La paraproteinemia es una condición en el que las llamadas paraproteínas están presentes en el sangre. En particular, una inmunoglobulina monoclonal específica y las correspondientes cadenas ligeras de inmunoglobulina aumentan en el sangre.
¿Qué es la paraproteinemia?
Las paraproteinemias también se conocen como gammapatías monoclonales. Describen la presencia de una inmunoglobulina homogénea en humanos. sangre. En épocas anteriores, la paraproteinemia que no era concomitante con mieloma múltiple u otras enfermedades linfoproliferativas clonales se denominaba "gammapatía benigna" o "paraproteinemia benigna". Sin embargo, en los últimos años, el término 'gammapatía monoclonal de significado indeterminado '' se ha establecido entre los médicos para estos trastornos. La abreviatura de este término es MGUS y se utiliza en muchos casos. La GMSI se define como una enfermedad en la que los individuos tienen una inmunoglobulina monoclonal en la orina o el suero durante un período prolongado. Esta inmunoglobulina debe estar presente en un constante concentración y la enfermedad debe ser asintomática. La inmunoglobulina monoclonal se forma en el médula ósea. Las responsables de su producción son determinadas células plasmáticas que proliferan lentamente y no presentan un comportamiento maligno. Muy a menudo, la enfermedad se puede diagnosticar solo después de un seguimiento prolongado.
Causas
Las paraproteinemias generalmente se asocian con varias otras enfermedades y síntomas. Dependiendo de la enfermedad en particular, las causas de la aparición de paraproteinemia también difieren. Para obtener una mejor visión general de los cuadros clínicos comunes y sus causas, se han formado subgrupos. Cada uno de estos grupos se refiere a una proteína cuya concentración excede el valor normal por varias razones. Los subgrupos generalmente se refieren a mieloma múltiple, mieloma múltiple osteoclástico, enfermedad por depósito de IgG y enfermedad de Waldenström. Otros subgrupos incluyen Gammapatía monoclonal de significado desconocido y enfermedad de las cadenas pesadas. Cabe señalar que algunas de estas enfermedades se incluyen en los denominados linfomas no Hodgkin.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas y las quejas de la paraproteinemia se manifiestan de muchas formas y varían de un paciente a otro y según la enfermedad subyacente. Por ejemplo, una característica típica de la paraproteinemia es la hiperviscosidad de la sangre. La viscosidad es más pronunciada de lo habitual debido al mayor número de proteínas en la sangre. Como resultado de tal hiperviscosidad, son posibles otros síntomas. Estos incluyen neuropatías, amiloidosis y coagulación sanguínea trastornos. Además, los llamados frío En ocasiones, las aglutininas se detectan al mismo tiempo. Al mismo tiempo, en el contexto de la paraproteinemia, existe en muchos casos una deficiencia de inmunoglobulinas. Esto puede provocar una mayor susceptibilidad a las infecciones en las personas afectadas. En principio, la paraproteinemia está presente cuando el contenido de células plasmáticas en el médula ósea células es superior al 30 por ciento. El término paraproteinemia también se usa cuando se detecta un tumor compuesto de células plasmáticas durante una biopsia.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Con respecto al diagnóstico de paraproteinemia, existen varias opciones para elegir. En principio, cualquier paraproteinemia detectada debe considerarse inicialmente como mieloma múltiple o plasmocitoma, respectivamente, hasta que esta sospecha sea refutada. Por tanto, es necesario cuantificar la inmunoglobulinas tanto en orina como en suero. Además, debe analizarse la fijación inmunitaria. además, el recuento de sangre y, en particular, las sustancias calcio y Creatinina en el suero debe ser examinado. Rayos X Los exámenes incluyen imágenes de la columna vertebral, cráneo y pelvis. En ciertos casos, está indicado un examen de resonancia magnética de la columna. En el caso de médula ósea, biopsia puede ser necesario realizarlo. Los pacientes deben someterse a revisiones periódicas para controlar continuamente las paraproteínas presentes y otros parámetros. Especialmente en pacientes más jóvenes, los hallazgos de la médula ósea a menudo se controlan anualmente. Todas dolor que ocurren en el sistema musculoesquelético deben investigarse mediante técnicas de imagen. Las muestras de orina son particularmente adecuadas para el diagnóstico de paraproteinemias. Esto se debe a que aquí se pueden detectar fácilmente niveles excesivos de proteínas. Tan pronto como concentración de determinadas proteínas en la orina aumenta a más de un gramo cada 24 horas, se puede suponer paraproteinemia.
Complicaciones
Debido a la paraproteinemia, las personas afectadas pueden sufrir una variedad de afecciones médicas. Sin embargo, suele haber alteraciones en la coagulación de la sangre, por lo que la sangre es muy viscosa. Además, el paciente sistema inmunológico también está significativamente debilitado, haciéndolo más susceptible a diversas infecciones y enfermedades. No es infrecuente que el paciente linfa que los ganglios se inflamen en la paraproteinemia y que la persona afectada se sienta enferma y fatigada. Además, en el peor de los casos, puede desarrollarse un tumor. Si esto pasa desapercibido y no se trata, en muchos casos la persona afectada morirá. La paraproteinemia se puede tratar con quimioterapia u otros drogas. Sin embargo, existen varios efectos secundarios que pueden tener un impacto muy negativo en la vida de la persona afectada. Radiación o trasplante de células madre también puede aliviar la paraproteinemia. Sin embargo, el tumor debe extirparse mediante cirugía. Esto también puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada. Además, muchos pacientes dependen del tratamiento psicológico si depresión. u otros problemas psicológicos se desarrollan.
