Campo de aplicación
Calcitonina todavía se utiliza hoy en día en pacientes que padecen Enfermedad de Paget (una enfermedad del sistema esquelético con remodelado óseo aumentado y desorganizado) que no responden a otras opciones de tratamiento o para quienes las alternativas de tratamiento no son adecuadas. Una razón por la que otro tratamiento no sería apropiado sería, por ejemplo, una disfunción renal grave. En este caso, el tratamiento con Calcitonina solo debe realizarse durante tres meses.
Además, Calcitonina también ha demostrado ser eficaz en casos de hipercalcemia, es decir, una concentración demasiado alta de calcio iones, como resultado de una enfermedad maligna. Finalmente, también se puede administrar calcitonina para prevenir una mayor pérdida de masa ósea en pacientes que han experimentado una inmovilización repentina (inmovilización temporal de partes del cuerpo o de todo el cuerpo) debido a un hueso. fractura. En este caso, el tratamiento solo debe realizarse durante un máximo de dos a cuatro semanas.
Como ha habido indicaciones en estudios de que el uso terapéutico de calcitonina aumenta el riesgo de enfermedad maligna, una calcitonina aerosol nasal ya no debe utilizarse para el tratamiento de la posmenopausia osteoporosis, ya que el riesgo supera el beneficio del tratamiento (relación riesgo-beneficio desfavorable). Si el tratamiento con tal preparación se lleva a cabo cuando "posmenopáusicas osteoporosis”Se diagnostica, debe cambiarse en la próxima visita al médico. Debido a este hecho, la calcitonina aerosol nasal ha sido retirado del mercado.
A partir de ahora, la calcitonina solo estará disponible en forma de soluciones para infusión e inyección. La calcitonina seguirá utilizándose para las enfermedades mencionadas anteriormente, ya que los estudios han demostrado que los beneficios del tratamiento a corto plazo superan los riesgos. A pesar de esto, debe elegirse la dosis más baja posible y el período de tratamiento debe ser lo más breve posible.
Las reacciones adversas a medicamentos
El efecto secundario más frecuente de la administración de calcitonina es un enrojecimiento repentino de la cara. Esto también se conoce como "flush". Otras reacciones adversas a los medicamentos que ocurren con frecuencia son una sensación de hormigueo o una sensación de calor en las extremidades.
Náuseas, vómitos y la diarrea puede obligar a suspender la terapia. Urticaria (urticaria) con ronchas en la piel también puede ocurrir como una reacción adversa al medicamento. El efecto del uso terapéutico de calcitonina disminuye en el transcurso de una terapia más prolongada. Además, la terapia a largo plazo con calcitonina aumenta el riesgo de células cancerosas.
Riesgo de cáncer con el uso prolongado
La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) advierte contra el uso a largo plazo de la calcitonina aerosol nasal en posmenopáusicas osteoporosis, ya que tiene una eficacia limitada mientras que aparentemente aumenta el riesgo de células cancerosas hasta en un 2.4% en comparación con el placebo (fármaco simulado sin fármaco). Como resultado, se decidió retirar las preparaciones intranasales (spray nasal) del mercado en 2012. Karil® y Miacalcic® fueron retiradas del mercado.
En 2004, se presentó una solicitud para el control de estos preparados, ya que dos estudios habían demostrado que un preparado oral, que ni siquiera estaba aprobado, había aumentado el riesgo de próstata células cancerosas. Mientras tanto, se pudo demostrar en estudios posteriores que no solo el uso permanente de la preparación oral aumenta el riesgo de próstata carcinoma, sino también los aerosoles nasales. Esto no solo aumenta el riesgo de próstata cáncer, sino también de otras enfermedades malignas. Sin embargo, los preparativos para la administración en el vena permanecerá en el mercado, ya que la relación riesgo-beneficio es más favorable.
