In oblicuidad pélvica, la pelvis no está en su posición horizontal natural, sino que está inclinada hacia un lado del cuerpo. La desalineación pélvica puede Lead a una incomodidad severa y, con el tiempo, causar problemas posturales. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la desalineación, las terapias conservadoras o incluso quirúrgicas ofrecen buenas perspectivas de recuperación.
¿Qué es la desalineación pélvica?
La pelvis es el vínculo entre la columna y las piernas y, por lo tanto, tiene una gran importancia anatómica para el cuerpo humano. Suele estar en posición horizontal y, por tanto, estabiliza y regula la postura del cuerpo. Si la pelvis no está horizontal, sino inclinada hacia un lado del cuerpo, esto se llama oblicuidad pélvica En medicina. Dependiendo de su gravedad, esto puede Lead a problemas ortopédicos graves y daña todo el sistema postural y musculoesquelético. En particular, la columna vertebral suele deformarse gradualmente por un oblicuidad pélvicay los afectados sufren un malestar cada vez mayor. Básicamente, en medicina se pueden distinguir dos formas: la oblicuidad pélvica estructural y la funcional. La oblicuidad pélvica estructural suele ser causada por una diferencia en pierna largo. Si uno pierna es significativamente más corto que el otro, la pelvis se inclina hacia un lado cuando está de pie. Esta forma de oblicuidad pélvica es causada por condiciones anatómicas y conduce a una mala carga severa de la columna en los afectados. Una oblicuidad pélvica funcional, por otro lado, no tiene causas anatómicas. En este caso, suele ser desequilibrios musculares o tensión que desencadena la mala posición. Los músculos tensos se acortan y tiran de la pelvis desde su posición horizontal original a una posición inclinada. Según las estimaciones, alrededor de dos tercios de todas las personas en los países industrializados occidentales sufren de oblicuidad pélvica, pero en muchos casos pasa desapercibida para los afectados durante años o incluso décadas. Los jóvenes se ven particularmente afectados por la mala posición, aquí es causada por brotes de crecimiento irregulares y, por lo tanto, generalmente es solo temporal.
Causas
Las causas de una oblicuidad pélvica pueden ser congénitas o resultar de una postura incorrecta y estrés durante la vida. Una de las principales causas de una pelvis inclinada son las distribuciones desiguales en el sistema muscular. Naturalmente, los lados derecho e izquierdo del cuerpo difieren en cada persona y, por lo general, los músculos están mejor desarrollados en uno que en el otro. Sin embargo, esto puede agravarse por errores incorrectos o insuficientes. estrés en todos los días de la vida. Si, por ejemplo, la mitad del cuerpo se carga principalmente durante los deportes, esto conduce a una desigualdad en el propio sistema muscular del cuerpo. Lo mismo ocurre con la falta de movimiento debido a estar mucho tiempo sentado o acostado. Con el tiempo, estos llamados desequilibrios musculares Lead a una mala postura y puede promover la formación de una oblicuidad pélvica. Además, la tensión muscular en combinación con la falta de ejercicio también conduce a debilidades posturales. En particular, las personas que pasan mucho tiempo sentadas (por ejemplo, frente a la computadora o en el automóvil) a menudo sufren tensión en los músculos de la espalda. La tensión provoca un acortamiento del músculo; si esto ocurre principalmente en un lado del cuerpo, el resultado puede ser una oblicuidad pélvica a largo plazo. Otra causa de oblicuidad pélvica puede ser congénita. pierna diferencias de longitud. Si una pierna es significativamente más corta que la otra (unos pocos centímetros), se produce una oblicuidad pélvica. Esto tiene un efecto negativo en la columna vertebral: un escoliosis formas. Sin embargo, esto también puede ser congénito y a su vez provocar la oblicuidad pélvica.
Síntomas, quejas y signos.
