Testosterona es la hormona sexual masculina, que en los hombres se produce aproximadamente en un 95% en las células de Leydig del testículo y en un 5% en la corteza suprarrenal. En las mujeres, la producción se produce predominantemente en la corteza suprarrenal.Testosterona se sintetiza a partir de colesterol. Es uno de los solubles en grasa hormonas. Más del 40 por ciento está unido a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y más del 50 por ciento a albúmina. Solo alrededor del dos por ciento está presente como testosterona libre. Metabolización: en el tejido diana de andrógenos, conversión al andrógeno más potente Dihidrotestosterona (DHT) generalmente se lleva a cabo con la ayuda de la enzima 5α-reductasa. Testosterona está sujeto a ritmos circadianos, lo que en este caso significa que se secreta predominantemente por la mañana (8: 00-10: 00 am).
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- Sangre La recogida se realiza por la mañana (8: 00-10: 00 am).
- Si es necesario, realice tres recolecciones de sangre para poder realizar una determinación a partir del suero "agrupado"
Factores que interfieren
- Ver preparación del paciente
Valores normales de testosterona total
Género | Edad | Valores normales en µg / l | Valores estándar en nmol / l |
Femenino | Bebés | 0,04 - 0,2 | 0,1 - 0,6 |
1 ° a 8 ° año de vida (LY) | 0,03 - 0,12 | 0,1 - 0,4 | |
9-12 años | 0,03 - 0,4 | 0,1 - 1,4 | |
13-18 años | 0,06 - 0,5 | 0,2 - 1,8 | |
Adultos | 0,15 - 0,55 | 0,5 - 2,0 | |
Masculino | Bebés | 0,05 - 3,5 | 0,1- 12,1 |
1º-8º LY | 0,05 - 0,15 | 0,1 - 0,5 | |
9-12 años | 0,1 - 3,0 | 0,3 - 10,4 | |
13-18 años | 0,1 - 9,0 | 0,3 - 31,2 | |
Adultos | 3,5 - 9,0 | 12,1 - 31,2 |
Factor de conversión
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
indicaciones
- Sospecha de trastornos hormonales (hipogonadismo; AGS; virilización (masculinización) de la mujer).
- La disfunción eréctil (disfunción eréctil).
- criptorquidia
- Terapia monitoreo debido a la terapia de sustitución con totestosterona.
- Sospecha de tumores hormonalmente activos (p. Ej., Tumores testiculares, tumores de ovario).
Interpretación
Interpretación de valores elevados
Sra.
- Síndrome adrenogenital (AGS): trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol.
- Carcinoma suprarrenal productor de andrógenos.
- El hipertiroidismo (hipertiroidismo): conduce a un aumento de SHBG.
- Hígado la cirrosistejido conectivo remodelación de la hígado con deterioro funcional): conduce a un aumento de SHBG.
- Menopausia (menopausia): conduce a un aumento de SHBG.
- Enfermedad de Cushing - enfermedad causada por un exceso de cortisol.
- Suprarrenal hipertrofia - crecimiento excesivo de las glándulas suprarrenales.
- Tumores de ovario (tumores de ovario)
- Pubertas praecox - pubertad prematura
- Embarazo: conduce a un aumento de SHBG
- Tumor productor de testosterona (niveles de testosterona> 1.2 ng / ml).
- Sindrome de Ovario poliquistico (PCO) - trastorno ginecológico asociado con la formación excesiva de quistes en el ovarios (ovarios) y alteración hormonal asociada.
Hombre
- Trastornos de la regulación hormonal debidos a defectos genéticos (resistencia a los andrógenos; defectos del receptor de andrógenos).
- Tumores con actividad hormonal, como los tumores testiculares o el carcinoma suprarrenal productor de andrógenos.
- El hipertiroidismo (hipertiroidismo): conduce a un aumento de SHBG.
- Hígado la cirrosistejido conectivo remodelación del hígado con deterioro funcional): conduce a un aumento de SHBG.
- Suministro de testosterona
Interpretación de valores reducidos Mujer
- Insuficiencia gonadal primaria (prepuberal; posmenopáusica).
- Abuso de drogas (esteroides anabólicos)
- Cirrosis hepática - tejido conectivo remodelación del hígado con deterioro funcional.
- Droga terapia forestal antiandrógenos, estrógenos or esteroides anabólicos.
- Enfermedad de Addison - insuficiencia suprarrenal
- Desnutrición disponibles (Incluyendo la anorexia nerviosa).
Hombre
- Hipogonadismo primario (hipergonadotrópico): p. Ej. síndrome de Klinefelter (47, XXY u otras variantes) Nota: El nivel sérico de testosterona a menudo sigue estando en el rango normal medio a bajo durante muchos años. La disminución en el nivel sérico de testosterona ocurre solo con la disminución de la capacidad secretora testicular o el aumento de la fibrosis. Las gonadotropinas séricas están elevadas.
- Hipogonadismo secundario (hipogonadotrópico): disminución de gonadotropinas (LH ↓, FSH↓).
- Abuso de drogas (esteroides anabólicos)
- Cirrosis hepática: remodelación del tejido conectivo del hígado con deterioro funcional.
- Droga terapia forestal con sintético andrógenos, glucocorticoides, opioides.
- Desnutrición disponibles (Incluyendo la anorexia nerviosa).
Otras notas
- Hombre: la terapia de reemplazo de testosterona no debe iniciarse sobre la base de una única disminución del nivel de testosterona sin una clínica y una aclaración (ver más abajo, andropausia).
- En el hipogonadismo sintomático (nivel sérico de testosterona total <12 nmol / l (3.5 ng / ml), existe una buena posibilidad de lograr una mejoría de los síntomas mediante la sustitución de testosterona.
- A niveles séricos totales de testosterona <8 nmol / l (231 ng / dl), se indica la necesidad de terapia y es probable; a niveles séricos totales de testosterona entre estos valores (<12 nmol / ly <8 nmol / l), se da una indicación de terapia de prueba durante 6-12 meses con reevaluación.
- Enfermedades que Lead para aumentar la síntesis de SHBG condición, dado que la testosterona está presente principalmente en el suero unido a SHBG (hormona transportadora de hormonas sexuales), testosterona libre (fracción biológicamente activa) disminuye.
- Calculadora de laboratorio: determinación de testosterona libre de la testosterona total, albúmina y SHGB.