-1 sérico concentración no solo es un indicador adicional importante del estado de secreción de STH, sino también un parámetro esencial en la monitoreo de sustitución de STH terapia forestal.
- En este contexto, la determinación de IGFBP-3 también puede proporcionar más información sobre el perfil de secreción de STH individual, pero no es un parámetro necesario en la determinación del estado de secreción de STH y también es de importancia potencial para monitoreo terapia forestal en general, solo si surgen complicaciones en la implementación de la terapia, como desviaciones en la respuesta individual a STH administración.
- Por tanto, se ha demostrado que la determinación de IGF-1 y su principal proteína de unión (IGFBP-3) es favorable como indicador del efecto global de la hormona del crecimiento. Los niveles de IGF-1 <180 ng / ml indican deficiencia de hGH.
Precaución.
- Los hallazgos hormonales siempre y solo deben evaluarse en el contexto de los síntomas clínicos.
- En principio, siempre se debe utilizar el mismo método de ensayo para la determinación de una hormona, así como para la implementación de la terapia.
- Tenga en cuenta los diferentes valores estándar de los distintos laboratorios.
