¡Incluso la sospecha de torsión testicular requiere una exposición testicular inmediata!
Procedimiento operativo de la siguiente manera:
- Exposición de los testículos
- Acceso inguinal ("que involucra el área de la ingle"): recién nacidos, niños con testículos no descendidos
- Acceso escrotal ("afecta el escroto"): todos los demás pacientes.
- Detorcuación (liberación de torsión testicular) y orquidopexia (fijación quirúrgica del testículo en el escroto) incluido el testículo contralateral ("situado en el lado opuesto o en la mitad del cuerpo"); La orquidopexia del lado opuesto siempre debe realizarse en uno o dos lados.
- Restauración de la perfusión (flujo sanguíneo):
- Dentro de 4-6 h → rescate del testículo.
- Después de 8-10 h de isquemia (flujo sanguíneo reducido) → necrosis ("muerte") y atrofia completa ("atrofia tisular"); en caso de necrosis testicular → orquiectomía (extirpación testicular) y orquidopexia contralateral (en el lado opuesto) (fijación quirúrgica del testículo en el escroto)
Otras notas
- Después de la orquidopexia (opx) u orquiectomía y opx contralateral, no se espera una interrupción significativa de la fertilidad según un estudio israelí:
- Después de opx a el embarazo inicio 6.6 meses, después de la orquiectomía (Oec) 7.2 meses.
- Embarazo las tasas fueron similares después de ambos procedimientos (90.9% y 90.2%, respectivamente) (población general: 82-92% después de 12 ciclos menstruales). Las tasas de nacidos vivos fueron 87.8% y 86.3%, respectivamente.
