Dilatado cardiomiopatía describe una forma de corazón enfermedad muscular en la que el ventrículo izquierdo en particular se dilata. Las personas afectadas padecen arritmia cardíaca y corazón falla. En la mayoría de los casos, no es posible curar la dilatación cardiomiopatía, pero solo para aliviar los síntomas.
¿Qué es la miocardiopatía dilatada?
Dilatado cardiomiopatía es un corazón enfermedad muscular. El término "dilatar" proviene del latín y significa ensanchar o expandir. En consecuencia, la miocardiopatía dilatada se caracteriza por un agrandamiento de las cavidades cardíacas. Como resultado, la pared del corazón se vuelve más flácida y menos poderosa, lo que reduce notablemente la capacidad de bombeo del corazón. Además, se vuelve más rígido y pierde elasticidad, por lo que también es más difícil que las cámaras del corazón se llenen de sangre. Como resultado, muy poco sangre se bombea en el cuerpo circulación, lo que hace que los pacientes se quejen de una reducción significativa en el rendimiento físico. La estructura del músculo cardíaco se altera y puede intercalarse con tejido cicatricial.
Causas
Las causas de la miocardiopatía dilatada a menudo varían ampliamente y no pueden identificarse con claridad. La causa más común que se sabe que desencadena una miocardiopatía dilatada es una enfermedad coronaria marcada. la arteria enfermedad. En este caso, el vasos están severamente constreñidos, por lo que el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno. En estas situaciones, un ataque del corazón también ocurre con frecuencia. Como resultado, ocurren procesos de remodelación en las partes funcionales del músculo cardíaco, lo que a menudo conduce a la dilatación del músculo cardíaco. ventrículo izquierdo. Otras posibles causas incluyen infecciones del músculo cardíaco, arritmia cardíaca y enfermedades nerviosas. A largo plazo mal controlado diabetes mellitus, amiloidosis (alteración de la producción y deposición de proteínas) o enfermedades musculares raras como distrofia muscular El tipo Duchenne (DMD) puede desencadenar una miocardiopatía dilatada. Además, el abuso excesivo de medicamentos, alcohol y drogas (cocaína), causas genéticas, diversos factores ambientales pueden
or drogas usado para quimioterapia puede ser la causa de la enfermedad cardíaca.
Síntomas, quejas y signos.
Si hay miocardiopatía dilatada, los pacientes suelen tener los síntomas típicos de de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca). Debido a su rendimiento limitado, el corazón no logra suministrar al organismo suficiente sangre en los demás. oxígeno. Esto se conoce como falla directa. Además, Insuficiencia cardíaca generalmente se asocia con fallas hacia atrás. La sangre retrocede en la sangre vasos que lleva al corazón. El corazón no funciona a través de la precarga. La miocardiopatía dilatada se manifiesta inicialmente con los síntomas típicos de progresiva izquierda. de insuficiencia cardiaca. Los afectados sufren fatiga y rendimiento reducido, así como una sensación general de debilidad. Los afectados también se quejan de dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo físico. Si la miocardiopatía dilatada ya está muy avanzada, también puede ocurrir dificultad para respirar en reposo.
Diagnóstico y curso
La miocardiopatía dilatada se diagnostica sobre la base de los síntomas descritos y una examen físico. Ecocardiografía (ultrasonido examen del corazón) es el examen más importante en términos de aclaración. Se puede utilizar para evaluar el tamaño, la forma, el movimiento y el bombeo. función del corazón. Además, es posible comprobar el flujo sanguíneo y, por tanto, la estanqueidad del válvulas cardíacas. Además, imagen de resonancia magnética Puede proporcionar imágenes de las estructuras del corazón en alta resolución. La remodelación tisular también se puede evaluar bien de esta manera. Si el diagnóstico aún no se puede hacer de manera concluyente, un miocardio biopsia es interpretado. En este procedimiento, se toma una muestra de tejido del músculo cardíaco y luego se examina con un microscopio. Si hay miocardiopatía dilatada, se detectan cambios típicos del músculo cardíaco. En el curso de la enfermedad, la miocardiopatía dilatada a menudo también afecta el ventrículo derecho (insuficiencia global). Los pacientes luego se quejan de retención de líquidos (edema), especialmente en las piernas, además de los síntomas preexistentes. Dado que el flujo sanguíneo en las aurículas y los ventrículos se altera, los coágulos de sangre se forman más fácilmente en los pacientes con la enfermedad en comparación con las personas sanas. Si se desprenden, las arterias pueden bloquearse. Las posibles consecuencias son complicaciones graves como infarto pulmonar o golpe. La miocardiopatía dilatada progresiva también puede Lead a arritmias severas, colapso circulatorio y, en el peor de los casos, muerte súbita cardíaca.
