Introducción
Todos los procedimientos de prueba se realizan de tal manera que causan el menor estrés posible al paciente. Debido a la alta irritabilidad (= irritabilidad, pequeño estímulo = gran efecto) del evento, ya se requiere precaución durante el examen. Examen de la movilidad espinal activa y pasiva en flexión, extensión, rotación e inclinación lateral.
El terapeuta realizará ciertos movimientos de prueba para garantizar los hallazgos y re-hallazgos más precisos posibles. Examen pasivo específico para la mala posición de las vértebras lumbares y prueba del grado de movimiento entre los segmentos espinales individuales. Se requiere precaución al realizar la prueba de provocación de Schmez de las vértebras lumbares.
Si dolor es tan severo que el paciente no puede soportar la presión o el dolor hace imposible distinguir los segmentos vertebrales afectados, se debe detener la prueba. Prueba de fuerza del músculos abdominales y músculos de la espalda y músculos de identificación de las piernas para el segmento espinal afectado (debilidad en ciertos pierna músculos (levantador de pie, reductor de pie, flexor y extensor del dedo del pie) permite sacar conclusiones sobre el segmento espinal afectado), si es posible Tos, estornudos, presiones Causas dolor Las áreas de piel asociadas con el segmento espinal se examinan para determinar su sensibilidad (sensación de tacto, presión y temperatura). los reflejos asociado con el segmento espinal afectado (por ejemplo, reflejo de los isquiotibiales o Tendón de Aquiles reflejo) se examinan.
Examen neuromecánico: el periférico los nervios en la región de la rodilla y el pie para evaluar su irritabilidad. Al levantar el estirado pierna desde una posición supina en el lado afectado, se observa una mayor resistencia al movimiento contra la elevación de la pierna y el conocido dolor de los nervios causado por el se extiende de las nervio ciático ocurre. Cuanto más lejos del maletero dolor ocurre, es más probable que la causa del dolor sea causada directamente por el disco intervertebral.
en una posición sentada erguida, el afectado pierna se estira y se tira del pie hacia el cuerpo; además, la columna cervical está doblada. los se extiende de las nervio ciático y la espinal meninges reproduce el dolor típico del paciente. desde la posición supina, con la cadera y articulación de la rodilla doblado, se aplica una compresión (presión) directa a una rama del nervio ciático, provocando así el dolor conocido.
Si ya existe un hallazgo de resonancia magnética en el que un determinado segmento puede ser responsable del dolor, los resultados de los procedimientos de prueba manuales deben corresponder a los hallazgos de la resonancia magnética. Una vez que se han determinado los hallazgos fisioterapéuticos y se ha informado al paciente sobre el problema y el pronóstico, se elabora el plan de tratamiento individual y se llevan a cabo los tratamientos de prueba. En las siguientes sugerencias de tratamiento, asumo que las quejas se pueden asignar claramente al diagnóstico: hernia de disco lumbar y no son causadas por otros cambios estructurales en la columna o por un trastorno funcional en la articulación sacroilíaca y / o la columna lumbar. Aquí puede ir directamente al plan de tratamiento para una hernia de disco.