En el caso de la oblicuidad pélvica, la espalda hace un esfuerzo para compensarla para que no haya restricción de movimiento. Una oblicuidad pélvica leve generalmente puede ser compensada sin esfuerzo por la columna y no causa ninguna o solo una leve molestia a la persona afectada. Sin embargo, una oblicuidad pélvica masiva da como resultado una curvatura severa de la columna, que también se conoce como escoliosis. Escoliosis generalmente causa molestias solo después de un período de tiempo más largo y con el aumento de la edad; estos ocurren principalmente después de estar de pie, acostado o sentado durante mucho tiempo. Los síntomas típicos incluyen ante todo espalda dolor, que los afectados sienten como puñaladas, desgarros o calambres. Además, la oblicuidad pélvica conduce en la mayoría de los casos a dolor en el hombro y cuello área, ya que la postura incorrecta desencadena un calambre de los músculos aquí. Dolores de Cabeza también son parte de los síntomas, y en algunos casos la dolor también se irradia a las rodillas o tobillos. Debido a la oblicuidad pélvica, la columna está permanentemente curvada hacia un lado y por lo tanto muestra signos prematuros de desgaste. Esto a su vez conduce a una intensificación de los síntomas, especialmente dolor de espalda generalmente aumenta de manera constante con la edad.
Complicaciones
Una oblicuidad pélvica gravemente pronunciada y no tratada conduce a lo largo de la vida a una curvatura de la columna, la llamada escoliosis. Esto, a su vez, puede provocar deformidades posturales masivas y limitar gravemente la movilidad de los afectados. La curvatura conduce a una sobrecarga unilateral y signos prematuros de desgaste. Estos van acompañados de tensión en el hombro y cuello área y, a veces, puede ser muy doloroso para el paciente. La desalineación de la pelvis también conduce a una carga desigual al caminar y correr, que puede provocar un desgaste prematuro de la rodilla o tobillo articulación. Una oblicuidad pélvica causada por un diferencia de longitud de pierna también puede conducir a un patrón de marcha no desarrollado y trastornos de la marcha en ninos. Incluso si los terapia forestal de una oblicuidad pélvica es mayoritariamente exitosa, pueden ocurrir complicaciones, especialmente en el caso de alargamiento quirúrgico de la pierna. En el peor de los casos, el crecimiento óseo esperado por el médico tratante puede ser muy lento o no ocurrir en absoluto. En este caso, suelen estar presentes otras enfermedades subyacentes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Una desalineación pélvica a menudo no causa ningún síntoma al principio cuando el paciente es joven y, por lo tanto, a menudo los afectados ni siquiera lo notan. En algunos casos, la desalineación también es diagnosticada por un médico a una edad temprana, pero no se considera digna de tratamiento debido a su gravedad mínima. Una ligera oblicuidad pélvica puede permanecer inalterada y, por tanto, inofensiva durante toda la vida, pero el riesgo de empeoramiento de la condición aumenta, especialmente con la edad. A más tardar, cuando la oblicuidad pélvica cause molestias al caminar, pararse o acostarse, se debe consultar a un médico de inmediato. Lo mismo se aplica si la persona afectada experimenta un dolor difuso en las rodillas, la espalda o los hombros y no puede identificarlo. Se requiere especial urgencia si la columna ya está comenzando a curvarse debido a la mala posición. En las primeras etapas, los pacientes rara vez notan esto, pero con el tiempo, dolor de espalda se asienta, especialmente cuando está sentado o de pie. Dado que una curvatura espinal (escoliosis) puede provocar defectos posturales graves, se debe consultar al ortopedista aquí ya en los primeros signos.
Diagnóstico
Para diagnosticar una oblicuidad pélvica, el médico generalmente no necesita procedimientos complejos. Una desalineación pronunciada generalmente se puede detectar simplemente palpando la columna y huesos pelvicos. En este caso, el médico examina la pelvis desde atrás con el paciente de pie y comprueba si el exterior huesos pelvicos están a la misma altura. Si este no es el caso, el paciente tiene la pelvis sesgada. Para obtener hallazgos más detallados, un Rayos X También se puede realizar un examen. Aquí, también se puede evaluar si un diferencia de longitud de pierna es la causa de la oblicuidad pélvica. Una medición espinal 3D es también uno de los procedimientos de diagnóstico comunes cuando se sospecha una desalineación pélvica y puede proporcionar más información sobre la desalineación. En este procedimiento, el cuerpo de la persona afectada se mide con rayos de luz, con la ayuda de los cuales se puede generar una imagen tridimensional de la columna vertebral y la pelvis en la computadora. Dado que no se utilizan rayos X en este proceso, la medición se puede repetir varias veces si es necesario y, por lo tanto, es especialmente adecuada como procedimiento de diagnóstico para niños.