Complicaciones
La enfermedad provoca graves molestias y alteraciones del corazón. En el peor de los casos, estos también pueden Lead hasta la muerte del paciente si de insuficiencia cardiaca ocurre que no se trata adecuadamente. No pocas veces, el arritmia cardíaca también resultan en un suministro insuficiente de sangre a los órganos, lo que los paraliza o daña. En la mayoría de los casos, los afectados también sufren una sensación general de debilidad y fatiga. Esto no se puede compensar con el sueño. Las actividades físicamente extenuantes o los deportes tampoco se pueden realizar sin más preámbulos, lo que restringe gravemente la vida cotidiana de la persona afectada y reduce significativamente la calidad de vida. El colapso circulatorio también puede Lead a la muerte súbita cardíaca. Por lo tanto, el paciente debe evitar situaciones estresantes y no debe exponerse a situaciones innecesarias. estrés. El tratamiento causal no es posible, por lo que no hay más complicaciones en este caso. Por lo general, el corazón debe ser preservado y apoyado, y un marcapasos también se puede instalar. La enfermedad reduce la esperanza de vida en la mayoría de los casos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico si hay dificultad para respirar, fatigay una sensación general de debilidad. Basado en los síntomas descritos y un ultrasonido examen del corazón, el médico puede determinar si hay miocardiopatía dilatada y, si es necesario, sugerir directamente terapia forestal. Ocasionalmente, se requiere una estadía hospitalaria más prolongada para esto. Individuos que ya tienen coronaria la arteria Las enfermedades cardíacas, las arritmias cardíacas o las enfermedades nerviosas son particularmente susceptibles a afecciones cardíacas como la miocardiopatía dilatada. También lo son los diabéticos con un tratamiento mal controlado, así como la amiloidosis y distrofia muscular pacientes. Existe un mayor riesgo de enfermedad cardíaca aguda después del uso excesivo de medicamentos, alcoholy drogas, además de tomar ciertos medicamentos. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debe en cualquier caso hablar al médico responsable en el caso de los síntomas mencionados anteriormente. En casos graves, se debe visitar el hospital más cercano de inmediato. Si los signos de un arritmia cardiaca se notan, el servicio médico de emergencia es el contacto adecuado. En caso de complicaciones como colapso circulatorio y ataque del corazón, se debe llamar al médico de urgencias inmediatamente. Hasta que llegue la ayuda médica, primeros auxilios medidas debe ser tomada.
Tratamiento y terapia
La miocardiopatía dilatada requiere tratamiento urgente, pero no terapia forestal existe que trata las causas. Si una posible causa, como coronaria la arteria enfermedad, es conocida, es importante que sea tratada. Además, si es posible, todos los medicamentos que pueden provocar miocarditis debe suspenderse. El objetivo de terapia forestal para la miocardiopatía dilatada es reducir los síntomas y frenar la progresión de la insuficiencia de bombeo función del corazón. La medicación suele ser inhibidores de la ECA, diuréticos y preparaciones de digital. Los betabloqueantes también se utilizan en algunos casos. La dosificar generalmente se aumenta gradualmente para que el cuerpo y, por lo tanto, también el corazón no se estresen innecesariamente. El rendimiento físico puede apoyarse con una dieta sana y equilibrada, pero baja en sal. dieta. El exceso de peso debe reducirse y estrés debería ser evitado. Además, es aconsejable evitar alcohol y nicotina, ya que tienen un efecto dañino sobre el músculo cardíaco. Además, la cantidad de líquido debe reducirse a 1.5 hasta un máximo de 2 litros por día, de lo contrario el corazón se sobrecargará. A veces, la cirugía o la implantación de un marcapasos no puede ser evadido. La miocardiopatía dilatada es, en última instancia, una enfermedad incurable.