Tratamiento y terapia
Básicamente, el terapia forestal de los síntomas respectivos está en primer plano en las paraproteinemias. El especialista que lo atiende decide la terapéutica medidas dependiendo del caso individual. El objetivo es eliminar la causa del aumento patológico de proteínas. Para este propósito, se encuentran disponibles varias opciones de tratamiento. Estos incluyen, por ejemplo, quimioterapia, tratamiento con bisfosfonatos o inmunomodulación. Radiación terapia forestal, trasplante de células madre y también son posibles los procedimientos quirúrgicos. Esto implica la extirpación quirúrgica del tumor productor de proteínas. El pronóstico de la enfermedad depende de varios criterios. Por ejemplo, si la cantidad de paraproteína aumenta continuamente, esto empeora el pronóstico. En casos raros, los pacientes afectados desarrollan la enfermedad de Waldenström, maligna noLinfoma de Hodgkino amiloidosis.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la paraproteinemia depende en gran medida de la enfermedad subyacente desencadenante. A la mayoría de los pacientes se les diagnostica enfermedades crónicas que, en última instancia, Lead al cambio en la coagulación de la sangre. Dado que las enfermedades subyacentes a menudo no se pueden curar, las perspectivas futuras para el desarrollo de paraproteinemia son desfavorables. Más bien, las personas afectadas requieren un tratamiento farmacológico de por vida para evitar desencadenar una enfermedad aguda. salud condiciones. Además, son de esperar enfermedades secundarias. Los pacientes con paraproteinemia suelen ser más susceptibles a las infecciones. El organismo en su conjunto está debilitado y ya no puede reaccionar adecuadamente a patógenos como siempre. En el caso de un desarrollo muy desfavorable, el paciente desarrolla un tumor. Como resultado, existe una amenaza potencial para la esperanza de vida esperada y la capacidad para hacer frente a la vida cotidiana es muy limitada. Cáncer terapia forestal es necesario para lograr el alivio de los síntomas existentes. A pesar de todos los esfuerzos, en la mayoría de los pacientes la enfermedad tumoral termina en muerte prematura. A la hora de hacer un pronóstico, también se debe tener en cuenta que pueden ocurrir secuelas psicológicas debido al estrés causado por el estado general de salud. Estos también Lead en general a un desarrollo posterior difícil y puede ser muy prolongado. En la mayoría de los casos, esto también conduce a un mayor deterioro de la salud física. salud.
Prevención
Concreto medidas para la prevención de la paraproteinemia no se conocen según el estado actual de la investigación médica. Por esta razón, se debe consultar a un especialista apropiado ante los más mínimos síntomas o signos de la enfermedad. Esto se debe a que cuanto antes se haga el diagnóstico, más favorable será el pronóstico de la paraproteinemia en algunos casos.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de paraproteinemia, la medidas de un seguimiento son muy limitados. Idealmente, la persona afectada debe consultar a un médico en una etapa temprana para que no surjan otras complicaciones y quejas para la persona afectada. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. La mayoría de los pacientes dependen de la extirpación del tumor. Después de la cirugía, debe observarse el reposo en cama. Debe evitarse el esfuerzo o las actividades físicas y estresantes para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. Del mismo modo, un médico también debe realizar controles y exámenes periódicos para detectar y eliminar rápidamente más tumores. Con frecuencia, el apoyo psicológico de la propia familia también es muy importante, por lo que las conversaciones especialmente amorosas e intensas pueden tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. El curso posterior de la paraproteinemia depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que generalmente no es posible una predicción general. Posiblemente, esta enfermedad también limita la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Con este diagnóstico, el paciente debe ser examinado a fondo para determinar qué es lo que subyace a la paraproteinemia. Este subyacente condición puede ser un tumor y debe tratarse en consecuencia. También deben observarse los exámenes de seguimiento previstos en el curso posterior de la enfermedad, y cualquier otra molestia física debe tomarse en serio. Los pacientes que padecen paraproteinemia suelen sentirse cansados y fatigados. Además, existe una mayor susceptibilidad a las infecciones. Para minimizar estas quejas, es útil un estilo de vida adecuado. Este estilo de vida se compone de varios componentes. Uno es el dieta, que debe consistir en ingredientes frescos y ser ricos en vitaminas y fibra. Cualquier exceso de peso existente debe reducirse suavemente. Para eliminar las toxinas del cuerpo, también es recomendable beber muchos líquidos. Todavía mineral agua, tés y los rociadores de jugo fino han demostrado ser efectivos aquí. Según una investigación reciente, una dieta también tiene una influencia positiva en cualquier depresión. que puede existir. Dado que la paraproteinemia es un diagnóstico muy estresante, puede estar indicada una terapia complementaria terapéutica adicional. Un paciente con paraproteinemia también se beneficia de un ritmo regular de sueño y vigilia. Deben evitar alcohol y nicotina y en su lugar, haga ejercicio con regularidad. Los largos paseos por el bosque o los paseos en bicicleta al aire libre han demostrado su eficacia aquí.
