Vejiga lunar es una complicación grave de el embarazo. Debido a un error en la fertilización, hay un fuerte crecimiento de las vellosidades coriónicas sin el desarrollo de una completa embrión. el embarazo debe ser terminado mediante un procedimiento quirúrgico menor.
¿Qué es un lunar en la vejiga?
Un lunar burbuja es un mal crecimiento de las vellosidades coriónicas de la hembra. placenta. La razón de este trastorno es un error durante la fertilización. Las vellosidades placentarias experimentan una transformación similar a una ampolla con la fusión de las vellosidades circundantes. tejido conectivo. El trofoplasto experimenta un mayor crecimiento. Hay dos tipos de mola vesicular. Un parcial vejiga Un lunar se desarrolla en el 90 por ciento de los casos y un lunar completo en la vejiga en el 10 por ciento de los casos. En el formulario completo, no embrión formas, mientras que en el parcial vejiga mole, se pueden ver rudimentos del desarrollo embrionario. Los lunares de la vejiga son proliferaciones de células de tejido placentario, pero por lo general no degeneran en células cancerosas. Sin embargo, pueden crecer en el espacio circundante. Sin embargo, en casos raros, se puede desarrollar un carcinoma coriónico. Fenomenológicamente, las transiciones entre un lunar invasivo de la vejiga y un crecimiento canceroso aparecen solo como fluidas y no se describen de manera uniforme en la literatura.
Causar
La causa de un lunar en la vejiga es una fertilización defectuosa. En la forma completa, el conjunto de cromosomas femeninos falta por completo. Aún no se comprende completamente cómo se pierde la información genética femenina. Por lo tanto, un óvulo sin núcleo se puede fertilizar con dos esperma o con un espermatozoide en división. Sin embargo, es posible que el conjunto de cromosomas femeninos se pierda posteriormente debido a una división incorrecta del conjunto de cromosomas masculinos. La mola parcial de la vejiga se desarrolla a partir de un óvulo fertilizado triploide con un par de hembras cromosomas y dos juegos de cromosomas masculinos. Aquí, un huevo se fertiliza con dos esperma o un espermatozoide en división. En el caso del lunar vesical completo, no embrión puede desarrollarse porque en el caso del conjunto doble, los genes del conjunto de cromosomas paternos se inactivan completamente por impronta. Sin embargo, el conjunto de cromosomas homólogos femeninos está ausente. Como resultado, solo se desarrolla tejido trofoplasto. Sin embargo, en la mola parcial de la vejiga, se puede desarrollar tejido embrionario además del tejido trofoplasto.
Síntomas, signos y síntomas.
Un lunar en la vejiga el embarazo inicialmente muestra todos los signos normales del embarazo. Sin embargo, el sangrado puede comenzar a ocurrir después de la sexta semana de embarazo. El sangrado puede ocurrir incluso más tarde. Si el lunar de la vejiga está completo, aborto espontáneo generalmente se lleva a cabo temprano. Sin embargo, si esto no ocurre, otros síntomas incluyen náusea, vómitos y mareo. El abdomen se hincha porque el placenta crece rápidamente y el útero se expande. Los niveles de la hormona del embarazo "gonadotropina coriónica humana (hCG)" aumentan abruptamente debido al rápido crecimiento placenta. Sin embargo, un lunar parcial de la vejiga no es tan fácil de reconocer. Los síntomas clínicos no son tan notorios y una posible aborto espontáneo ocurre un poco más tarde en el período comprendido entre el cuarto y el sexto mes de embarazo.
Diagnóstico
Para diagnosticar un lunar en la vejiga, el primer paso es determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG). Si, además de los síntomas inusuales y graves del embarazo, los niveles de hCG aumentan rápidamente, se sospecha un lunar en la vejiga. Un abdomen muy inflamado también indica este hallazgo. Las técnicas de imagen, como la ecografía, pueden apoyar el examen. Los lunares completos de la vejiga suelen detectarse fácilmente mediante ecografía. Sin embargo, los lunares parciales de la vejiga no son tan fáciles de diagnosticar. En este caso, es posible que no se vea nada ni siquiera con la ecografía. En este caso, se debe realizar un análisis citogenético. En este proceso, se toma una muestra de tejido y se analiza genéticamente. Si solo se encuentran conjuntos de cromosomas masculinos, hay un lunar completo en la vejiga. En el caso de una célula triploide con un conjunto de cromosomas femeninos y dos conjuntos de cromosomas masculinos, existe una mola vesical parcial.
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones como resultado de un lunar en la vejiga. En primer lugar, se debe interrumpir el embarazo, lo que suele asociarse con problemas emocionales y psicológicos. estrés para las mujeres afectadas En un tercio de los casos, los quistes en el ovarios se desarrollan a partir de un lunar en la vejiga. Esto puede Lead a severo dolor en el abdomen, desórdenes menstruales y problemas digestivos. En raras ocasiones, un quiste se rompe, lo que resulta en una infección y sangrado en el Área abdominal o circulatorio choque. Si los quistes se tuercen, se produce la llamada torsión del estilete, que puede Lead a peritonitis y posteriormente a más complicaciones. Durante el tratamiento quirúrgico de un lunar en la vejiga, existe un mayor riesgo de hemorragia y lesiones en el cerviz. Además, a menudo quedan restos del lunar de la vejiga, que pueden inflamarse años después y requerir otro raspado. Incluso con éxito terapia forestal, se reduce la posibilidad de quedar embarazada. Si ocurren complicaciones graves, como sindrome de Ovario poliquistico, la fertilidad a veces está limitada permanentemente. Como resultado de un lunar en la vejiga, puede haber irregularidades menstruales a largo plazo o la ausencia total de menstruación.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En cualquier caso, se debe consultar a un médico para esta queja. Dado que el embarazo suele interrumpirse por un desarrollo anormal, en muchos casos también se debe consultar a un psicólogo si la paciente y su pareja padecen molestias psicológicas o depresión.. Se debe consultar a un médico si se produce sangrado a pesar del embarazo. En la mayoría de los casos, esto ocurre después de la sexta semana de embarazo. Además, permanente mareo o una sensación general de malestar también puede indicar la enfermedad, por lo que es necesario un examen por parte de un médico. La expansión y ampliación del útero También es un síntoma común, por lo que en este caso también es necesaria una visita al médico. En caso de agudo dolor En caso de emergencia, se debe llamar a un médico de emergencia o visitar el hospital. Además, la enfermedad también puede ser diagnosticada por un ginecólogo. Este último también puede realizar el aborto. Para la mujer, el tratamiento exitoso generalmente no resulta en ninguna complicación particular.
