Una neurosis o trastorno neurótico es un nombre colectivo para muchos trastornos psicológicos y mentales diferentes. En la mayoría de los casos, no surgen causas físicas en este caso. A menudo, varios trastornos de ansiedad acompañar a la neurosis. La neurosis debe separarse de su contraparte, psicosis. Los trastornos neuróticos más comunes son trastorno de ansiedad, desorden obsesivo compulsivo e hipocondría.
¿Qué es la neurosis?
El término neurosis ya no se utiliza en los manuales de diagnóstico que se utilizan hoy en día: la CIE-10 de la OMS clasifica en Trastornos neuróticos diversas enfermedades mentales sin causa física. Trastornos fóbicos, ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos, estrés y trastornos de adaptación, trastornos disociativos, múltiples desorden de personalidad, somatomorfos y "otros trastornos neuróticos" se agrupan aquí en el capítulo F 4. Históricamente, William Cullen definió la neurosis en 1776 como un trastorno funcional nervioso sin causa orgánica subyacente. En la tradición del psicoanálisis, Sigmund Freud desarrolló el concepto de un trastorno mental leve que surgió de un conflicto mental. Freud relacionó este conflicto con miedos reprimidos o problemáticas sexuales.
Causas
Comportamiento terapia forestal ve la causa de una neurosis en un desajuste condicionado (aprendido). Los desencadenantes aquí son los llamados factores estresantes que tienen una influencia traumatizante en el organismo. Hoy en día, la neurosis suele entenderse como una alteración patológica en el procesamiento de las experiencias: la falta de procesamiento de un conflicto o la percepción disfuncional de una situación desencadenante conduce a síntomas mentales, psicosociales o físicos. Ya no se excluye una participación orgánica en el desarrollo de una neurosis: así, las disposiciones genéticas se describen en “vulnerabilidad-estrés hipótesis ”como co-causantes. Se ha demostrado que una mayor disposición al miedo o una reacción de miedo exagerada a los estímulos neutrales es un elemento unificador de los trastornos individuales a pesar de su sintomatología diferente. Estadísticamente, los trastornos neuróticos representan una gran proporción de los trastornos mentales. En particular, el género femenino de la clase social media a alta está sobrerrepresentado en trastornos somatomorfos, aunque este agrupamiento también puede deberse al hecho de que las mujeres consultan a un médico con más frecuencia y son estadísticamente más fáciles de registrar.
Síntomas, quejas y signos.
Dependiendo de su tipo y gravedad, la neurosis puede causar una variedad de síntomas. En trastorno de pánico, ataques de pánico ocurren repentinamente y se caracterizan por palpitaciones severas, dificultad para respirar, mareo, Dolor de pecho, temblores, sudoración, sequedad bocay miedo a la muerte. Las convulsiones parecen no tener un desencadenante directo y generalmente duran solo unos minutos. Si solo los síntomas físicos que afectan al corazón (aumento del pulso, Dolor de pecho, dificultad para respirar) se perciben cada vez más, el médico habla de una neurosis cardíaca. Una fobia se caracteriza por un miedo infundado a determinadas situaciones, objetos o animales, mientras trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una sensación difusa de ansiedad que dura mucho tiempo sin un desencadenante específico. Los síntomas pueden incluir tensión interna constante acompañada de temblores e inquietud, sentimientos de ansiedad, sequedad boca, mareoy alteraciones del sueño. Signos de desorden obsesivo compulsivo puede incluir un impulso incontrolable de realizar una actividad, como lavarse las manos, repetidamente y sin razón aparente. Los pensamientos obsesivo-compulsivos que se inmiscuyen constantemente o el impulso compulsivo de lastimarse a uno mismo oa los demás también sugieren desorden obsesivo compulsivo. La hipocondría se expresa mediante una percepción intensificada del propio cuerpo; incluso las desviaciones inofensivas de la norma se perciben como trastornos graves. Las funciones corporales se controlan permanentemente, incluso un resultado de examen discreto no disuade al hipocondríaco de la convicción de estar gravemente enfermo.
