Orbitopatía endocrina es un inflamación causado por inmunología. Afecta principalmente al contenido orbitario, pero también a los músculos oculares y los párpados. El tratamiento de la enfermedad resulta difícil.
¿Qué es la orbitopatía endocrina?
Orbitopatía endocrina se refiere a inflamación del contenido orbital. Es inmunológico y afecta los tejidos de la órbita, así como los músculos oculares y los párpados. La enfermedad generalmente ocurre como consecuencia de un estado metabólico de hipertiroidismo y, por lo tanto, es una enfermedad concomitante frecuente de diversas tiropatías autoinmunes como La enfermedad de Graves. El nombre de la enfermedad está compuesto por los términos "endocrino", que significa "hormonal" y "órbita" para la cuenca del ojo. Por lo tanto, orbitopatía endocrina es una enfermedad relacionada con las hormonas de las cuencas oculares y los tejidos circundantes.
Causas
Las causas de la orbitopatía endocrina se encuentran en La enfermedad de Graves. Aproximadamente el 85% de las personas que tienen La enfermedad de Graves desarrollar daño a las órbitas durante el curso de la enfermedad. El momento de esto puede ser completamente diferente. Por ejemplo, la orbitopatía endocrina puede desarrollarse antes de la enfermedad de Graves, pero es posible que no se manifieste hasta años después. Incluso una cura completa de la enfermedad desencadenante no siempre puede prevenir un brote de la orbitopatía. La orbitopatía endocrina rara vez ocurre en ausencia de enfermedad tiroidea identificable. Por tanto, la enfermedad de Graves es la principal causa de la enfermedad. Sin embargo, en casos muy raros, el llamado Hashimoto's tiroiditis también puede causar una enfermedad orbitaria inducida por hormonas. Dado que la enfermedad de Graves suele ser la causa principal, las causas de la aparición de la enfermedad inmunitaria también pueden verse como la causa de la orbitopatía endocrina. Suelen ser predisposiciones genéticas, infecciones virales o estrés. El consumo excesivo de cigarrillos también puede promover la enfermedad de Graves y, en consecuencia, la orbitopatía endocrina.
Síntomas, quejas y signos.
Esta enfermedad conduce a una serie de síntomas y complicaciones diferentes. En la mayoría de los casos, provoca molestias en los ojos. Los pacientes sufren de globos oculares protuberantes. Debido a esto, también existen quejas estéticas, por lo que los pacientes sufren de complejos de inferioridad o disminución de la autoestima. Por lo tanto, depresión. y también pueden ocurrir varios otros trastornos psicológicos. Asimismo, los pacientes sufren de agrandamiento del glándula tiroides y coto que puede formarse directamente en el cuello. Esto puede causar varios fallos de funcionamiento del glándula tiroides. Esto lleva a corazón palpitaciones y, en el peor de los casos, a una ataque del corazón, Que puede Lead a muerte. Debido a problemas de tiroides, muchos pacientes también sufren de bajo peso or exceso de peso. Hay severo hinchazón de los párpados y diversas alteraciones visuales. La visión del paciente disminuye y los afectados sufren de visión doble o velada. En general, la enfermedad reduce significativamente la calidad de vida del paciente. Si el tratamiento de los síntomas no se inicia en una etapa temprana, las molestias oculares pueden permanecer de forma permanente. A medida que avanza la enfermedad, el fallo de la corazón también puede aparecer músculo.
