Polimialgia reumática (PMR), o polimialgia para abreviar, es una enfermedad inflamatoria reumática acompañada de severa dolor existentes cuello y hombros, así como en los muslos y zona pélvica. Predominantemente las personas mayores padecen polimialgia reumática.
¿Qué es la polimialgia reumática?
El músculo dolor of polimialgia reumática ocurre principalmente por la mañana y en episodios. La movilidad del cuerpo puede verse enormemente limitada debido a la dolor. Similar a un gripe-como una infección, los pacientes se quejan de un mal general condición. En algunos casos, la polimialgia reumática también inflama grandes sangre vasos, especialmente en el cabeza, como el temporal la arteria. Si no se trata a tiempo, las arterias inflamadas pueden bloquearse. Si el sangre el suministro al ojo se ve afectado, el paciente queda ciego. A diferencia de otras enfermedades musculares, la polimialgia reumática no limita la fuerza de los músculos. Cada año, hasta 40,000 personas en Alemania contraen polimialgia reumática, el 80% de las cuales son mujeres. Las personas menores de 50 años se ven afectadas con menos frecuencia, y las personas mayores de 60 se ven especialmente afectadas.
Causas
Las causas de la polimialgia reumática aún se desconocen en gran medida. Sin embargo, como en otras enfermedades reumáticas, el sistema inmunológico aparentemente está mal dirigido. Probablemente disfunciones de las células inmunitarias del cuerpo relacionadas con la edad. Lead a la producción de las llamadas citocinas (sustancias mensajeras que consisten en ciertos proteínas), que se dirigen contra el propio cuerpo del paciente y de esta manera inflamación se activa. La polimialgia reumática es, por tanto, una de las denominadas enfermedades autoinmunes. El adicional inflamación of sangre vasos, lo cual se conoce como vasculitis, también puede deberse a un mal funcionamiento sistema inmunológico, que ataca por error a las células de su propio cuerpo. La inflamación de sangre vasos existentes cabeza se llama arteritis craneal, que también se presenta en la mitad de las personas que padecen polimialgia reumática.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de la enfermedad autoinmune polimialgia reumática es el dolor en los músculos de las extremidades. Este dolor siempre se produce de forma simétrica, por lo que ambos lados siempre se ven afectados. En pacientes con polimialgia reumática, los síntomas de dolor son más pronunciados en los músculos de la cadera, los músculos del hombro y el cuello músculos. De rasgo, dolor muscular es significativamente más grave durante la noche que durante el día. Los pacientes con frecuencia informan además un inicio repentino de rigidez matutina eso es claramente perceptible. La rigidez dolorosa de los músculos en el área de la cintura pélvica y / o el área de los hombros puede Lead para completar la inmovilidad. Algunas personas con polimialgia reumática también se quejan de una sensación general de enfermedad, como puede ocurrir con gripe o un frío. En algunos pacientes, anemia se desarrolla durante el curso de la enfermedad. Esto va acompañado de síntomas como fatiga, agotamiento, falta de concentración o susceptibilidad a infecciones. Los pacientes anémicos también están sorprendentemente pálidos y la esclerótica también está pálida. Las quejas menos comunes incluyen sudores nocturnos, pérdida de apetito y estados de ánimo depresivos. En una quinta parte de los afectados, sinovitis también se desarrolla. Esta inflamación de las membranas mucosas del articulaciones (membrana synovialis) también ocurre simétricamente y se acompaña de dolor en las articulaciones y movimiento restringido.
Diagnóstico y curso
El médico tratante basará su diagnóstico de polimialgia reumática en un examen físico del paciente, el historial médicoy los resultados de las pruebas de laboratorio. Los síntomas de la polimialgia reumática pueden incluir cuello, hombro, parte superior del brazo y dolor pélvico, así como pérdida de peso, sudoración, dolor en las articulacionesy depresión.. Si un paciente con polimialgia reumática se queja de problemas de visión o dolores de cabeza, esto ya puede indicar inflamación de los vasos sanguíneos en el cabeza. Sin embargo, los síntomas de la polimialgia reumática son muy variables. Los síntomas de la enfermedad también pueden estar presentes durante mucho tiempo antes de que se confirmen mediante pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre muestran los signos de un claro cambio inflamatorio en la polimialgia reumática, como un aumento velocidad de sedimentación sanguíneaPor el contrario, la enzima muscular CK, que se mide con mayor frecuencia en otras enfermedades musculares e indica la destrucción del tejido muscular, no es notoria en la polimialgia reumática. Una indicación clara de la presencia de polimialgia reumática es eliminar los síntomas de la enfermedad a corto plazo administrando cortisona. Sin embargo, si esto no se logra, se realizan más investigaciones para diagnóstico diferencial con síntomas comparables (incluyendo enfermedades tumorales). Si se sospecha inflamación vascular causada por polimialgia reumática, una parte del temporal la arteria puede ser removido y examinado en busca de inflamación.
Complicaciones
En primer lugar, las personas afectadas sufren un dolor muy intenso debido a la polimialgia reumática. Este dolor se presenta principalmente en la zona de los hombros y el cuello y por tanto reduce enormemente la calidad de vida. Asimismo, hay dolor en la zona pélvica y además también en los muslos. Los músculos también pueden doler, por lo que varios movimientos o actividades deportivas generalmente ya no pueden llevarse a cabo sin más preámbulos. No es raro que los músculos sufran calambres y que el paciente experimente fatiga y agotamiento. La mayoría de los afectados también padecen depresión. y - asociado con esto - pérdida de peso. La pérdida de peso tiene un efecto muy negativo en el estado general del paciente. salud y puede Lead a síntomas de deficiencia o trastornos psicológicos. La sudoración también ocurre como síntoma acompañante de la polimialgia reumática. Las víctimas pueden sufrir dolores de cabeza y también por limitaciones en la visión. La polimialgia reumática se trata con la ayuda de medicamentos. En la mayoría de los casos, no hay complicaciones particulares. Asimismo, un estilo de vida saludable también tiene un efecto positivo sobre esta enfermedad.
