Trastornos de la función vestibular

El órgano vestibular (órgano de equilibrio) se utiliza para percibir la aceleración y determinar la dirección de la fuerza gravitacional terrestre. Es un componente del oído interno. El órgano vestibular consta de tres canales semicirculares y las dos estructuras llamadas órganos de la mácula (sáculo y utrículo). Las arcadas, llenas de endolinfa, forman el órgano sensorial rotacional. Los órganos de la mácula perciben la aceleración traslacional del cuerpo en el espacio. La información sensorial así obtenida se transmite a través del VIII. Craneal los nervios (Nervus vestibulocochlearis) a los núcleos nerviosos correspondientes en el tronco cerebral (núcleos vestibulares). Los trastornos de la función vestibular se describen a continuación. Según la CIE-10, los trastornos de la función vestibular se pueden dividir en las siguientes formas:

  • Enfermedad de Ménière (ICD-10 H81.0) - trastorno del oído interno asociado con vértigo rotacional y hipoacusia (pérdida de la audición); incidencia: 10.1%.
  • Examen de ingreso a la universidad migraña / basilarismo migraña (IDC 10: G43.1) - el mareo es, por tanto, síntoma parcial de migraña; 11.4%), La enfermedad de Meniere (10.1%) Ataques repetidos y espontáneos de vértigo.
  • Paroxística benigna (benigna) (similar a una convulsión) vértigo (H81.1) o paroxístico benigno vértigo posicional (BPLS; sinónimos: cupulolitiasis; canalolitiasis y (abreviado) vértigo posicional benigno (no confundir con vértigo posicional); vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB); vértigo posicional paroxístico periférico benigno (VPPB)) - es un vértigo posicional paroxístico benigno, aunque extremadamente desagradable , forma muy común de vértigo; incidencia: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (sinónimo: neuropatía vestibularis) (H81.2) - una disfunción aguda o crónica del equilibrar órgano en el oído interno; incidencia: 8.3%.
  • Vestibulopatía bilateral (VB): trastorno vestibular caracterizado por falla completa o déficit incompleto de ambos laberintos y / o vestibular los nervios; incidencia: 7.1%
  • Paroxismia vestibular: síndrome de compresión neurovascular del octavo par craneal; ataques de vértigo por lo general duran solo unos segundos a unos pocos minutos; puede ocurrir vértigo tanto rotacional como fluctuante; frecuencia: 3.7%.
  • Otro periférico vértigo (H81.3) - alteración del llamado laberinto (el órgano del equilibrio localizado en el oído interno); esto se percibe como una sensación de movimiento desagradable (ilusión de movimiento)
  • Vértigo de origen central / vértigo central (H81.4) - vértigo causado por trastornos del sistema nervioso central:
    • Lesiones del tronco encefálico
    • Enfermedad de Parkinson (enfermedad por temblores; parálisis por temblores).
    • Esclerosis múltiple (EM)
    • Cerebrovascular: debido a alteraciones en sangre fluir a la central sistema nervioso.
    • Lesiones cerebelosas: daño a la cerebelo.
  • Otros trastornos de la función vestibular (H81.8).
  • Trastornos de la función vestibular, no especificados (H81.9)

Se pueden distinguir los siguientes tipos de vértigo:

  • Vértigo sistemático (vértigo dirigido).
    • Vértigo continuo
    • Mareos giratorios
    • Vértigo de altitud
    • Vértigo posicional
    • Vértigo posicional
    • Vértigo del ascensor
    • Vértigo asombroso (p. Ej. Vértigo asombroso fóbico, frecuencia: 15%).
  • Vértigo no sistemático (vértigo no dirigido, vértigo difuso).

Ataques de vértigo son el segundo síntoma principal más común después de dolor de cabeza, no solo en neurología. Proporción de género paroxística benigna vértigo posicional: hombres a mujeres 1: 2. La enfermedad de Meniere: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Sin embargo, la evidencia del estudio es contradictoria en muchos casos. Pico de frecuencia: el vértigo en general se presenta con mayor frecuencia con el aumento de la edad, especialmente en el grupo de mayores de 80 años. Paroxística periférica benigna vértigo posicional (VPPB) puede ocurrir por la infancia a senilidad. Neuritis vestibular: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 30 y los 60 años. La enfermedad de Meniere: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 40 y los 60 años. Vértigo no cardíaco: la enfermedad se presenta predominantemente en los mayores de 65 años. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) del vértigo en general es de aproximadamente una cuarta parte de la población (en Alemania). La prevalencia puede aumentar hasta un 40% con la edad. La prevalencia de por vida para el vértigo moderado y severo es de hasta el 30%. Los mayores de 65 años sufren de vértigo al menos una vez al mes en aproximadamente el 30% de los casos. La prevalencia de vértigo posicional paroxístico benigno es del 10% (en los mayores de 80). La prevalencia de por vida del vértigo giratorio y oscilante es de aproximadamente 30%. La prevalencia de por vida de la enfermedad de Meniere es del 0.5%. migraña se estima en el 1%, y la prevalencia al año es del 0.9%. La prevalencia del vértigo no cardíaco es del 20% (en los mayores de 65 años). La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de vértigo posicional paroxístico benigno (BPLS) es de aproximadamente 64 casos por 100,000 habitantes por año (en los Estados Unidos). La incidencia de neuritis vestibularis (vértigo vestibular) es de aproximadamente 3.5 trastornos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). La incidencia de la enfermedad de Meniere es de aproximadamente 1 enfermedad por cada 1,000 habitantes por año (en países industrializados). Evolución y pronóstico: los ataques de vértigo suelen ser inesperados y pueden ir acompañados de náusea (náuseas) y vómitos (vómitos). Las personas afectadas suelen sentirse impotentes. El pronóstico depende del tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente. condición. Sin embargo, generalmente se necesita tiempo para diagnosticar la enfermedad subyacente. Por ejemplo, el vértigo persistente suele indicar desencadenantes psicológicos.