Tratamiento y terapia
Si la oblicuidad pélvica es mínima (unos pocos milímetros), terapia forestal Suele ser innecesario, ya que el propio cuerpo puede compensar esta pequeña irregularidad. Sin embargo, si se trata de una desalineación pélvica pronunciada (varios centímetros), terapia forestal está médicamente indicado. El tratamiento depende esencialmente de la causa que provocó la oblicuidad pélvica. La edad del paciente y la extensión de la desalineación también juegan un papel importante en la elección de la terapia adecuada. Si los desequilibrios musculares o la tensión muscular son la causa de la desalineación, el fisioterapéutico medidas tales como ejercicios de fortalecimiento específicos o masajes especiales suelen ser suficientes. El tratamiento es mucho más difícil si la oblicuidad pélvica es causada por una diferencia en la longitud de las piernas. Si la diferencia entre las longitudes de las piernas es solo leve (alrededor de un centímetro), a la persona afectada generalmente se le prescriben inserciones especiales para zapatos que elevan la planta del pie y así compensan la diferencia de longitud. Sin embargo, las plantillas de zapatos ahora se consideran obsoletas por pequeñas diferencias. Hoy en día, se recomiendan ejercicios ortopédicos para corregir una ligera oblicuidad pélvica o una ligera diferencia de longitud de pierna. Sin embargo, esta medida ortopédica solo se puede aplicar dentro de ciertos límites: si la diferencia de longitud de la pierna supera los tres centímetros, debe corregirse quirúrgicamente. En este caso, la pierna significativamente más corta se alarga artificialmente mediante varias intervenciones quirúrgicas; esta forma de terapia es muy prolongada y puede llevar varios años, según los hallazgos. En este procedimiento, se perfora el hueso de la pierna afectada, creando una placa de crecimiento artificial. A continuación, se coloca un marco en la pierna, que estira el hueso de forma suave y constante. Esto estimula el crecimiento del hueso hasta que alcanza la longitud deseada.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico depende en gran medida de la extensión de la oblicuidad pélvica y, lo que es más importante, de su causa. La edad del paciente también influye y puede influir positiva o negativamente en el proceso de curación. Si el cuerpo de la persona afectada todavía está creciendo (niños o adolescentes), la desalineación a menudo puede regularse por sí sola. Dado que la mayoría de la gente huesos crecer a diferentes ritmos, pueden ocurrir discrepancias mínimas en la longitud de las patas hasta el final de la fase de crecimiento, que se corregirán por sí solas con el tiempo. En los adultos, la autorregulación de la oblicuidad pélvica ya no puede tener lugar. En este caso, las posibilidades de recuperación dependen en gran medida de la causa. Si la deformidad es causada por una diferencia menor en la longitud de la pierna, la terapia conservadora con insertos especiales en el talón generalmente puede brindar alivio. Sin embargo, esta forma de tratamiento a menudo causa inicialmente malestar al caminar /correr, ya que el cuerpo se acostumbra lentamente al cuerpo extraño en el zapato y al nuevo tipo de estrés. En este caso, el paciente suele tener que ser paciente y, a menudo, el ortopedista tiene que reajustar las plantillas varias veces. Si la deformidad es grave, suele ser necesaria una intervención quirúrgica. En este caso, el paciente debe planificar un tratamiento prolongado, que, sin embargo, en muchos casos está libre de complicaciones. Las posibilidades de recuperación suelen ser muy buenas si la oblicuidad pélvica es causada por desequilibrios musculares o tensión, ya que esto es sólo una mala posición temporal. Tan pronto como los desequilibrios musculares o obstáculo son compensados o liberados por ejercicios fisioterapéuticos específicos, masajes y deportes, la pelvis vuelve a su posición original.