Curso de la enfermedad
Con respecto al curso de la neurosis, como ocurre con muchos trastornos mentales, se aplica la regla de un tercio: un tercio de los afectados pueden Lead una vida normal en gran parte no perturbada por la anomalía neurótica, un tercio experimenta fases continuas de sintomatología grave que requiere tratamiento, y un tercio está tan afectado por la enfermedad que solo es posible una existencia en un nicho social. Este último tercio es resistente al tratamiento. Las neurosis se manifiestan principalmente entre los 20 y 50 años de vida con un pico en la 3ª década de la vida. Neurótico depresión., hoy llamada distimia, parece constituir la neurosis más frecuente con alrededor del 5%. Las neurosis también pueden presentarse en la infancia y la adolescencia como síntomas tempranos o puente, algunos de los cuales pueden persistir hasta la edad adulta: enuresis, defecación, trastornos alimentarios, corazón y problemas respiratorios, ansiedad, inseguridad social, comportamiento de apego alterado, compulsiones, fobias, tartamudeo, morderse las uñas, agresividad, absentismo escolar, etc.
Complicaciones
Las complicaciones asociadas con la neurosis dependen del tipo de neurosis. Por ejemplo, las neurosis que también interfieren con el entorno de los demás (delirios de orden, trastornos sociófobos, trastornos paranoides, histerias) pueden Lead al aislamiento social y una autoimagen negativa en los afectados. Debido a que son constantemente conscientes de su neurosis, las restricciones y el aislamiento pueden reforzar los sentimientos negativos. Las neurosis que solo se dirigen a la persona afectada (lavado compulsivo, ordenar compulsivamente los propios objetos) tienen en el mejor de los casos un efecto de pérdida de tiempo, pero también pueden Lead a piel irritaciones, una sobrecarga física y cosas por el estilo. Las neurosis tienen un gran potencial para ejercer una tensión permanente sobre la persona afectada. La tensión psicológica en curso conduce a los mismos efectos que los permanentes. estrés. Tendencias depresivas corazón siguen problemas, baja autoestima y otros síntomas que pueden requerir tratamiento. Las neurosis que se manifiestan exclusivamente físicamente son un caso especial. Por ejemplo, las neurosis cardíacas, las neurosis intestinales o las neurosis gástricas pueden ser una carga constante para el organismo y, en el peor de los casos, provocar dolor o disfunción persistente de los órganos afectados.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las neurosis son enfermedades mentales graves que pueden hacer que las personas que las padecen se pongan en peligro a sí mismas y a los demás. Para el profano, las neurosis son difíciles de reconocer como tales; sin embargo, cualquier persona de fuera puede darse cuenta por el comportamiento de una persona afectada que tal vez no le esté yendo bien psicológicamente. Las neurosis pueden ser condiciones temporales o permanentes; independientemente de la forma que adopten, requieren ayuda psicológica lo antes posible en cualquier caso. A menudo, los enfermos de neurosis no recurren a un médico, por lo que se llama a sus familiares. Si hay motivos para creer que un paciente neurótico podría dañar o poner en peligro a sí mismo oa otros, o incluso planea suicidarse, existe la posibilidad de que sea internado por la fuerza en un centro psiquiátrico. Esto es para su propia protección y no será liberado hasta que ya no sea un peligro. Las personas afectadas que anteriormente han rechazado cualquier ayuda, a menudo solo pueden recibir ayuda de esta manera y permanecer en tratamiento después de una experiencia tan drástica. La neurosis temporal, como en el caso del trastorno posparto, es ahora tan bien conocida que los pacientes potencialmente vulnerables pueden ser informados de antemano sobre esta posibilidad.
