¿Puede un liposarcoma hacer metástasis?
A liposarcoma puede hacer metástasis. Esto implica el desprendimiento de pequeños nidos de células tumorales que pueden ingresar al torrente sanguíneo y así ser transportados por todo el cuerpo y pueden formarse metástasis. Los liposarcomas metastatizan con especial frecuencia en los pulmones, pero huesos, hígado, peritoneo, diafragma y del pericardio también puede verse afectado. Pequeña metástasis a menudo no se puede detectar por CT o MRI.
Diagnóstico
Si se nota la proliferación de tejidos, procedimientos de imagen como tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (MRI), angiografía or gammagrafía se utilizan primero para evaluar la situación. Están destinados a mostrar qué tan grande es el tumor y cómo se relaciona con las estructuras circundantes (vasos, los nervios, órganos), de modo que sea posible estimar las posibilidades de extracción. Además, comprobarán si metástasis ya se han formado en otras regiones.
Si se desea confirmar el diagnóstico, un biopsia con posterior examen histopatológico suele ser necesario. Dependiendo de la extensión de la proliferación de tejido, solo se extrae una parte del ganglio o incluso todo el ganglio. Después de la extracción, el ganglio se corta en capas finas, que luego son examinadas bajo un microscopio por un patólogo experimentado.Además del examen histológico, se realiza un examen inmunohistoquímico, que ayuda a distinguir el presunto liposarcoma de otros sarcomas.
Se aplican diferentes técnicas de tinción. Los liposarcomas bien diferenciados expresan vimentina y S-100. Si solo se expresa vimentina, esto es un signo de un tumor poco diferenciado.
El médico puede usar un ultrasonido de la cavidad abdominal para evaluar si un liposarcoma se ha formado allí y si se han desarrollado metástasis. Las metástasis suelen afectar a los pulmones, pero también pueden ocurrir en el hígado, diafragma, peritoneo or pericardio. Los liposarcomas se pueden visualizar y diagnosticar fácilmente mediante ultrasonido, pero la información más precisa sobre la malignidad solo puede ser proporcionada por un examen histológico por parte del patólogo.
Ya debería haberse realizado una resonancia magnética antes de tomar una muestra de tejido (biopsia) para el examen histológico del tumor. La resonancia magnética (IRM) es un procedimiento de imágenes de alta resolución que se utiliza para evaluar con precisión la diseminación del tumor. También se puede determinar si sangre vasos ya se han visto afectados.
Sin embargo, solo se puede hacer un diagnóstico final examinando un biopsia. Si la ubicación del tumor lo permite, es mejor extirparlo quirúrgicamente por completo. Esta es también la mejor prevención contra la recurrencia del tumor.
Se debe considerar un margen de seguridad suficiente para que las células tumorales no se diseminen a otros tejidos durante la operación y puedan continuar creciendo allí. Si la extirpación no es posible porque el tumor ya se ha infiltrado en otras áreas (es decir, ha crecido en ellas) o la desdiferenciación del liposarcoma está demasiado avanzada, también se puede realizar radioterapia. Aunque el liposarcoma se considera el sarcoma más sensible a la radiación, los estudios científicos hasta ahora no han demostrado ningún aumento en el tiempo de supervivencia con el tratamiento con radiación. Si ya se han formado metástasis, quimioterapia lo más probable es que siga, aunque todavía se está investigando.
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