¿Cuándo se debe ir al médico?
La polimialgia reumática siempre debe ser tratada por un médico. No hay autocuración en esta enfermedad y, en la mayoría de los casos, los síntomas empeoran si no se inicia el tratamiento. El tratamiento y el diagnóstico tempranos siempre tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Se debe consultar a un médico para la polimialgia reumática si la persona afectada sufre de dolor severo en los músculos. El dolor puede ocurrir en diferentes músculos, pero no está asociado con ninguna actividad en particular. También pueden ocurrir por la noche. En algunos casos, pobre concentración o muy severo fatiga también puede indicar la enfermedad. Los pacientes también sufren frecuentemente de depresión. u otros trastornos psicológicos, que también pueden ser indicativos de polimialgia reumática. La enfermedad puede ser tratada por un ortopedista o un médico general. Sin embargo, no siempre es posible una curación completa. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse afectada negativamente.
Tratamiento y terapia
Con la administración of cortisona-conteniendo drogas, la inflamación que ya no puede ser controlada por el cuerpo puede tratarse eficazmente y con efectos positivos a corto plazo. La cortisona se toma en forma de tableta o se inyecta. Como regla general, el tratamiento diario con cortisona comienza con un alto dosificar, que luego se reduce gradualmente durante un período de semanas o meses. La dosis baja lograda se mantiene luego durante un período de uno a dos años. La dosificar que debe tomarse está determinado por la gravedad de los síntomas de la enfermedad y si los vasos sanguíneos ya están inflamados. Bajo ninguna circunstancia se debe interrumpir bruscamente un tratamiento con cortisona iniciado para la polimialgia reumática, ya que golpeentonces puede producirse una vasoconstricción inductora. El objetivo es que el paciente no tome más cortisona de la absolutamente necesaria para liberarse del dolor. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y pérdida de masa ósea (osteoporosis). Si el tratamiento con cortisona para la polimialgia reumática no se administra de manera oportuna, los pacientes pueden, por ejemplo, quedarse ciegos o sufrir una golpe.
Prevención
No hay preventivos medidas contra la polimialgia reumática. Sin embargo, es importante prevenir las secuelas mediante la cortisona oportuna. terapia forestal. Los efectos secundarios no se pueden descartar por completo dadas las cantidades sustanciales de cortisona que se usan en terapia forestal. Para la prevención de osteoporosis, la ingesta de vitamina D y calcio Si, en casos individuales, se necesitan dosis particularmente grandes de cortisona para producir analgesia, se pueden administrar preparaciones adecuadas como complementar para suprimir el sistema inmunológico para reducir la cantidad de cortisona necesaria para tratar la polimialgia reumática.
Seguimiento
La polimialgia reumatoide afecta predominantemente a pacientes de edad avanzada. La mayoría se enferma a una edad promedio de 60 años. Por debajo de este límite de edad, la polimialgia reumática rara vez ocurre. La enfermedad se acompaña de dolor en el articulaciones y puede suponer una gran carga para el paciente en la vida diaria. Además del tratamiento, la atención de seguimiento es útil para mantener la calidad de vida de la persona afectada. Las quejas deben aliviarse y la enfermedad debe eliminarse. La terapia forestal toma la forma de medicación. A intervalos regulares, el médico de familia o el ortopedista verifica el progreso de la curación. Si es necesario, el dosificar es variado o se administra otro medicamento. Analgésicos también se recomiendan para contrarrestar los síntomas. En los cursos leves, se observa una mejora significativa poco después. El tratamiento de la polimialgia reumática también puede extenderse durante un período de hasta dos años; este es el caso con paralelo vasculitis. Posteriormente, se establece la atención de seguimiento. El establo condición después de la terapia debe mantenerse durante el cuidado posterior. Una saludable dieta y evitar los alimentos demasiado dulces y grasos contribuye a un desarrollo favorable. Incluso después de completar la terapia, el paciente debe evitar sobrecargar el articulaciones.
Que puedes hacer tu mismo
Las opciones de autoayuda son relativamente limitadas en la polimialgia reumática. Los síntomas pueden aliviarse tomando cortisona, aunque los pacientes deben confiar en una terapia de por vida. De manera similar, los vasos sanguíneos deben revisarse en busca de inflamación para prevenir golpe. Dado que el uso de estos drogas se asocia a menudo con el aumento de peso, la persona afectada depende de una salud dieta y un estilo de vida activo. Calcio y vitamina D tener un efecto muy positivo sobre los síntomas de la enfermedad. La prevención directa de la polimialgia reumática no suele ser posible. Además, el contacto con otros pacientes de polimialgia reumática puede ser útil, ya que conduce a un intercambio de información, de modo que determinadas áreas de la vida pueden ser más fáciles. Este intercambio también puede aliviar las molestias psicológicas. En el caso de trastornos psicológicos o depresión, las conversaciones con amigos cercanos y familiares también son útiles. Dado que la enfermedad no es infrecuente conduce a una palidez piel, la persona afectada debe evitar los baños de sol excesivos para no dañar la piel.