Tratamiento y terapia
Según el cuadro clínico específico de una neurosis y la orientación teórica, se han establecido diferentes procedimientos terapéuticos: mientras que el psicoanálisis intenta sondear temprano la infancia conflictos, moderno terapia de comportamiento se centra en aprendizaje Estrategias de afrontamiento que permitan un comportamiento adaptado (y por tanto la sensación) en situaciones de conflicto agudo. En la mayoría de los casos, especialmente en pacientes obsesivo-compulsivos y trastornos de ansiedad, una combinación de psicofarmacológicos y terapia de comportamiento se utiliza. Las fobias responden muy bien a los llamados métodos de exposición de terapia de comportamiento, mediante el cual la persona afectada se expone al enfrentamiento con el estímulo fóbico, que puede tener lugar en real (in vivo) o en la imaginación (in sensu). Se ha demostrado que el trastorno obsesivo compulsivo es muy difícil de tratar a pesar de la medicación de apoyo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico en la neurosis depende del tipo y la gravedad del trastorno. Si la neurosis es orgánica, es decir, funcional sin un desencadenante o causa identificable, las intervenciones simples a veces pueden corregir el problema. Posteriormente, en el mejor de los casos, no se producen más quejas, o las quejas se reducen notablemente y se puede mejorar la calidad de vida de la persona afectada.Las neurosis psíquicas suelen caer en la categoría de trastornos de la personalidad o inadaptación aprendida y pueden ser tratadas por psicoterapia y, si es necesario, tomando medicación. Si el trastorno neurótico es un trastorno desadaptativo, se puede suponer que la persona afectada alguna vez se adaptó mejor a determinadas situaciones o al menos tiene esta reacción normal en él. Psicoterapia puede ayudar a encauzar el comportamiento desadaptativo aprendido hacia canales saludables y socialmente deseables. Después del tratamiento, los afectados en el mejor de los casos ya no notan nada de la neurosis que alguna vez existió. Los trastornos de la personalidad, por otro lado, a menudo persisten incluso con tratamiento, pero los afectados pueden aprender una forma más saludable de tratarlos a través de varios enfoques terapéuticos. La medicación también puede ayudar a afrontar mejor las consecuencias de dicho trastorno y reducir el sufrimiento de los afectados a largo plazo. Sin embargo, la cooperación voluntaria de la persona afectada en el terapia forestal es importante para un buen pronóstico.
Programa de Cuidados Posteriores
En la neurosis, el cuidado posterior constante es a menudo bastante crucial, especialmente en la fase posterior a la finalización de terapia forestal, cuando se trata de estabilizar el éxito del tratamiento a largo plazo. El cuidado posterior generalmente se coordina con el psicólogo o psicoterapeuta tratante. Si surgen preguntas o problemas, el paciente también puede aclararlos en una nueva sesión durante el postratamiento. La atención de seguimiento se adapta idealmente a la forma exacta de neurosis que tiene el paciente y al grado en que se ha manifestado. Por ejemplo, si la neurosis es una neurosis de ansiedad que fue tratada en el curso de terapia de comportamiento, por lo general es importante que el paciente continúe practicando los patrones de comportamiento recién aprendidos por su cuenta y los integre constantemente en la vida cotidiana. Un grupo de autoayuda suele ser el compañero ideal en este contexto. Hablar de los problemas con personas de ideas afines suele ser especialmente útil, y el intercambio de experiencias puede ayudar a superar las crisis y ofrecer valiosos consejos. Relajación también es importante para los pacientes con neurosis y, por lo tanto, un componente importante en el cuidado posterior de esta enfermedad. Relajación métodos como relajación muscular progresiva y entrenamiento autógeno se aprenden idealmente bajo supervisión en un curso y luego se aplican de forma independiente en casa. Asistiendo yoga las clases también ayudan con relajación.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que el término "neurosis" se puede interpretar de diferentes maneras, las posibilidades de autoayuda también son amplias. Para muchos trastornos neuróticos, técnicas de relajación y la atención plena muestran un efecto positivo, que incluye trastornos de ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos, diversos trastornos de la personalidad y trastornos somatomorfos. La relajación profunda científicamente probada ofrece, por ejemplo, entrenamiento autógeno or relajación muscular progresiva. Ambos métodos pueden ayudar a reducir los síntomas a largo plazo. Hay varias formas de aprender un método de relajación. Si los que la padecen quieren aprender a relajarse en profundidad, pueden recurrir a libros o instrucciones bien fundamentadas de Internet. Las grabaciones de audio con instrucciones también pueden ayudar. Otra opción es participar en un curso de relajación impartido por un instructor calificado. En Alemania, estatutario salud Los fondos de seguros promueven la relajación como prevención primaria. Por lo tanto, los costos de un curso de relajación pueden ser reembolsados por el salud asegurador. El requisito previo es que el instructor del curso debe estar autorizado por el salud asegurador. No se requiere un diagnóstico. La relajación también debe aplicarse regularmente después del final del curso para que sea eficaz. Las personas con trastornos de la personalidad pueden beneficiarse de una buena autorreflexión en la vida cotidiana. Al hacerlo, aplican lo que han aprendido en terapia. El intercambio de ideas con otras personas afectadas puede resultar útil; sin embargo, se debe tener cuidado de no crear competencia en el grupo de autoayuda.