Diagnóstico y curso
El oftalmólogo puede hacer el diagnóstico de orbitopatía endocrina sobre la base de varios exámenes. De antemano, determina cualquier síntoma que se presente. Si el paciente manifiesta que sufre de acuosos o cuya ojos o ve visión doble, estos son los primeros signos. Temporal o permanente ceguera también es un síntoma claro. Después de hablar con el paciente, el médico determina la presión ocular y examina la movilidad de los músculos oculares. El campo visual y los músculos oculares también son examinados por ultrasonido. Finalmente, se determina el ancho de la fisura palpebral y se examina la protuberancia característica de los ojos. Si hay una sospecha concreta después de estos exámenes, el oftalmólogo puede solicitar un examen de resonancia magnética para determinar el alcance de la orbitopatía endocrina. Los resultados de este examen se utilizan para evaluar qué formas de terapia forestal puede ser considerado. El curso de la enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico. Si se toman medidas tempranas, se pueden evitar los efectos tardíos, mientras que el daño existente suele persistir si se retrasa el tratamiento.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si los párpados se hinchan sin motivo aparente, se debe consultar a un médico tan pronto como los síntomas persistan durante varios días. Si hay un aumento de la hinchazón, se debe consultar a un médico de inmediato. La visión deteriorada aumenta el riesgo general de accidentes. Si hay cambios en la imagen visual, hay motivos para preocuparse. Si los movimientos oculares ya no se pueden coordinar como de costumbre o si hay una percepción de imágenes dobles, esto se considera particularmente inusual. Es necesaria una visita al médico para iniciar el tratamiento médico y obtener alivio de los síntomas. Si hay problemas con el corazón ritmo y palpitaciones, se debe consultar a un médico. Si las molestias cardíacas persisten durante un período de tiempo más prolongado, aumenta el riesgo de insuficiencia del músculo cardíaco. Esta es una amenaza para la vida condición eso debe contrarrestarse a tiempo. Si el globo ocular sobresale en una forma inusual, se debe consultar a un médico. Si hay un agrandamiento visualmente perceptible del glándula tiroides, cambios en la cuenca del ojo, así como en la fisura palpebral y un aumento simultáneo de la ritmo cardíaco, es necesaria una visita al médico. Si se produce ansiedad o pánico debido a los síntomas, se debe pedir ayuda y apoyo a un médico o terapeuta. Si hay cambios en el comportamiento, cambios de humor o problemas emocionales, también se necesita un médico.
Tratamiento y terapia
Hay opiniones divergentes entre los especialistas acerca de lo mejor posible. terapia forestal para la orbitopatía endocrina. Sin embargo, existen algunas opciones de tratamiento que son prometedoras. Lo primero y más importante es siempre el eliminación de la enfermedad de Graves. Para este propósito, la glándula tiroides debe ajustarse de manera óptima con la ayuda de varios medicamentos. Si esto no es posible o no da resultado, se extirpa quirúrgicamente la glándula tiroides o partes de ella. Esto al menos puede aliviar la orbitopatía endocrina en muchos casos. Las posibilidades de éxito dependen principalmente de la progresión de la enfermedad. El daño a la visión rara vez se puede corregir por completo. Otra opción de tratamiento es terapia con yodo radiactivo. Esta es una terapia forestal yodo, que rara vez se utiliza. La razón de esto es el riesgo de agravar la orbitopatía endocrina o incluso desencadenar otra enfermedad. Solo si la orbitopatía endocrina no se produce en relación con la enfermedad de Graves, terapia con yodo radiactivo es recomendado. Si las posibilidades de curar la orbitopatía endocrina son demasiado bajas, al menos se pueden aliviar los síntomas. Para ello, diversos agentes como cortisona y se prescriben antioxidantes. El metotrexato también se utiliza en dosis bajas.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la orbitopatía endocrina depende del momento del diagnóstico y del inicio de la atención médica. Si el inflamación ya está muy avanzado y el paciente tiene un debilitamiento sistema inmunológico, por lo general se inicia una terapia a largo plazo. Si el tratamiento se inicia temprano, existe una buena posibilidad de curación. Sin embargo, la mayoría de los pacientes experimentan daños permanentes en el exoftalamo. Esto va acompañado de una mancha óptica y puede causar problemas psicológicos. La visión no se ve afectada permanentemente. Pacientes que son fumadores o que pasan tiempo con frecuencia en áreas que contienen nicotina a menudo experimentan deterioro o un proceso de curación más difícil. Puede haber retrasos en la recuperación de los síntomas. Además, existe la posibilidad de que se desarrollen más daños irreversibles. Si el plan de tratamiento incluye el uso de terapia con yodo radiactivo, hay que tener en cuenta que esta terapia conduce al deterioro en un gran número de pacientes. Si existen otras enfermedades de la tiroides además de la orbitopatía endocrina, pueden producirse más retrasos o complicaciones. Los valores de tiroides deben controlarse a intervalos regulares y los regímenes farmacológicos deben ajustarse. Particularmente problemáticos son los casos en los que se han desarrollado secuelas psicológicas como resultado de los síntomas. El tratamiento puede llevar mucho tiempo.
