Síntomas
- Grave dolor de garganta y dificultad para tragar, faringitis.
- Amigdalitis con revestimientos de color blanco amarillento.
- Estrechamiento del istmo facial (constricción formada por los arcos palatinos).
- Fiebre
- Fatiga
- Sensación de malestar, fatiga
- Linfa hinchazón del nodo, especialmente en el cuello, axilas e ingle.
- Dolor de extremidades y músculos
- Dolor de cabeza
- Piel erupción (solo en alrededor del 5%).
- Linfocitosis (aumento del recuento de linfocitos en el sangre).
La enfermedad está precedida por síntomas inespecíficos como fatiga, dolor de cabeza, extremidad y dolor muscular y fatiga.
Curso
El curso y la intensidad de los síntomas varían ampliamente. La transmisión del virus puede ser asintomática o leve a fulminante. La enfermedad aguda ocurre principalmente en adolescentes y adultos jóvenes que no habían contraído el virus en la infancia. En niños menores de 10 años suele ser asintomático (subclínico) o leve. En adultos mayores de 30 años, es raro y puede ser atípico. Fiebre, dolor muscular, y especialmente fatiga puede durar de semanas a varios meses y resultar en ausencia de la escuela o del trabajo; esto a menudo ocurre en un momento crítico (graduación de la escuela o aprendizaje, universidad, planificación de una carrera). También es posible un curso asintomático en adolescentes o adultos mayores.
Causar
Infección con Virus de Epstein-Barr (EBV), un virus de ADN del grupo de los herpesvirus. El virus se replica principalmente en los linfocitos B y persiste en memoria células a lo largo de la vida. Más del 90-95% de la población adulta es portadora del virus.
Transmisión
Durante la adolescencia y en adultos jóvenes, principalmente a través de Saliva durante los besos ("La enfermedad de los besos"). Una determinada constelación es necesaria para la transmisión: de la pareja que se besa, uno de los miembros debe haber padecido ya la enfermedad y estar excretando partículas de virus, y el otro aún no debe haber sido infectado. Dado que el virus también se excreta en las secreciones genitales masculinas y femeninas, no se puede descartar la transmisión sexual en casos raros. Transmisión a través de una gran cantidad de sangre o durante trasplantar también se ha mostrado. El período de incubación es de 4 a 8 semanas y la infectividad es de 1.5 años para toda la vida.
Complicaciones
- Alteración del sueño debido a garganta severa y al tragar dolor.
- Obstrucción de las vías respiratorias debido a una intensa hinchazón de los tejidos.
- Hinchazón del bazo
- Rotura esplénica (dolor en la parte superior izquierda del abdomen)
- Hígado hinchazón ictericia, hepatitis.
- Pancreatitis meningitis, miocarditis.
- Fatiga cronica síndrome (fatiga crónica).
- Exantema de drogas durante el administración of amoxicilina or ampicilina.
- Factor de riesgo para: Burkitt's linfoma, carcinoma en nasofaringe, y esclerosis múltiple.
- Otras complicaciones
Las complicaciones graves son raras.
Los factores de riesgo
Adolescentes y adultos jóvenes que aún no portan el virus y besan a su novio o novia. Dado que afecta principalmente a los jóvenes, la mononucleosis es más común en colectivos de jóvenes (escuela, campus universitarios, servicio militar).
Diagnóstico
Bajo tratamiento médico. Cabe señalar que la confusión es posible con otras enfermedades causadas por virus, bacterias fotosintéticas y parásitos, cuyo cuadro clínico es muy similar. Estos son difíciles de excluir solo sobre la base de los síntomas. Estos incluyen trivial dolor de garganta (común frío) causado por virus, angina estreptocócica, infección aguda por citomeglovirus, difteria, infección aguda por VIH, y toxoplasmosis. Infección inicial por el virus del herpes humano HHV-6 (tres días fiebre) en la edad adulta causa síntomas similares a la mononucleosis.
Tratamiento no farmacológico
Se desaconseja la actividad física debido al riesgo de rotura esplénica. Los atletas deben dejar de hacer ejercicio durante un período de tiempo suficiente. Ingesta adecuada de líquidos (parenteral en algunas circunstancias).
Tratamiento de drogas
El tratamiento hasta la fecha ha sido puramente sintomático. Los agentes antivirales eficaces aún no están disponibles en el mercado. Los analgésicos administrados internamente son eficaces contra dolor y algunos adicionalmente contra fiebreDebido a que el dolor de garganta puede ser muy severo, se debe prescribir un manejo adecuado del dolor (¡posiblemente opioides!):
- Paracetamol
- NSAIDS
- Opioides, p.ej codeína, también en combinación con paracetamol (antipirético).
Los anestésicos locales tópicos en forma de aerosoles, gárgaras o pastillas adormecen el dolor localmente:
- Ambroxol
- Oxibuprocaína
- Lidocaína
- Otras terapias faríngeas
Sustitutos de alimentos para problemas graves de garganta y deglución:
- Por ejemplo, beber alimentos, alimentos ricos en calorías (ver también pérdida de apetito).
- Soluciones de reemplazo de electrolitos
Pastillas para dormir:
- Posiblemente para trastornos del sueño por la noche.
Antivirales:
- Aciclovir y otros análogos de nucleósidos no han mostrado beneficios en los ensayos clínicos en términos de duración o gravedad de la enfermedad.
Glucocorticoides:
- No están indicados para uso rutinario, sino solo en situaciones especiales, como hinchazón severa de la garganta.
antibióticos:
- penicilinas (p.ej, fenoximetilpenicilina) a veces se prescriben cuando angina estreptocócica no se puede descartar. Sin emabargo, antibióticos no son efectivos contra virus (!) Amoxicilina y ampicilina no deben administrarse porque a menudo pueden causar exantema de drogas en pacientes con mononucleosis (¡en aproximadamente el 90%!).
Medicinas a base de hierbas y alternativas:
- Eg salvia, mucílago drogas, bálsamo de limón, Clavo, enjuagues bucales.
Medidas contra la fatiga (ver allí).
Lo que debe saber
Nombre: Pfeiffer (1846-1921), un pediatra, fue el primero en describir la enfermedad. Epstein y Barr estudiaron los linfocitos B en la década de 1960 y detectaron las partículas virales.
