Osteoporosis de la columna vertebral: clasificación

Clasificación densitométrica de osteoporosis (Estadificación de la OMS).

Grado Clasificación Puntaje T
Regular ≥ - 1 + sin fracturas (huesos rotos)
0 Osteopenia (reducción de la densidad ósea) - 1.0 a - 2.5 + sin fracturas
1 Osteoporosis ≤ - 2.5 + sin fracturas
2 Osteoporosis manifiesta ≤ - 2.5 + 1-3 osteoporosis-fracturas relacionadas (rotas huesos).
3 Osteoporosis avanzada ≤ - 2.5 + múltiples fracturas de cuerpos vertebrales, que a menudo incluyen fracturas extraespinales

Leyenda

  • T-score (valor T) es una medida estadística que indica la diferencia entre los resultados de la medición y el valor medio de densidad osea de adultos jóvenes (25-40 años) del mismo sexo. La puntuación T se expresa en desviaciones estándar (DE) y es crucial para la evaluación de fractura riesgo.

La osteoporosis de Ringe se divide en formas primarias y secundarias:

Primario o idiopático Osteoporosis.

  • Osteoporosis infantil y juvenil (forma rara que puede ocurrir entre las edades de 8 y 14).
  • Osteoporosis primaria tipo I: osteoporosis posmenopáusica en adultos.
  • Osteoporosis primaria tipo II: osteoporosis senil (relacionada con la edad).

Osteoporosis primaria tipo I

Este tipo de osteoporosis afecta predominantemente a mujeres entre las edades de 50 y 70 años. Se cree que la causa principal es una deficiencia de la hormona sexual femenina estrógeno, que se desencadena por cambios hormonales durante la menopausia (menopausia). En este caso, el deficiencia de estrógenos provoca un aumento de diversas citocinas (sustancias mensajeras) que estimulan los osteoclastos (células que vuelven a descomponer el tejido óseo), como resultado de lo cual la sustancia ósea se degrada continuamente. Por lo tanto, esta forma de osteoporosis también se denomina osteoporosis posmenopáusica.

Osteoporosis primaria de tipo II

Este tipo de osteoporosis, también llamada osteoporosis senil, afecta por igual a mujeres y hombres mayores de 70 años. En esta forma de osteoporosis, la compacta (capa marginal exterior del hueso) se ve cada vez más afectada además del hueso esponjoso (tubérculos óseos; estos le dan al hueso su estabilidad, es decir, su resistencia a fractura). Por tanto, las fracturas (fracturas óseas) del largo huesos ocurren predominantemente aquí. En esta enfermedad, también conocida como osteoporosis senil, vitamina D resistencia y deficiencia de vitamina D ocurren en la vejez y Lead, entre otras cosas, a una reducción de calcio reabsorción del intestino. La osteoporosis secundaria, que representa alrededor del 5% de todas las osteoporosis, afecta a mujeres y hombres por igual y se desarrolla como resultado de una enfermedad subyacente preexistente. Las consecuencias son las mismas que para la osteoporosis primaria.

Osteoporosis secundaria

  • Osteoporosis inducida endocrinológicamente Deficiencia hormonal:
    • Hipogonadismo (hipofunción de las gónadas).
      • Mujer y hombre
      • Anorexia nerviosa
      • Atletas femeninas de alto rendimiento
      • Ovarectomía (extirpación de los ovarios)
    • Deficiencia de la hormona del crecimiento (insuficiencia pituitaria).

    Exceso hormonal:

  • Otras endocrinopatías:
    • La diabetes mellitus tipo 1
  • Osteopatías complejas:
    • Trastornos nutricionales
      • Malabsorción
      • Mala digestión
      • Desnutrición (osteoporosis por inanición)
      • Alcoholismo
  • Osteopatía renal
  • Osteoporosis debida a enfermedad neoplásica / cáncer:
    • Plasmacitoma
    • paraneoplasia
    • Caquexia tumoral
  • Osteoporosis causada por enfermedades inflamatorias:
    • Artritis reumatoide
    • Enteropatías inflamatorias
  • Osteoporosis causada por herencia (determinada genéticamente) tejido conectivo enfermedades
    • Síndrome de Ehler-Danlos (EDS): grupo de enfermedades causadas por un trastorno de Colágeno Defecto de síntesis en el colágeno tipo I alfa-1 gen.
    • Enfermedades por almacenamiento de glucógeno
    • Homocistinuria (homocistinuria): trastornos metabólicos que Lead a mayores concentraciones del aminoácido homocisteína existentes sangre y homocistina en la orina, lo que resulta en síntomas similares a síndrome de Marfan.
    • síndrome de Marfan - sistémico tejido conectivo enfermedad, basada en un gen mutación; puede heredarse autosómica dominante u ocurrir esporádicamente (como una nueva mutación); se nota principalmente por estatura alta.
    • Osteogénesis imperfecta (OI) - enfermedad de tejido conectivo caracterizado por una formación ósea incompleta con aumento de la fragilidad ósea.
  • Osteoporosis inducida mecánicamente:
    • Reposo en cama
    • Ingravidez
    • Inmovilizacion
  • Causas medicinales iatrogénicas: ver más abajo “Causas / Medicamentos”.