Perspectivas y pronóstico
La miocardiopatía dilatada tiene mal pronóstico. Incluso en condiciones favorables y evitando diversas factores de riesgo, la esperanza de vida del paciente se reduce considerablemente. El grado de insuficiencia cardíaca es fundamental para el curso de la enfermedad. Sin el uso de un tratamiento farmacológico, la esperanza de vida se acorta en otro. La administración of drogas o la inserción de un marcapasos Puede estabilizar y apoyar la actividad cardíaca. El tratamiento medidas tienen como objetivo prolongar la vida y mantener la calidad de vida habitual durante el mayor tiempo posible. A pesar de todos los esfuerzos y las posibilidades del progreso científico, actualmente no es posible una cura para esta enfermedad. Casi el 90% de los que sufren de miocardiopatía dilatada mueren dentro de los primeros diez años después del diagnóstico. El 10% restante normalmente muere en los siguientes cinco años. La enfermedad del músculo cardíaco conduce a Insuficiencia cardíaca y finalmente a la muerte súbita cardíaca. Evitando obesidad, alcohol y nicotina puede retrasar la progresión de la enfermedad. Del mismo modo, el curso de la enfermedad puede verse influenciado favorablemente al abstenerse de un esfuerzo físico excesivo, lidiar con desafíos emocionales o reducir varios factores estresantes. Sin embargo, debido a que el daño al miocardio no se puede corregir, el paciente morirá prematuramente.
Prevención
Para prevenir la miocardiopatía dilatada, es muy importante llevar un estilo de vida saludable y hacer ejercicio con regularidad. Reducir el exceso de peso, evitando nicotina y alcohol, manteniendo bajo presión arterialevitando estrésy prevenir o tratar diabetes u otras enfermedades metabólicas, todas juegan un papel importante a este respecto.
Seguimiento
Como enfermedad cardíaca crónica, la miocardiopatía dilatada requiere un seguimiento estrecho después de la atención aguda. Esto lo realiza el cardiólogo o internista, generalmente también en cooperación con el médico de familia tratante. La cooperación del paciente es absolutamente esencial, ya que, como en el caso de otras cardiopatías, el estilo de vida del paciente está íntimamente relacionado con el condición y el curso de la enfermedad. Desde el punto de vista médico, lo más importante es realizar revisiones periódicas. Ultrasonido del corazón, el ECG de esfuerzo y los procedimientos de imagen como la resonancia magnética se encuentran entre los exámenes clásicos. La asistencia a grupos especiales de deportes cardíacos también puede incluirse en el alcance de la atención de seguimiento de la miocardiopatía dilatada. En la vida cotidiana, los pacientes pueden trabajar en su aptitud incorporando actividades físicas moderadas en su rutina diaria. Los deportes deben discutirse con los médicos tratantes. Debe evitarse el esfuerzo excesivo o insuficiente. Una saludable dieta hace una contribución significativa al bienestar de los pacientes cardíacos. Aquí es importante el bajo contenido de grasas y evitar los alimentos flatulentos. También debe garantizarse una cantidad suficiente de alcohol. Fumar debe evitarse a toda costa para proteger la sangre vasos. Además, el consumo de alcohol solo está permitido de forma muy limitada. Una cantidad de sueño, que es suficiente, sirve para la regeneración y también es importante en el contexto del cuidado posterior.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La vida cotidiana y la autoayuda para mejorar la situación de vida en una miocardiopatía dilatada diagnosticada dependen de los factores causantes y de la gravedad de la enfermedad. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por dilatación del lado izquierdo o ventrículo derecho, que generalmente se asocia con una limitación de la capacidad de bombeo del corazón que puede dar lugar a secuelas típicas. Además de cualquier medicación necesaria, un ajuste de comportamiento en la vida cotidiana puede ayudar a detener la progresión de la enfermedad y, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, a llevar una vida casi intacta. Uno de los mas importantes medidas, independientemente de la causa de la enfermedad, es un cambio en dieta a una dieta ligera y baja en sal. Junto con el médico, se deben definir actividades deportivas posibles y recomendables, que apoyen la circulación y ayudar a inhibir la miocardiopatía en su progreso posterior. Casi todas las demás medidas también sirven como prevención. Lo primero y más importante es evitar el estrés crónico, porque las situaciones de estrés constante conducen a una alta concentración de estrés hormonas a través del simpático sistema nervioso, que ya no se eliminan por completo y, entre otras cosas, a menudo son el desencadenante de hipertensión (hipertensión). Revición de presión sanguínea debe evitarse a toda costa. Además de la medicación, relajación técnicas tales como yoga y meditación también puede ayudar. También es aconsejable evitar ser exceso de peso y evitar la nicotina y el alcohol tanto como sea posible.