Prevención
Dado que la oblicuidad pélvica puede desencadenarse por irregularidades anatómicas congénitas, como una discrepancia en la longitud de las piernas, solo se puede prevenir de forma limitada. Solo en el caso de una oblicuidad pélvica favorecida por deformidades posturales y tensiones incorrectas, el deporte y un estilo de vida saludable se ofrecen como preventivos. medidas. En particular, las personas que pasan mucho tiempo sentadas deben entrenar específicamente sus músculos e integrar suficiente ejercicio al aire libre en su rutina diaria. A menudo es suficiente llevar la bicicleta en lugar del automóvil para el viaje diario y usar las escaleras con más frecuencia en lugar del ascensor. Una caminata prolongada durante la pausa del almuerzo también proporciona suficiente oxígeno Suministra y alivia la tensión en los músculos de la espalda y los hombros. Trabajadora deportes como nadar or jogging son especialmente recomendables, ya que mueven todos los grupos musculares. Además, la oblicuidad pélvica también se puede prevenir con un descanso suficiente. En particular, las personas que están sometidas a mucho estrés en el trabajo sufren más rápidamente de tensión muscular, dolor de espalda y deformidades posturales, que en el peor de los casos pueden conducir a una oblicuidad pélvica a largo plazo. Según la causa, la oblicuidad pélvica se corrige de diferentes formas. El postratamiento se ajusta al método utilizado para corregir la oblicuidad pélvica.
Programa de Cuidados Posteriores
Quirúrgica medidas requieren cuidados posteriores más intensivos que las terapias manuales. Con medidas de equilibrio, aparatos ortopédicos, almohadillas para el talón o elevaciones del talón pueden corregir la desalineación pélvica. Cuando pierna articulaciones y la pelvis reciben el tratamiento adecuado, la oblicuidad pélvica, la discrepancia en la longitud de las piernas que la provoca, y la inclinación pélvica desaparecen. Sin embargo, la atención de seguimiento sigue siendo importante. Después de la corrección quirúrgica de la longitud de la pierna, a menudo reaparece la oblicuidad pélvica. La oblicuidad pélvica inducida por la terapia puede ocurrir inmediatamente después del final de la terapia o más tarde. Si no se realiza un seguimiento regular después del tratamiento, la nueva oblicuidad pélvica pasa desapercibida. Durante la atención de seguimiento, se realiza un examen para determinar si los músculos glúteos tensos unilateralmente son la causa de la nueva oblicuidad pélvica. La oblicuidad pélvica no tratada asegura que la columna no se pueda enderezar. La escoliosis puede ser el resultado. Con la corrección oportuna de la oblicuidad mediante aparatos ortopédicos o elevación temporal del talón, el problema se puede corregir durante la atención de seguimiento. Los músculos de los glúteos pueden volver a relajarse y la oblicuidad pélvica desaparece. El médico determinará cuánto tiempo llevará esto en más exámenes de seguimiento.
Que puedes hacer tu mismo
Si la causa de la oblicuidad pélvica no es congénita, sino que resulta de las consecuencias de una mala postura, cargas incorrectas y falta de ejercicio, la persona afectada puede fortalecer la musculatura de su espalda por sí mismo mediante deportes y ejercicios específicos y así contrarrestar una desalineación. De esta forma, se pueden corregir los desequilibrios musculares y se puede promover una postura erguida y saludable. Es importante entrenar no solo los músculos de la espalda, sino también los abdominales, glúteos y muslo músculos. Deportes como yoga or Pilates son particularmente adecuados para esto, ya que también contienen muchos se extiende elementos y así aflojar y estirar los músculos tensos y acortados. Si ya hay una deformidad, deportes como jogging, fútbol, etc. deben evitarse, ya que ejercen mucha presión sobre la espalda y la pelvis. Natación o aeróbicos acuáticos son más adecuados, al igual que caminar ligero o excursionismo. Además, si tiene una oblicuidad pélvica, debe prestar más atención a su propio peso corporal; si es demasiado alto, la columna vertebral está estresada innecesariamente. Una sana y equilibrada dieta Se recomienda, y se debe reducir cualquier exceso de peso. Además, los pacientes no deben dormir en colchones demasiado blandos. Estos ceden durante la noche bajo el peso corporal, la columna vertebral se dobla innecesariamente durante el sueño y, por lo tanto, se estresa. Por lo tanto, muchos pacientes experimentan dolor de espalda severo durante la noche o la mañana siguiente. Más adecuados son los colchones de alta calidad con material firme, que además estabiliza la espalda.