Prevención
La orbitopatía endocrina no se puede prevenir directamente. Sin embargo, se puede reducir el riesgo de enfermedad. Por tanto, ya ayuda a evitar estrés en la medida de lo posible y recurrir a diversas relajación técnicas.Entrenamiento autógeno, por ejemplo, es una forma de reducir el estrés. Dejar los cigarrillos también es una medida preventiva. Los fumadores con predisposición hereditaria tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar la enfermedad de Graves y, por tanto, la orbitopatía endocrina que los no fumadores. Por lo tanto, se recomienda dejar de fumar o continuar absteniéndose de fumar. Además, es especialmente importante fortalecer la sistema inmunológico. Aquellos que hacen mucho ejercicio, comen sano dietay aumentar su bienestar puede minimizar el riesgo de contraer la enfermedad.
Programa de Cuidados Posteriores
La persona afectada por esta enfermedad suele tener muy pocas o incluso ninguna medidas u opciones de cuidados posteriores disponibles para él, por lo que depende principalmente de la detección temprana y el tratamiento posterior de la enfermedad. Tampoco hay posibilidad de autocuración y, en la actualidad, tampoco existe una posibilidad efectiva y directa de terapia. En la mayoría de los casos, los afectados también dependen de la ayuda y el apoyo de amigos y de su propia familia, para que los síntomas no sigan empeorando. Los propios enfermos a menudo dependen de la medicación para esta enfermedad. Si hay alguna pregunta o duda sobre cómo tomar el medicamento, siempre se debe consultar primero a un médico. También es importante asegurarse de que se tome la dosis correcta y que el medicamento se tome con regularidad para contrarrestar los síntomas. Además, se deben realizar exámenes y controles regulares de la glándula tiroides, por lo que esto se puede respaldar con la ayuda de yodo. El contacto con otras personas que padecen la enfermedad también puede ser muy útil, ya que esto a menudo conduce a un intercambio de información.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes afectados por orbitopatía endocrina no deben exponer sus ojos a estrés. La oscuridad o la exposición excesiva a la luz también pueden ser estresantes para la vista. Al leer o trabajar en pantallas de computadora, también se debe tener cuidado para garantizar una buena visibilidad. Si se produce una contracción de los músculos de la frente o la tensión de los ojos, se debe consultar a un optometrista para encontrar una opción que proporcione un alivio adecuado. Artículos cosméticos como sombra de ojos or rimel no debe aplicarse. Esto ejerce presión sobre los párpados y puede agravar la incomodidad en ojos hinchados. Por principio, se debe evitar frotar y restregar los ojos. Esto aumentaría la intensidad de la irritabilidad del piel. El paciente puede aplicar calmante ungüentos or cremas para aliviar la zona de los ojos y aliviar los síntomas. El sueño adecuado y el descanso regular también ayudan a fortalecer la sensación de bienestar. Fumar debe suspenderse y los pacientes deben abstenerse de pasar tiempo en locales donde la gente fuma. Para el fortalecimiento mental, los pacientes pueden usar relajación técnicas. Estos reducen el estrés diario y promueven la estabilidad interior. Además, una sana y equilibrada dieta y suficientes actividades físicas ayudan. Estos apoyan el sistema inmunológico, que se acentúa particularmente en la enfermedad inflamatoria.