Tratamiento y terapia
Una vez detectado, un lunar en la vejiga debe extirparse quirúrgicamente mediante succión legrado. Esto implica dilatar el cerviz y succionando suavemente el tejido. A veces se requiere un segundo procedimiento porque no se capturó todo el tejido del lunar de la vejiga la primera vez. Además, se administran medicamentos para repeler el tejido restante. Estos medicamentos vienen en forma de tablets, geleso supositorios vaginales. Incluso después del tratamiento, el desarrollo del lunar de la vejiga debe controlarse durante mucho tiempo. Esto se debe a que si las células individuales permanecen, pueden comenzar a crecer de nuevo después de un cierto período de tiempo. Hasta los seis meses, se debe examinar el nivel de la hormona del embarazo. Los valores bajos indican la eliminación completa del lunar de la vejiga. Sin embargo, si los valores vuelven a subir, puede ser necesaria otra operación. Esto se debe a que ocasionalmente el lunar de la vejiga crece hacia el músculo uterino. En este caso, succión legrado no puede capturar todo el tejido. Los signos de esto son sangrado constante a pesar del tratamiento. En las formas invasivas de lunar vesical, solo quimioterapia puede traer una cura completa. Dado que el tejido no suele estar degenerado de forma maligna, existe una muy buena posibilidad de curación. Sin embargo, en casos raros, se desarrolla un carcinoma coriónico maligno, que requiere un tratamiento más intensivo y monitoreo. Sin embargo, incluso en casos de degeneración maligna del lunar vesical, existe una buena posibilidad de curación con quimioterapia.
Perspectiva y pronóstico
El pronóstico de la mola vesical depende de las circunstancias individuales. Con un curso óptimo y sin más complicaciones, se puede lograr una curación permanente con cirugía correctiva. Con un curso menos favorable, la futura madre se ve amenazada con la interrupción del embarazo. En casos muy graves, la mujer puede volverse posteriormente infértil de forma permanente. Sin atención médica, un aborto ocurrira. En la mayoría de los casos, la mujer embarazada pierde a su bebé durante las primeras semanas de embarazo y también sufre graves problemas emocionales y psicológicos. Con tratamiento, las posibilidades de recuperación aumentan enormemente. En un procedimiento, el tejido alterado se extrae con cuidado. Este procedimiento requiere la máxima precisión y tacto. Lead daños al feto o la pérdida inmediata del niño. Posteriormente, son necesarios chequeos regulares durante el curso posterior del embarazo. Esto implica comprobar el útero para posibles cambios. En algunos casos, el tejido vuelve a crecer y se produce una recaída del lunar de la vejiga. Para asegurar la supervivencia del niño es necesaria una nueva intervención, que nuevamente se asocia a grandes desafíos y riesgos para la interrupción del embarazo. Si las complicaciones y un aborto durante el procedimiento, el daño al útero puede ser tan inmenso que cuestiones de ocurre.
Prevención
Desafortunadamente, la prevención de la mola de la vejiga no es posible porque su desarrollo es causado por un error durante la fertilización. Otro embarazo es posible nuevamente. Sin embargo, otro embarazo no debe seguir inmediatamente después de un lunar en la vejiga sobrevivido, sino solo después de su completa curación.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes con mola de vejiga generalmente se someten a cirugía rápidamente después del diagnóstico de la condición, que se centra en la eliminación de la malformación por succión legrado. La operación suele ir acompañada de la pérdida de embriones y la consiguiente interrupción del embarazo. Por tanto, las mujeres afectadas se enfrentan a problemas físicos y psicológicos. Autoayuda medidas son parcialmente posibles, pero solo en consulta con el equipo médico tratante. Después de la operación, los pacientes se permiten un descanso físico y se abstienen de practicar deportes y ejercicio excesivo. En algunos casos, se recomienda una estancia hospitalaria. Los medicamentos recetados siempre deben tomarse a tiempo, y los pacientes deben prestar mayor atención a los posibles efectos secundarios. El seguimiento continuo es muy importante, ya que en raras ocasiones pueden producirse más malformaciones. Dado que la interrupción del embarazo asociada con la mola de la vejiga en particular se asocia con un alto nivel de estrés, los pacientes tratan de evitar más estrés y descanso. Si es posible, los pacientes se permiten un descanso durante unos días y ayudan a su cuerpo y psique a regenerarse después del procedimiento quirúrgico. Si el impacto emocional es demasiado grande, las mujeres afectadas buscan la ayuda de un psicoterapeuta. Esto reduce el riesgo de secuelas psicológicas a largo plazo y depresión..
