Propensión a la caída: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Condiciones / factores que pueden provocar una tendencia a caer:

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Hidrocefalia (hidrocefalia; agrandamiento anormal de los espacios de líquido llenos de líquido (ventrículos cerebrales) del cerebro).

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Anemia (anemia)

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Hiponatremia (sodio deficiencia): riesgo 10 veces mayor de caídas en la hiponatremia crónica "asintomática" en comparación con la normonatremia.
  • Hipotiroidismo (poco activo glándula tiroides).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones, no especificadas

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Osteoartritis
  • Movilidad restringida, no especificada
  • Artritis reumatoide
  • Sarcopenia (debilidad o atrofia muscular).

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95)

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Agudo alcohol intoxicación y abuso crónico de alcohol (dependencia al alcohol).
  • Demencia (déficit en habilidades cognitivas, emocionales y sociales; p. ej., demencia de Alzheimer)
  • Depresión
  • Neuropatía autonómica diabética - diabetes-enfermedad nerviosa autonómica relacionada los nervios.
  • Epilepsia
  • Trastornos de la marcha
  • Hidrocefalia (hidrocefalia; agrandamiento patológico de los espacios de líquido llenos de líquido (ventrículos cerebrales) del cerebro).
  • Deterioro cognitivo (funciones humanas relacionadas con la percepción, aprendizaje, recordar y pensar, es decir, cognición humana y procesamiento de información), no especificado
  • Trastornos de concentración
  • Enfermedad de Parkinson (parálisis temblorosa)
  • Esclerosis múltiple (EM)
  • Trastornos neurológicos, no especificados
  • Paresia (parálisis), no especificada
  • Neuropatía periférica (alteración de uno o más periféricos los nervios) - incluyendo quimioterapia-Neuropatía periférica inducida.
  • Polineuropatía - enfermedad degenerativa del periférico los nervios.
  • Daño de la médula espinal, no especificado
  • Cambios quísticos en los ventrículos cerebrales que dan como resultado ataques de caída repentinos y de corta duración ("ataque de caída"; evento de caída repentina con conciencia no afectada debido a la pérdida de tono en las extremidades inferiores)

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)

  • Asterixis ("aleteo de alas", aleteo temblor).
  • Dolor crónico: en adultos mayores de 50 años y presencia de dolor multilocular ("en múltiples ubicaciones"), la tendencia a caer es casi el doble en comparación con compañeros sin dolor
  • Trastorno de la marcha, no especificado
  • Incontinencia urinaria (debilidad de la vejiga)
  • Síncope: desmayo de corta duración debido a un suministro insuficiente de oxígeno En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. cerebro.
  • Vértigo (mareos; p. ej., laberintitis, La enfermedad de Meniere).

Promover

  • Cambios fisiológicos en la vejez *

Medicamentos

  • Efectos secundarios de los medicamentos.
    • Bloqueadores alfa: significativamente más hombres cayeron después de comenzar terapia forestal que los hombres del grupo de control (1.45 frente a 1.28%). Relativamente, la diferencia fue de alrededor del 12%; absolutamente, fue sólo el 0.17%; se registraron fracturas óseas en el 0.48% de los pacientes con alfabloqueantes y en el 0.41% sin ellos (la diferencia fue significativa)
    • Benzodiazepinas, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos; antihipertensivos: las personas que ya habían tenido una caída [1] estaban particularmente en riesgo); otro estudio no pudo confirmar la asociación con antihipertensivos: de hecho, pudo demostrar un riesgo significativamente bajo de caídas que resulten en lesiones para los inhibidores de la ECA y los antagonistas del calcio; Otro estudio también pudo demostrar un menor riesgo de caídas para los inhibidores de RAAS
  • Polifarmacia (> 6 medicamentos prescritos).
  • Otras drogas ver más abajo delirio

* Los cambios fisiológicos en la vejez incluyen:

  • Debilidad general
  • Hipotensión ortostática: caída presión arterial asociado con ponerse de pie.
  • Alteración de la atención, coordinación y rapidez
  • Disminución propiocepción (percepción de la sensibilidad a la profundidad y la posición del cuerpo en el espacio).
  • Visión disminuida
  • Aumento de la inestabilidad postural.